Qualitätsbericht 2014 - Krankenhausverzeichnis :: Sachsen

Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
für das Berichtsjahr 2014
Klinik Bosse Wittenberg
Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ
auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 20.10.2015 um 11:07 Uhr erstellt.
DKTIG: http://www.dktig.de
ProMaTo: http://www.netfutura.de
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses....................................................... 5
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ............................................................... 5
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ......................................................................... 6
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ........................................... 6
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ................................................ 6
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ................................ 6
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses ............................. 8
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit............................................................................................ 9
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses................................................................... 10
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ............................................................. 10
A-10 Gesamtfallzahlen........................................................................................................ 10
A-11 Personal des Krankenhauses .................................................................................... 12
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ....................................................... 13
A-13 Besondere apparative Ausstattung ............................................................................ 17
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen ............ 18
B-[1] Fachabteilung Klinik für Neurologie ............................................................................... 18
B-[1].1 Name [Klinik für Neurologie ] ................................................................................... 18
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .......................................... 18
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Neurologie ] ........................................ 19
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Neurologie ] ...... 20
B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Neurologie ] ............................................................................ 21
B-[1].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................... 21
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ..................................................................... 24
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 25
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V .......................................................... 26
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft................. 26
B-[1].11 Personelle Ausstattung ......................................................................................... 26
B-[2] Fachabteilung Klinik für psychische Erkrankungen ........................................................ 29
B-[2].1 Name [Klinik für psychische Erkrankungen ] ........................................................... 29
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .......................................... 29
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für psychische Erkrankungen ] ................. 30
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für psychische
Erkrankungen ] ................................................................................................................... 31
B-[2].5 Fallzahlen [Klinik für psychische Erkrankungen ] .................................................... 31
B-[2].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................... 32
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ..................................................................... 33
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ................................................................... 33
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V .......................................................... 34
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft................. 34
B-[2].11 Personelle Ausstattung ......................................................................................... 34
Teil C - Qualitätssicherung ..................................................................................................... 37
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ........................... 37
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach
§ 137f SGB V ...................................................................................................................... 37
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung . 37
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V ... 37
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2
SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") ............................................................................ 37
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1
Nr. 1 SGB V ........................................................................................................................ 38
Einleitung
Abbildung: Ansicht der Klinik Bosse Wittenberg
Als Gesundheitszentrum für Neurologie, Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik versorgt die Alexianer Klinik Bosse
Wittenberg neurologische und psychiatrische Patienten aus ganz Mitteldeutschland. Für die Behandlung ihrer Patienten
stehen der Klinik 127 Betten und 30 tagesklinische Plätze auf modern eingerichteten Stationen zur Verfügung. Die Therapie
erfolgt im multiprofessionellen Team. Je nach Krankheitsbild hält die Klinik stationäre, teilstationäre oder ambulante
Behandlungsangebote vor.
Die Klinik Bosse ist ein katholisches Krankenhaus und gehört zur Unternehmensgruppe der Alexianer.
Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:
Name
Torsten Sielaff
Position
Telefon
Qualitätsmanager
03419 476564
Fax
Email
[email protected]
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:
Name
Petra Stein
Position
Telefon
Geschäftsführerin
03491 476300
Fax
Email
[email protected]
Link zur Homepage des Krankenhauses:
http://www.alexianer-sachsen-anhalt.de
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
I. Angaben zum Krankenhaus
IK-Nummern des Krankenhauses:
261500392
Standortnummer des Krankenhauses:
00
Hausanschrift:
Klinik Bosse Wittenberg
Hans-Lufft-Straße 5
06886 Lutherstadt Wittenberg
Internet:
http://www.alexianer-sachsen-anhalt.de/unsere_angebote/klinik_bosse_wittenberg/
Postanschrift:
Hans-Lufft-Straße 5
06886 Lutherstadt Wittenberg
Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel:
Dr. med.
Vorname:
Nikolaus
Name:
Särchen
Position:
Chefarzt,
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
03491 / 476330
E-Mail:
n.saerchen@alexi
Ärztlicher Direktor
aner.de
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Michael
Name:
Beau
Position:
Pflegedirektor
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
03491 / 476300
E-Mail:
m.beau@alexianer
.de
Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Petra
Name:
Stein
Position:
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
Geschäftsführerin 03491 / 476300
E-Mail:
p.stein@alexianer.
de
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name:
Alexianer Sachsen-Anhalt GmbH
Art:
freigemeinnützig
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Nein
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung:
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?
Ja
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
MP02
Akupunktur
MP03
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
MP53
Aromapflege/-therapie
MP10
Bewegungsbad/Wassergymnastik
MP12
Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder
Kinder)
MP15
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl
eitungspflege
MP16
Ergotherapie/Arbeitstherapie
MP17
Fallmanagement/Case Management/Primary
Nursing/Bezugspflege
Kommentar / Erläuterung:
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
MP59
Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kogniti
ves Training/ Konzentrationstraining
MP21
Kinästhetik
MP24
Manuelle Lymphdrainage
MP25
Massage
MP31
Physikalische Therapie/Bädertherapie
MP32
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie
MP33
Präventive
Leistungsangebote/Präventionskurse
MP34
Psychologisches/psychotherapeutisches
Leistungsangebot/ Psychosozialdienst
MP35
Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen
gymnastik
MP62
Snoezelen
MP63
Sozialdienst
MP64
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
MP39
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung
von Patienten und Patientinnen sowie
Angehörigen
MP40
Spezielle Entspannungstherapie
MP66
Spezielles Leistungsangebot für neurologisch
erkrankte Personen
MP44
Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
MP48
Wärme- und Kälteanwendungen
MP52
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Selbsthilfegruppen
Kommentar / Erläuterung:
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Leistungsangebot:
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
NM67
Andachtsraum
NM01
Aufenthaltsräume
NM02
Ein-Bett-Zimmer
NM03
Ein-Bett-Zimmer mit
Wahlleistungsangebot für
eigener Nasszelle
Privatpatienten in der
Neurologie
NM40
Empfangs- und
Begleitdienst für Patienten
und Patientinnen sowie
Besucher und
Besucherinnen durch
ehrenamtliche Mitarbeiter
und Mitarbeiterinnen
NM14
Fernsehgerät am Bett/im 0,00 EUR pro Tag (max)
in der Neurologie;
Zimmer
NM49
Fortbildungsangebote/Info
rmationsveranstaltungen
NM65
Hotelleistungen
NM15
Internetanschluss am
0,00 EUR pro Tag (max)
nur für Selbstzahler
Bett/im Zimmer
NM30
Klinikeigene Parkplätze für 1,00 EUR pro Stunde
20 min. kostenfrei; 1.-3.
Besucher und
Stunde 0,50 Euro; ab 4.
24,00 EUR pro Tag
Besucherinnen sowie
Stunde 1,00 Euro. für
Patienten und
stationäre Patienten
Patientinnen
Sondervereinbarung
möglich- 2 Euro pro Tag
NM05
Mutter-Kind-Zimmer
NM07
Rooming-in
in der Fachabteilung
Psychiatrie
NM17
Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max)
in der Neurologie
verfügbar
NM36
Schwimmbad/Bewegungs
bad
NM42
Seelsorge
Nr.
Leistungsangebot:
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
NM18
Telefon am Bett
1,00 EUR pro Tag (max)
nur in der Neurologie
ins deutsche Festnetz
verfügbar.
0,15 EUR pro Minute ins
deutsche Festnetz
0,00 EUR bei
eingehenden Anrufen
NM09
Unterbringung
Angehörigenübernachtung
Begleitperson
smöglichkeit für
Parkinson-Patienten
NM19
Wertfach/Tresor am
Bett/im Zimmer
NM60
Zusammenarbeit mit
Selbsthilfeorganisationen
NM11
Zwei-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF26
Behandlungsmöglichkeiten durch
fremdsprachiges Personal
BF16
Besondere personelle Unterstützung von
Menschen mit Demenz oder geistiger
Behinderung
BF04
Gut lesbare, große und kontrastreiche
Beschriftung
BF21
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße, z.B.
Patientenlifter
BF22
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF09
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF08
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den
meisten Serviceeinrichtungen
Kommentar / Erläuterung:
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF10
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Kommentar / Erläuterung:
Besucherinnen
BF06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und
Dusche o.ä.
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr.
Forschung, akademische Lehre und weitere
Kommentar / Erläuterung:
ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten:
FL03
Studierendenausbildung
(Famulatur/Praktisches Jahr)
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr.
Ausbildung in anderen Heilberufen:
HB06
Ergotherapeut und Ergotherapeutin
HB01
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Kommentar / Erläuterung:
Gesundheits- und Krankenpflegerin
HB03
Krankengymnast und
Krankengymnastin/Physiotherapeut und
Physiotherapeutin
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
157 Betten
A-10 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fallzahl:
2677
Teilstationäre Fallzahl:
301
Ambulante Fallzahl:
2430
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
Kommentar/ Erläuterung
26,1 Vollkräfte
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
- davon Fachärzte und
12,8 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
0 Personen
(nach § 121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner
0 Vollkräfte
Fachabteilung zugeordnet sind
A-11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung
72,94 Vollkräfte
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
3 Jahre
0 Vollkräfte
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
3 Jahre
1,7 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
5,05 Vollkräfte
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs
4,25 Vollkräfte
Entbindungspfleger und Hebammen
3 Jahre
0 Personen
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
0 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Operationstechnische Assistentinnen
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal:
Anzahl
(Vollkräfte):
SP23
Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
3,73
SP05
Ergotherapeut und Ergotherapeutin
7,25
SP31
Gymnastik- und Tanzpädagoge/ Gymnastik- und Tanzpädagogin
0,6
SP57
Klinischer Neuropsychologe und Klinische Neuropsychologin
1
Kommentar/ Erläuterung:
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal:
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung:
(Vollkräfte):
SP13
Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin
1
SP14
Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische
0,5
Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin
SP43
Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und
2,5
Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)
SP21
Physiotherapeut und Physiotherapeutin
6,38
SP24
Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische
2,3
Psychotherapeutin
SP25
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
6,75
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement:
A-12.1.1 Verantwortliche Person:
Titel, Vorname,
Funktion /
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl,
Email:
Nachname:
Arbeitsschwerpunkt:
Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl):
Torsten Sielaff
Qualitätsmanagement
03491 476564
[email protected]
A-12.1.2 Lenkungsgremium:
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die
sich regelmäßig zum Thema austauscht?
Ja
Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche:
QM und Geschäftsführung durch Regeltermine.
außerdem werden dieverse themenspezifische Qualitätszirkel abgehalten.
Tagungsfrequenz des Gremiums:
andere Frequenz
A-12.2 Klinisches Risikomanagement:
A-12.2.1 Verantwortliche Person:
Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement:
eigenständige Position für Risikomanagement
Titel:
Vorname:
Petra
Nachname:
Stein
Funktion /
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Arbeitsschwerpunk Rufnummer,
Rufnummer,
t:
Durchwahl):
Durchwahl):
Geschäftsführerin 03491 476300
Email:
p.stein@alexianer.
de
A-12.2.2 Lenkungsgremium:
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die
sich regelmäßig zum Thema Risikomanagement austauscht?
ja – wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen:
Nummer:
Instrument / Maßnahme:
Zusatzangaben:
RM01
Übergreifende Qualitäts- und/oder
WiMa
Risikomanagement-Dokumentation
Alexianer Wissensmanagement
(QM/RM-Dokumentation) liegt vor
2013-11-01
RM02
Regelmäßige Fortbildungs- und
Schulungsmaßnahmen
RM03
Mitarbeiterbefragungen
RM04
Klinisches Notfallmanagement
regelmäßiges Schulungsprogramm für alle Mitarbeiter
2014-12-04
RM06
Sturzprophylaxe
Pflegerichtlinie nach Expertenstandard
2013-11-01
RM07
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur
Pflegerichtlinien nach Expertenstandard im
Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Krankenhausinformationssystem
Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)
RM08
2013-11-01
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden regelmäßige Schulungen für alle Mitarbeiter
Maßnahmen
OA freiheitsentziehende Maßnahmen
2014-11-06
RM09
RM12
Geregelter Umgang mit auftretenden
Verfahrensanweisung zur Umsetzung des Medizinproduktegesetzes
Fehlfunktionen von Geräten
2014-12-01
Verwendung standardisierter
Aufklärungsbögen
RM18
Entlassungsmanagement
Pflegerichtlinie Entlassungsmanagement
2013-11-01
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems:
Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet?
Ja
Tagungsfrequenz:
bei Bedarf
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der
Patientensicherheit:
interne Sicherheitsaudits für die Psychiatrie eingeführt.
Nummer:
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem:
Zusatzangaben:
IF02
Interne Auswertungen der eingegangenen
bei Bedarf
Meldungen
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem:
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem:
Ja
Tagungsfrequenz:
bei Bedarf
Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet?
Ja
A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements:
A-12.3.1 Hygienepersonal:
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen:
1
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen:
1
Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw.
Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention – "Hygienefachkräfte" (HFK):
1
Hygienebeauftragte in der Pflege:
7
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet:
Ja
Vorsitzender der Hygienekommision:
Titel:
Dr. med.
Vorname:
Nikolaus
Nachname:
Särchen
Funktion /
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Arbeitsschwerpunk Rufnummer,
Rufnummer,
t:
Durchwahl):
Durchwahl):
Email:
Ärztlicher Direktor,
Chefarzt der
Abteilung für
psychische
Erkrankungen
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene:
Nummer:
Hygienebezogene Maßnahme:
HM05
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung
Zusatzangaben:
und Sterilisation von Medizinprodukten
HM06
Regelmäßig tagende
Hygienekommission
halbjährlich
Kommentar / Erläuterung:
Nummer:
Hygienebezogene Maßnahme:
HM07
Risikoadaptiertes MRSA
Zusatzangaben:
Kommentar / Erläuterung:
Aufnahmescreening
HM08
Schulungen der Mitarbeiter zum
Umgang mit von MRSA / MRE /
Noro-Viren besiedelten Patienten
HM09
Schulungen der Mitarbeiter zu
hygienebezogenen Themen
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement:
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt.
Ja
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung):
Ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden:
Ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden:
Ja
Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind
schriftlich definiert:
Ja
Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt:
Ja
Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt:
Nein
Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren:
Ja
Patientenbefragungen:
Ja
Einweiserbefragungen:
Ja
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel:
Vorname:
Torsten
Name:
Sielaff
Funktion /
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Arbeitsschwerpunk Rufnummer,
Rufnummer,
t:
Durchwahl):
Durchwahl):
QM/ stv. PDL
03491476564
E-Mail:
t.sielaff@alexianer
.de
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche
24h
Kommentar / Erläuterung
Bezeichnung
AA01
Angiographiegerät/DSA
Gerät zur
Nein
Gefäßdarstellung
AA08
Computertomograph (CT)
Nein
verfügbar in
benachbartem
Krankenhaus (Kooperation
stroke unit)
AA10
Elektroenzephalographieg Hirnstrommessung
Ja
erät (EEG)
AA43
Elektrophysiologischer
Messplatz zur Messung
Ja
Messplatz mit EMG, NLG, feinster elektrischer
VEP, SEP, AEP
Potentiale im
Nervensystem, die durch
eine Anregung eines der
fünf Sinne hervorgerufen
wurden
AA22
Magnetresonanztomograp
h (MRT)
Nein
verfügbar in
benachbartem
Krankenhaus (Kooperation
stroke unit)
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten
/ Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Klinik für Neurologie
B-[1].1 Name [Klinik für Neurologie ]
Klinik für Neurologie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
2800
Hausanschrift:
Hans-Lufft-Str. 5
06886 Lutherstadt Wittenberg
Internet:
http://www.alexianer-sachsen-anhalt.de/unsere_angebote/klinik_bosse_wittenberg/klinik_fuer_neurologie/
Zugänge
Straße, Hausnummer, PLZ und Ort:
Internet:
Hans-Lufft-Straße 5, 06886 Lutherstadt Wittenberg
http://www.alexianer-sachsen-anhalt.de/unsere_angebote/klinik_bo
sse_wittenberg/klinik_fuer_neurologie/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion /
Tel. Nr.
Fax. Nr.
Email:
Arbeitsschwerpunkt:
Dr. med. Philipp Feige
Chefarzt Neurologie
03491 / 476571
[email protected]
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Kommentar/Erläuterung
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Neurologie ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Neurologie (kopiert von IPQ 2012)
VN00
(„Sonstiges“)
VN09
Betreuung von Patienten und Patientinnen mit
Fachklinik für Parkinson und Bewegungsstörungen
Neurostimulatoren zur Hirnstimulation
VN05
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
VN12
Diagnostik und Therapie von degenerativen
z. B. Demenzen
Krankheiten des Nervensystems
VN13
Diagnostik und Therapie von
z. B. Multiple Sklerose
demyelinisierenden Krankheiten des
Zentralnervensystems
VN03
Diagnostik und Therapie von entzündlichen
ZNS-Erkrankungen
VN08
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Hirnhäute
VN11
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Parkinson-Syndrome
Krankheiten und Bewegungsstörungen
VN19
Diagnostik und Therapie von geriatrischen
Erkrankungen
VN07
Diagnostik und Therapie von gutartigen
Tumoren des Gehirns
VN14
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Radikulärsyndrome
Nerven, der Nervenwurzeln und des
Nervenplexus
VN16
Diagnostik und Therapie von Krankheiten im
z. B. Myasthenia gravis
Bereich der neuromuskulären Synapse und
des Muskels
VN06
Diagnostik und Therapie von malignen
Erkrankungen des Gehirns
z. B. bösartige Tumoren
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für Neurologie (kopiert von IPQ 2012)
VN04
Diagnostik und Therapie von
z. B. Vaskulitiden
neuroimmunologischen Erkrankungen
VN15
Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien
und sonstigen Krankheiten des peripheren
Nervensystems
VN02
Diagnostik und Therapie von sonstigen
z. B. seltene Formen von Schlaganfällen- wie Cadasil, Moya Moya
neurovaskulären Erkrankungen
VN10
Diagnostik und Therapie von Systematrophien, z. B. Multisystematrophie
die vorwiegend das Zentralnervensystem
betreffen
VN17
Diagnostik und Therapie von zerebraler
Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen
VN01
Diagnostik und Therapie von
Schlaganfälle und TIA
zerebrovaskulären Erkrankungen
VR04
Duplexsonographie
VR02
Native Sonographie
VN18
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
außer Koma und Beatmungspflichtigkeit
VN20
Spezialsprechstunde
Musikermedizin
VN24
Stroke Unit
Schlaganfallspezialeinheit in Kooperation mit der PGD Wittenberg
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
Neurologie ]
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF15
Bauliche Maßnahmen für Menschen mit
Demenz oder geistiger Behinderung
BF17
geeignete Betten für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße (Übergröße,
elektrisch verstellbar)
BF20
Untersuchungsgeräte für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße: z.B.
Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF07
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Kommentar / Erläuterung:
B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Neurologie ]
Vollstationäre Fallzahl:
1492
Teilstationäre Fallzahl:
0
Kommentar / Erläuterung:
zzgl. 437 Stroke Unit- Fälle in Kooperation mit der Paul-Gerhardt-Diakonie (cerebraler Insult bzw. TIA)
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
G20
276
Primäres Parkinson-Syndrom
G40
223
Epilepsie
M54
68
Rückenschmerzen
I63
65
Hirninfarkt
G35
61
Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata]
M51
60
Sonstige Bandscheibenschäden
G43
59
Migräne
G21
52
Sekundäres Parkinson-Syndrom
R55
51
Synkope und Kollaps
G62
45
Sonstige Polyneuropathien
H81
41
Störungen der Vestibularfunktion
G44
27
Sonstige Kopfschmerzsyndrome
G30
26
Alzheimer-Krankheit
G45
26
Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
G25
25
Sonstige extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen
M53
23
Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert
G51
22
Krankheiten des N. facialis [VII. Hirnnerv]
E11
19
Diabetes mellitus, Typ 2
I95
16
Hypotonie
G41
15
Status epilepticus
A69
14
Sonstige Spirochäteninfektionen
M50
14
Zervikale Bandscheibenschäden
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
R51
13
Kopfschmerz
B02
12
Zoster [Herpes zoster]
F06
12
Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
oder einer körperlichen Krankheit
G93
12
Sonstige Krankheiten des Gehirns
I67
12
Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten
G61
10
Polyneuritis
M47
10
Spondylose
R42
10
Schwindel und Taumel
F44
9
Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]
G24
8
Dystonie
G50
7
Krankheiten des N. trigeminus [V. Hirnnerv]
M48
7
Sonstige Spondylopathien
R20
7
Sensibilitätsstörungen der Haut
F45
6
Somatoforme Störungen
R26
6
Störungen des Ganges und der Mobilität
F32
5
Depressive Episode
G04
5
Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis
G47
5
Schlafstörungen
A87
4
Virusmeningitis
F05
4
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
F40
4
Phobische Störungen
G31
4
Sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems, anderenorts nicht klassifiziert
G91
4
Hydrozephalus
G97
4
Krankheiten des Nervensystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert
A86
<4
Virusenzephalitis, nicht näher bezeichnet
B01
<4
Varizellen [Windpocken]
B22
<4
Sonstige näher bezeichnete Krankheiten infolge HIV-Krankheit [Humane
Immundefizienz-Viruskrankheit]
B37
<4
Kandidose
C70
<4
Bösartige Neubildung der Meningen
C71
<4
Bösartige Neubildung des Gehirns
C79
<4
Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
C80
<4
Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation
D18
<4
Hämangiom und Lymphangiom
D32
<4
Gutartige Neubildung der Meningen
E21
<4
Hyperparathyreoidismus und sonstige Krankheiten der Nebenschilddrüse
E51
<4
Thiaminmangel [Vitamin-B1-Mangel]
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
E53
<4
Mangel an sonstigen Vitaminen des Vitamin-B-Komplexes
F01
<4
Vaskuläre Demenz
F07
<4
Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder
Funktionsstörung des Gehirns
F15
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein
F41
<4
Andere Angststörungen
F51
<4
Nichtorganische Schlafstörungen
G00
<4
Bakterielle Meningitis, anderenorts nicht klassifiziert
G11
<4
Hereditäre Ataxie
G12
<4
Spinale Muskelatrophie und verwandte Syndrome
G23
<4
Sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien
G54
<4
Krankheiten von Nervenwurzeln und Nervenplexus
G58
<4
Sonstige Mononeuropathien
G70
<4
Myasthenia gravis und sonstige neuromuskuläre Krankheiten
G71
<4
Primäre Myopathien
G72
<4
Sonstige Myopathien
G81
<4
Hemiparese und Hemiplegie
G82
<4
Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie
G90
<4
Krankheiten des autonomen Nervensystems
H49
<4
Strabismus paralyticus
H53
<4
Sehstörungen
H83
<4
Sonstige Krankheiten des Innenohres
I49
<4
Sonstige kardiale Arrhythmien
I60
<4
Subarachnoidalblutung
I61
<4
Intrazerebrale Blutung
M05
<4
Seropositive chronische Polyarthritis
M31
<4
Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien
M35
<4
Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des Bindegewebes
M46
<4
Sonstige entzündliche Spondylopathien
M62
<4
Sonstige Muskelkrankheiten
M89
<4
Sonstige Knochenkrankheiten
R06
<4
Störungen der Atmung
R25
<4
Abnorme unwillkürliche Bewegungen
R27
<4
Sonstige Koordinationsstörungen
R40
<4
Somnolenz, Sopor und Koma
R41
<4
Sonstige Symptome, die das Erkennungsvermögen und das Bewusstsein betreffen
R47
<4
Sprech- und Sprachstörungen, anderenorts nicht klassifiziert
R50
<4
Fieber sonstiger und unbekannter Ursache
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
R52
<4
Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert
R53
<4
Unwohlsein und Ermüdung
R90
<4
Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik des Zentralnervensystems
S06
<4
Intrakranielle Verletzung
Z03
<4
Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
1-206
1239
Neurographie
1-207
841
Elektroenzephalographie (EEG)
1-771
574
Standardisiertes geriatrisches Basisassessment (GBA)
8-930
523
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des
zentralen Venendruckes
1-204
507
Untersuchung des Liquorsystems
1-208
504
Registrierung evozierter Potentiale
9-320
405
Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und
des Schluckens
8-97d
279
Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischem Parkinson-Syndrom
8-650
254
Elektrotherapie
1-205
218
Elektromyographie (EMG)
8-561
210
Funktionsorientierte physikalische Therapie
3-200
156
Native Computertomographie des Schädels
1-901
140
(Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik
3-800
139
Native Magnetresonanztomographie des Schädels
1-902
95
Testpsychologische Diagnostik
8-390
89
Lagerungsbehandlung
3-802
63
Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
3-820
48
Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
9-200
31
Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
3-203
23
Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
8-151
20
Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystems und des Auges
8-972
16
Komplexbehandlung bei schwerbehandelbarer Epilepsie
OPS-301 Ziffer: Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
3-220
12
Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
3-801
11
Native Magnetresonanztomographie des Halses
3-823
11
Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel
3-223
8
Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel
3-84x
8
Andere Magnetresonanz-Spezialverfahren
8-810
8
Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen
1-20a
5
Andere neurophysiologische Untersuchungen
3-052
5
Transösophageale Echokardiographie [TEE]
3-222
5
Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
3-202
4
Native Computertomographie des Thorax
3-225
4
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
3-805
4
Native Magnetresonanztomographie des Beckens
8-97e
4
Behandlung des Morbus Parkinson in der Spätphase mit Arzneimittelpumpen
1-795
<4
Multipler Schlaflatenztest (MSLT)/multipler Wachbleibetest (MWT)
3-206
<4
Native Computertomographie des Beckens
3-821
<4
Magnetresonanztomographie des Halses mit Kontrastmittel
3-82x
<4
Andere Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel
8-541
<4
Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren
8-542
<4
Nicht komplexe Chemotherapie
8-823
<4
Zellapherese
8-931
<4
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes
8-987
<4
Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
AM16 Heilmittelambulanz nach § 124
Abs. 3 SGB V (Abgabe von
Physikalischer Therapie,
Podologischer Therapie,
Stimm-, Sprech- und
Sprachtherapie und
Ergotherapie)
AM08 Notfallambulanz (24h)
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM07 Privatambulanz
Private Ambulanz,
Chefarztsprechstunde
AM11 Vor- und nachstationäre
ENG/ EMG/ EP/
Leistungen nach § 115a SGB V EEG/Restharnsonographi
e, Infusionsbehandlungen
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
12 Vollkräfte
124,33333
Angaben in VK
5,75 Vollkräfte
259,47826
Angaben in VK
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ42
Neurologie
AQ51
Psychiatrie und Psychotherapie
B-[1].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
23,44 Vollkräfte
63,65187
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0,7 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
1,38 Vollkräfte
1081,15942
ab 200 Std. Basiskurs
1,5 Vollkräfte
994,66666
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
2131,42857
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP18
Dekubitusmanagement
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung
Nr.
Zusatzqualifikation:
Kommentar / Erläuterung:
ZP05
Entlassungsmanagement
ZP08
Kinästhetik
ZP12
Praxisanleitung
ZP14
Schmerzmanagement
ZP19
Sturzmanagement
ZP16
Wundmanagement
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Anzahl
Fälle je VK
Personal
Kinder- und
0 Vollkräfte
Jugendlichenpsychotherap
euten und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
eutinnen
Psychologische
0 Vollkräfte
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und
0 Vollkräfte
Diplom-Psychologinnen
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
1 Vollkräfte
1492,00000
Kommentar/ Erläuterung
B-[2] Fachabteilung Klinik für psychische Erkrankungen
B-[2].1 Name [Klinik für psychische Erkrankungen ]
Klinik für psychische Erkrankungen
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
2900
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
Fachabteilung:
2960
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)
3100
Psychosomatik/Psychotherapie
3160
Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre
Pflegesätze)
Hausanschrift:
Hans-Lufft-Straße 5
06886 Lutherstadt Wittenberg
Internet:
http://www.alexianer-sachsen-anhalt.de/unsere_angebote/klinik_bosse_wittenberg/klinik_fuer_psychische_erkrankungen/
Zugänge
Straße, Hausnummer, PLZ und Ort:
Internet:
Hans-Lufft-Straße 5, 06886 Lutherstadt Wittenberg
http://www.alexianer-sachsen-anhalt.de/unsere_angebote/klinik_bo
sse_wittenberg/klinik_fuer_psychische_erkrankungen
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion /
Tel. Nr.
Fax. Nr.
Email:
Arbeitsschwerpunkt:
Dr.
Ärztlicher Direktor und
med. Nikolaus Särchen
Chefarzt der Abteilung für
03491 / 476331
[email protected]
psychische Erkrankungen
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der
Kommentar/Erläuterung
Ja
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für psychische
Erkrankungen ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für psychische Erkrankungen (kopiert
von IPQ 2012)
VP00
(„Sonstiges“)
Adoleszentenpsychiatrie
VP00
(„Sonstiges“)
Extramurale Arbeitstherapie, Extramurales pflegerisches Eingliederungsund Reintegrationsteam (EX-PERT)
VP03
Diagnostik und Therapie von affektiven
Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg, einschließlich PsychKG LSA
Störungen
VP08
VP10
Diagnostik und Therapie von
Krisenintervention, wenn keine kurzfristige Behandlungsmöglichkeit in der
Entwicklungsstörungen
Abteilung Kinder- und Jugendpsychiatrie
Diagnostik und Therapie von
Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg, einschließlich PsychKG LSA
gerontopsychiatrischen Störungen
VP07
VP04
Diagnostik und Therapie von
Im Erwachsenenalter - Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg,
Intelligenzstörungen
einschließlich PsychKG LSA
Diagnostik und Therapie von neurotischen,
Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg, einschließlich PsychKG LSA
Belastungs- und somatoformen Störungen
VP06
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits-
Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg, einschließlich PsychKG LSA
und Verhaltensstörungen
VP01
Diagnostik und Therapie von psychischen und Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg, einschließlich PsychKG LSA
Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen
VP02
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,
Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg, einschließlich PsychKG LSA
schizotypen und wahnhaften Störungen
VP09
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und
Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg, einschließlich PsychKG LSA,
emotionalen Störungen mit Beginn in der
wenn Störung im frühen Erwachsenenalter dominiert
Kindheit und Jugend
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Kommentar / Erläuterung
Klinik für psychische Erkrankungen (kopiert
von IPQ 2012)
VP05
Diagnostik und Therapie von
Vollversorgung für den Landkreis Wittenberg, einschließlich PsychKG LSA
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren
VP00
Psychiatrische Institutsambulanz
VP15
Psychiatrische Tagesklinik
VP16
Psychosomatische Tagesklinik
VP00
Rooming in
Roming in für Kinder von Müttern mit psychischen Störungen, nach
individueller Indikationsstellung
VP12
Spezialsprechstunde
Sprechstunde für Angehörige älterer psychisch Erkrankter,
Demenzsprechstunde,
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
psychische Erkrankungen ]
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF11
Besondere personelle Unterstützung
BF24
Diätetische Angebote
BF25
Dolmetscherdienst
BF07
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Kommentar / Erläuterung:
B-[2].5 Fallzahlen [Klinik für psychische Erkrankungen ]
Vollstationäre Fallzahl:
1216
Teilstationäre Fallzahl:
302
Kommentar / Erläuterung:
incl. interne Verlegungen PSY/PSM
B-[2].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
F10
227
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
F43
142
Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
F32
131
Depressive Episode
F33
92
Rezidivierende depressive Störung
F06
85
Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
oder einer körperlichen Krankheit
F20
84
Schizophrenie
F25
49
Schizoaffektive Störungen
F05
47
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
F41
40
Andere Angststörungen
F60
31
Spezifische Persönlichkeitsstörungen
F15
28
Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein
F45
28
Somatoforme Störungen
F07
25
Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder
Funktionsstörung des Gehirns
F31
25
Bipolare affektive Störung
F40
16
Phobische Störungen
F61
15
Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen
F19
14
Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer
psychotroper Substanzen
F12
13
Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide
F93
11
Emotionale Störungen des Kindesalters
F11
10
Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide
F44
10
Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]
F22
7
Anhaltende wahnhafte Störungen
F13
5
Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika
F70
5
Leichte Intelligenzminderung
F71
5
Mittelgradige Intelligenzminderung
F90
5
Hyperkinetische Störungen
F92
5
Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen
F03
<4
Nicht näher bezeichnete Demenz
F04
<4
Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen
bedingt
F16
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene
F23
<4
Akute vorübergehende psychotische Störungen
F24
<4
Induzierte wahnhafte Störung
ICD-10-GM-Ziff Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
er:
F30
<4
Manische Episode
F34
<4
Anhaltende affektive Störungen
F42
<4
Zwangsstörung
F50
<4
Essstörungen
F62
<4
Andauernde Persönlichkeitsänderungen, nicht Folge einer Schädigung oder Krankheit des
Gehirns
F63
<4
Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle
F78
<4
Andere Intelligenzminderung
F84
<4
Tief greifende Entwicklungsstörungen
F91
<4
Störungen des Sozialverhaltens
F99
<4
Psychische Störung ohne nähere Angabe
G30
<4
Alzheimer-Krankheit
G45
<4
Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
Z03
<4
Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
AM16 Heilmittelambulanz nach § 124
Abs. 3 SGB V (Abgabe von
Physikalischer Therapie,
Podologischer Therapie,
Stimm-, Sprech- und
Sprachtherapie und
Ergotherapie)
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
Chefarztambulanz
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Ambulanz
AM02 Psychiatrische
PIA
Institutsambulanz nach § 118
SGB V
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[2].11 Personelle Ausstattung
B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
14,1 Vollkräfte
86,24113
7,05 Vollkräfte
172,48226
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Kommentar/ Erläuterung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ41
Neurochirurgie
AQ51
Psychiatrie und Psychotherapie
B-[2].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/ Erläuterung
VK/Person
Gesundheits- und
3 Jahre
49,5 Vollkräfte
24,56565
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
1 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
3,67 Vollkräfte
331,33514
ab 200 Std. Basiskurs
2,75 Vollkräfte
442,18181
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
1216,00000
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
PQ01
Bachelor
PQ02
Diplom
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ10
Psychiatrische Pflege
Kommentar / Erläuterung:
davon 1 Altenpflegehelfer
Nr.
Zusatzqualifikation:
Kommentar / Erläuterung:
ZP18
Dekubitusmanagement
ZP05
Entlassungsmanagement
ZP07
Geriatrie
ZP08
Kinästhetik
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
Qualitätsmanagement
ZP19
Sturzmanagement
ZP16
Wundmanagement
B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Anzahl
Fälle je VK
Personal
Kinder- und
0 Vollkräfte
Jugendlichenpsychotherap
euten und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
eutinnen
Psychologische
1 Vollkräfte
1216,00000
3,73 Vollkräfte
326,00536
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
0 Vollkräfte
Kommentar/ Erläuterung
Teil C - Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an
Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
trifft nicht zu / entfällt
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
trifft nicht zu / entfällt
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1
Nr. 2 SGB V
trifft nicht zu / entfällt
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1
Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung")
trifft nicht zu / entfällt
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §
137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V
Anzahl
1.
Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische
14 Personen
Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
(fortbildungsverpflichtete Personen)
1.1.
Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da 12 Personen
ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt
1.1.1
Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben
12 Personen
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im
Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)