Was sind "IGeL"? bei Ihnen wurde eine Schwangerschaft festgestellt herzlichen Glückwunsch! "Individuelle Gesundheitsleistungen" sind medizinische Untersuchungen, die im individuellen Fall sinnvoll sein können und daher auch von den medizinischen Fachverbänden empfohlen werden, deren Kosten aber nicht von den Krankenkassen übernommen werden. Der Patient muss also selbst für die Kosten aufkommen. Nun beginnt für Sie eine besondere Zeit der Erwartungen, Freude und intensiver Erfahrungen. Neben den Untersuchungen im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge gibt es, wie Sie sehen, noch zahlreiche zusätzliche Tests. Wir, Ihre behandelnden Frauenärzte, sehen es als unsere Pflicht an, Sie über Möglichkeiten der Diagnostik aufzuklären und Ihnen auch die Untersuchungen anzubieten, die von der Krankenkasse nicht übernommen werden. Wir haben hier Leistungen ausgewählt, die für den unkomplizierten Verlauf Ihrer Schwangerschaft und die Gesundheit Ihres noch ungeborenen Kindes wichtig sein können und die daher auch von deutschen geburtshilflichen Berufsfachverbänden empfohlen sind. Letztlich entscheiden Sie jedoch selbst, welche dieser Leistungen Sie in Anspruch nehmen wollen. Für Ihre Entscheidung, welche der genannten Untersuchungen Sie durchführen lassen wollen, stehen Ihnen gerne unsere Fachärzte/Innen im persönlichen Gespräch zur Verfügung. Sofern wir die Untersuchungen durch ein Fremdlabor durchführen lassen, erhalten Sie von diesem eine gesonderte Rechnung. Führen wir einen Test hier in der Praxis direkt durch, haben Sie die Möglichkeit der Barzahlung (mit Quittung) oder einer Rechnungsstellung. Bitte kreuzen Sie auf den nachfolgenden Seiten an, welchen Test Sie durchführen lassen wollen und welchen nicht. Vielen Dank, Wir beraten Sie gerne. Ihr Praxisteam Dr. med. Wolfram Lucke Leiter des Fachbereichs Gynäkologie und Geburtshilfe am MVZ Loreto Stühlingen, Chefarzt der Frauenklinik Singen Kontakt: Praxis für Gynäkologie und Anästhesie Medizinisches Versorgungszentrum Loreto am Hegau-Bodensee-Klinikum Stühlingen Loretoweg 10, 79780 Stühlingen Tel: 07744 531-410, Fax: 531-411 [email protected], www.glkn.de Patienteninformation F.-Nr. 1192 02/15 Bilder: © Monkey Business - Fotolia.com, tbel - Fotolia.com, endostock - Fotolia.com, Gesundheitsverbund HBH-Kliniken Liebe Patientin, Gesundheitsverbund Landkreis Konstanz Medizinisches Versorgungszentrum Loreto Stühlingen Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) in der Schwangerschaft Praxis für Gynäkologie und Geburtshilfe Medizinisches Versorgungszentrum Loreto am Hegau-Bodensee-Klinikum Stühlingen Gesundheitsverbund Landkreis Konstanz gemeinnützige GmbH Tests zur genetischen Gesundheit des ungeborenen Kindes Infektionskrankheiten Ersttrimesterscreening (ETS) Toxoplasmose-Screening Cytomegalie-Screening Dies ist ein kombinierter Test aus Ultraschall am Feten und Blutuntersuchung bei der Mutter. Es wird dabei ohne Fruchtwasserentnahme das individuelle Risiko für die drei häufigsten Chromosomenstörungen: Trisomie 21 (DownSyndrom), Trisomie 13 und Trisomie 18 bei Ihrem ungeborenen Kind bestimmt. Dies ist eine Blutuntersuchung bei der werdenden Mutter. Toxoplasmose ist eine Infektionskrankheit, die beim Erwachsenen harmlos und oft unbemerkt verläuft, in der Schwangerschaft jedoch bei Übertritt auf das ungeborene Kind bei diesem schwere Gehirnschäden verursachen kann. Die Infektion erfolgt durch Kontakt der Schwangeren mit Katzenkot und/oder den Verzehr von ungekochten Fleisch- und Wurstwaren. Auch die Infektion mit dem Cytomegalie-Virus verläuft beim Erwachsenen in der Regel harmlos und unbemerkt. Eine Infektion des Ungeborenen hingegen kann bei diesem zu schweren Störungen der Gehirnentwicklung führen. Durch eine adäquate Therapie der erkrankten Mutter können die Folgeschäden beim Kind deutlich reduziert werden. Der Test sagt Ihnen, ob Sie eine Immunität gegen das Virus haben aufgrund einer früher durchgemachten Infektion und somit in der Schwangerschaft keine Gefahr besteht oder aber ob evtl. eine frische Infektion vorliegt und somit eine entsprechende Behandlung eingeleitet werden muss. Der Test kann insbesondere Schwangeren mit altersbedingt erhöhtem Risiko (> 35 Jahren) helfen, eine Fruchtwasseruntersuchung zu vermeiden. Die Untersuchung kann nur zwischen der 11. und 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Die Kosten belaufen sich auf ca. 140,- Euro (50,- € Ultraschall, 90,- € Labor Enders, Stuttgart). Im Blut wird ermittelt, ob eine Immunität oder ein Erkrankungsrisiko besteht. So kann im Falle einer rechtzeitig erkannten Infektion eine Behandlung erfolgen, die eine Erkrankung des Ungeborenen verhindern kann. Die Kosten belaufen sich auf ca. 40,- Euro (15,- € Blutentnahme, 25,- € Labor Prof. Blessing, Singen) Der Test kostet ca. 30,- Euro (15,- € Blutentnahme, 15,- € Labor Prof. Blessing, Singen) Ich wünsche die Durchführung des Cytomegalie-Screenings: Ich wünsche die Durchführung des Ersttrimesterscreenings: Ich wünsche die Durchführung des Toxoplasmose-Screenings: ja ja nein nein ja nein Datum / Unterschrift Datum / Unterschrift Datum / Unterschrift Untersuchung auf Beta-Streptokokken Praena-Test Ringelröteln-Screening Bei diesem Test wird zunächst eine vorgeschaltete spezialisierte Ultraschalluntersuchung zum frühen Ausschluss körperlicher Fehlbildungen des ungeborenen Kindes durchgeführt. Anschliessend werden in mütterlichem Blut Fragmente genetischen Materials des ungeborenen Kindes untersucht. Es ist also lediglich eine Blutentnahme bei der Mutter nötig, eine Fruchtwasserentnahme muss nicht erfolgen. Man kann damit zuverlässige Aussagen über die Gesundheit des Feten in Bezug auf einige wichtige Chromosomen (Erbanlagen-Träger) machen wie z.B. Chromosom 21 (Down-Syndrom), Chromosom 13 oder 18, aber auch die Geschlechtschromosomen X und Y. Es können jedoch nicht alle Chromosomen untersucht werden. Wie Toxoplasmose verläuft auch die Infektion mit dem Parvovirus B 19 (Ringelröteln) beim Erwachsenen oft harmlos und unbemerkt. Bei einer Schwangeren kann es jedoch zur Infektion des ungeborenen Kindes kommen, welches dann im Verlauf eine lebensbedrohliche Blutarmut entwickeln kann. Der Test sagt Ihnen, ob Sie eine Immunität gegen das Virus haben aufgrund einer früher durchgemachten Infektion und somit in der Schwangerschaft keine Gefahr besteht oder aber ob evtl. eine frische Infektion vorliegt und somit beim Ungeborenen durch spezielle Ultraschalluntersuchungen eine Anämie ausgeschlossen oder evtl. behandelt werden muss. Die Kosten belaufen sich auf ca. 800,- Euro (über Labor Prof. Blessing, Singen und Fa. Life Codex, Konstanz) Der Test kostet ca. 30,- Euro (15,- € Blutentnahme, 15,- € Labor Prof. Blessing, Singen) Ich wünsche die Durchführung des Praena-Tests: Ich wünsche die Durchführung des Ringelröteln-Screenings: ja nein ja Beta-Streptokokken können in der Vagina vorhanden sein und lösen meist vor der Geburt keine Symptome oder Probleme aus. Während der Geburt kann sich jedoch das Kind mit dem Keim in der Vagina infizieren, was zu einer lebensbedrohlichen Infektion führen kann. Insbesondere Frühgeborene oder abwehrgeschwächte Neugeborene sind gefährdet. Durch eine Abstrichentnahme aus der Vagina kann gezielt nach diesem Keim gesucht werden und durch Verabreichung eines Antibiotikums während der Geburt eine Infektion des Kindes verhindert werden. Der Test kostet ca. 30,- Euro (20,- € Abstrichentnahme, 10,- € Labor Prof. Blessing, Singen) Ich wünsche die Untersuchung auf Beta-Streptokokken: ja nein Datum / Unterschrift Datum / Unterschrift Datum / Unterschrift nein