Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Herausforderungen in der Suchtarbeit 10.05.2016 / Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Kloster Irsee NPS - Legal Highs & Research Chemicals - Dirk Grimm NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 1 Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Legal Highs & Research Chemicals NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 2 Definition: Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Begriffsdefinition durch Resolution 55/1 vom 16.März 2012 der Kommission für Betäubungsmittel (Commission on Narcotic Drugs) NPS = Substanzen, die nicht unter folgende Kontrollregelungen fallen: • 1961 Einheits-Übereinkommen der Vereinten Nationen über Suchtstoffe • 1971 Einheits-Übereinkommen der Vereinten Nationen über psychotrope Stoffe Das Attribut „neu“ bedeutet nicht unbedingt neu entwickelt, sondern (wieder) neu verfügbar NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 3 Neue psychoaktive Substanzen: Geschichte Seit ca. 1900 - versuchen Forscher einzelne Wirkkomponenten zu isolieren --> meist zu medizinischen Zwecken - Synthese bekannter psychoaktiver Substanzen zu Derivaten - Ephidria (Pflanze) --> Ephidrin --> Amphetamin --> Methylphenidat - Kokastrauch --> Kokain --> 4-Flourcocain/2-Hydroxicocain - Mohn --> Opium --> Morphin --> Heroin --> Diamorphin --> Fentanyl - Cannabis (Pflanze) --> Δ-9-THC --> CBD --> CP47,497 - ... Synthese unzählig vieler Substanzen NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 4 Grundbegriffe: Neue psychoaktive Substanzen (NPS) Neue psychoaktive Substanzen (= Designer-Drogen) Synthetisch hergestellte Substanzen, die (meist) die Effekte bekannter psychoaktiver Substanzen nacharmen und durch chemische Modifikation bestehende gesetzliche Überwachung umgehen sollen (EMCDDA) --> Legal Highs • • Umfassen synthetische und pflanzliche Substanzen Fallen (noch) nicht unter staatliche Regulierungen --> Research Chemicals • • • Chemische Reinsubstanzen Verkauft als Forschungschemikalien Präzise Angaben zu chemischer Struktur, Reinheitsgrad, pharmakologische Zusatzinformationen ! Psychoaktive Wirkstoffe in den „Legal Highs“ NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 5 Legal Highs NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 6 Was sind „Legal Highs ? • Abgepackte Fertigprodukte mit psychoaktiver Wirkung • In bunten Tütchen angeboten; exotische Produktnamen • Aufmachung vermittelt Eindruck gesundheitlich unbedenklicher Produkte NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 7 Was sind „Legal Highs ? • Verschiedene Produktvarianten: z.B. Räuchermischungen / Badesalze • Produktion in pharmazeutischen Billig-Labors in Asien (v.a. in China) • Mögliche Produktions-Fehler durch fehlende Qualitätskontrollen NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 8 „Legal Highs“ mit Cannabis-ähnlicher Wirkung Spice, Bonzai, Sweed, Sence & Co. Offiziell werden „Kräutermischungen zum „Verräuchern bzw. zur „Raumluftaromatisierung angeboten. NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals LGL/ÖGD Kongress 09.11.11 Folie 93 „Legal Highs“ mit Amphetamin/ Ecstasy-ähnlicher Wirkung Mephedron (4-MMC, M-CAT) • Amphetamin-ähnliche Wirkung • weiße, pulverförmige Substanz • zweckentfremdet als getarntes Produkt angeboten: „Pflanzendünger Methylon (bk-MDMA) • Ecstasy-ähnliche Wirkung • weiße, pulverförmige Substanz • zweckentfremdet als getarntes Produkt angeboten: „Badesalz NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 10 Aussehen/ Markt- und Konsumformen angeboten als Kräutermischung, Räucherware, Raumlufterfrischer Badesalz, Reinigungs-mittel Pflanzendünger, „Herbals“ Aussehen getrocknete Kräuter weißes Pulver Kapseln, Tabletten Konsumform Rauchen (Trinken) Sniefen schlucken Wirkung cannabisähnlich speedähnlich kokainähnlich ecstasyähnlich Wirkstoffe Synthetische Cannabinoide Synth. CathinonPiperazine, synth. Oder Kokainderivate Meskalinderivate Produktnamen „Jamaican Gold“, „Monkeys“, „Bonzai“ „Charge+“, „Freedom“, „ NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals „Mitseez“ „Groove-E“ „Space E“ Folie 11 Quelle: Deutsches Ärzteblatt/Feb.2014 NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 12 Legal Highs: Risikobewertung • Legal Highs sind kaum pharmakologisch erforscht, Langzeitfolgen unbekannt • Inhaltsstoffe und Wirkstoffgehalt variieren stark • Hohes Risiko der Überdosierungen, unkalkulierbare Wechselwirkungen • Massive Nebenwirkungen: Panikattacken, kognitive Störungen, Lähmungen, psychotische Zustände, Herzkreislaufstöhrungen... • Mehrere Fälle lebensgefährlicher Intoxikationen sowie Todesfälle in Deutschland NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 13 Synthetische Cannabinoide: Risikobewertung 11/12 Juli 2015 Polen (Selesia Region) • ca. 200 Intoxikationen aufgrund der Kräutermischung „Mocarz“ 1-14 Juli 2015 Polen (Selesia Region) • 483 Intoxikationen dokumentiert • 364 Aufenthalte in Krankenhäusern Symptome: Aggression, Antriebssteigerung, Euphorie, Halluzinationen, Amnesie, Bewusstlosigkeit, Schlaflosigkeit, Angst, Depression, Apathie, Zusammenbruch, Sinnestäuschungen/Wahn, Schwindel, Aufmerksamkeitsstörungen, (Krampf-)Anfälle, trockene Schleimhäute, rote Augen, Bluthochdruck, erhöhte Temperatur und beschleunigter Puls Inhaltsstoffe Mocarz: UR 144, BB 22, 5F PB22, XLR 144, AB CHMINACA / AM 2201, JWH 081, JWH 019, JWH 203 / UR-144, 5-FUR-144 (XLR-11), BB-22, 5F-PB22 / MDMB-CHMICA NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 14 Research Chemicals NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 15 Was sind Research Chemicals? • Vermehrt synth. Reinsubstanzen angeboten: = psychoaktive Wirkstoffe (RCs) in Reinform • Produkte offiziell als „Forschungs-Chemikalien“ vermarktet • Angaben zu Reinheitsgrad, chemischer Struckturformel, CAS-Nr pharmakologischen Zusatzinformationen • Mit Gefahrenzeichen und Warnhinweis: „nur zu Forschungszwecken bestimmt!“ Durch Verkauf synthetischer Reinsubstanzen Drogenmarkt noch unübersichtlicher! NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 16 Was sind „Research Chemicals“ (RCs)? • Chemische Abkömmlinge (Derivate) bereits etablierter, illegaler Drogen • Ähnliches Wirkspektrum wie Amphetamine, Ecstasy oder Cannabis • RCs häufig als „legale Drogen-Ersatzstoffe konsumiert NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 17 Quelle: Deutsches Ärzteblatt/Feb.2014 Ca. 2000 Stoffe --> NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 18 Einordnung/ Klassifikation Stimulantien aufputschend Entaktogene Crystal Emotional öffnend Kokain MDMA Speed Nikotin MDA Koffein Pilze LSD Halluzinogene Bewusstsein erweiternd Alkohol Benzos Cannabis Opium Heroin Cannabinoide Psychedelisch, beruhigend Sedativa beruhigend NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 19 Einordnung der Research Chemicals/ Legal Highs Stimulantien „freedom“ aufputschend „charge+“ MDPV Mephedron Crystal Methedron Kokain Flephedron Speed Dimethocaine Nikotin „explosion“ Entaktogene Methylon Emotional öffnend Butylone „Mitseez“ MDMA MDA Koffein 2-CB-Fly Pilze 2-CB 2-CI 2-CE LSD Halluzinogene Bewusstsein erweiternd Alkohol Benzos Opium Heroin Cannabis Kräutermischungen JWH-017 JWH-073 „Jamaican Gold“ JWH-018 JWH-081 „Bonzai“ JWH-019 JWH-200 CP-47,479 JWH-250 CP-55,940 Cannabinoide „Krypton“ Kraton Sedativa HU-210.... Psychedelisch, beruhigend beruhigend Methylfentanyl NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 20 NPS: rechtlicher Status • Viele (Wirk-)Stoffe (noch) nicht dem BtMG unterstellt • Der Besitz von Legal Highs / Research Chemicals ist legal – sofern die Wirkstoffe nicht dem BtMG unterstellt • Nach der Entscheidung des europäschischen Gerichtshof vom 10.07.2014 unterliegen Kräutermischungen nicht dem AMG NPS unterliegen keiner gesetzlichen Kontrolle NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 21 RCs und Legal Highs: Nicht-Nachweisbarkeit • RCs / Legal Highs in gängigen Drogenschnelltests nicht nachweisbar • fehlende Nachweisbarkeit als zusätzlicher Konsum-Anreiz • RCs als Drogen-Ersatzstoffe in der Drogenszene immer beliebter: Legal Highs unter Langzeit-Abhängigen als Beikonsum! NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 22 Wer konsumiert neue psychoaktive Substanzen? In der Beraterpraxis lassen sich vier Konsumentengruppen unterscheiden: „Probierer“ Meist junge, konsumunerfahrene Menschen, die aus „Neugierde“ einen legalen Rausch ausprobieren. „Ausweicher“ Erfahrene Drogenkonsumenten, die wegen der fehlenden Nachweisbarkeit oder wegen starker Repression auf Legal High-Produkte ausweichen „Experimentierer / Psychonauten“ Konsumenten, die aus Neugierde sämtliche psychaktiven Substanzen ausprobieren „Unwissende“ Konsumenten, die sich XTC, Speed & Koks kaufen und anstelle der gewünschten Substanz RCs bekommen NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 23 Synthetische Substanzen auf dem Vormarsch • Vielzahl neuer, psychoaktiver Wirkstoffe im Umlauf • Über 650 Online-Shops / 560 versch. Subtanzen (EBDD) • Drogenmarkt momentan sehr unübersichtlich und schnelllebig • 2015: EBDD meldet 100 neue Designer-Substanzen ! ! ! 2014: 101 neue Substanzen 2013: 81 neue Substanzen 2012: 73 neue Substanze NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 24 31 Cathinone 30 synthetische Cannabinoide 13 nicht klar einzuordnende Substanzen 4 Wirkstoffe aus Arzneimitteln Quelle: EMCDDA-Bericht 2015 NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 25 NPS: Statistik Deutschland Laut BKA in Deutschland: • mehr als 1500 Legal High Produkte auf dem Markt • 160 verschiedene Wirkstoffe Zwischen 2010 und Oktober 2014 • 392 Intoxikationsfälle • 493 Betroffenen Aber: Keine Meldepflicht für Krankenhäuser und Giftnotruf (Dunkelziffer?) Todesfälle im Zusammenhang mit NPS • 2013: 5 Todesfälle • 2014: 25 Todesfälle • 2015: 34 Todesfälle NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 26 NPS: Bewertung und Ausblick NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Stand 15.10.2015 Folie 27 NPS: Bewertung und Ausblick NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Stand 15.10.2015 Folie 28 NPS: Bewertung und Ausblick NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Stand 15.10.2015 Folie 29 NPS: Bewertung und Ausblick NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Stand 15.10.2015 Folie 30 NPS-Gesetz: Kritik • Stoffgruppenverbot ist so kompliziert das nur ausgebildete Chemiker eine Chance auf Verständnis haben • Die Effektivität des Gesetzes ist äußerst fraglich • Das Karussell der Inhaltstoffe wird möglicherweise beschleunigt • Das Gesetz greift bereits jetzt für einige synthetische Cannabinoide nicht NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 31 Räuchermischungen / Synthetische Cannabinoide NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 32 Synthetische Cannabinoide: Geschichte 60er Jahre - Isolierung des Δ-9-Tedrahydrocannabinoids (THC) 70/80er Jahre - Pharmakonzern Pfizer entwickelt CP47,497 - Versuch Medikament mit cannabisähnlichen Eigenschaften herzustellen: schmerzlindernd, angstlösend, antidepressiv, appetitsteigern - Hebräische Universität Jerusalem stellt HU-xxx Serie her - Forschungsgruppe um John W. Huffman arbeitet an JWH-Serie - -> Es wird von 450 Einzelverbindungen berichtet 90er Jahre - Entdeckung der CB1 und CB2 Rezeptoren (Cannabinoid-Rezeptoren) - Forschungsgruppe um Alexandros Makriyannis stellt AM-xxx Serie her - -> umfasst mehrere Hundert Einzelstoffe Forschungsergebnisse in zahlreichen Patentschriften & akademischen Papers öffentlich einsehbar --> 2004 erste synthetische Cannabinoide auf dem Drogenmarkt NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 33 Quelle: Deutsches Ärzteblatt/Feb.2014 Präperate auf dem Markt: • Nabilon / Eli Lilly (synthetisches Cannabinoid) • Marinol /Dronabidol (naturidentisches THC) • Rimonabant / Acomplia® (2006-2008) NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 34 Head- und Smart-Shops im Internet NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 35 Head- und Smart-Shops im Internet Tarnen & Täuschen: „Spice-Phänomen • „Spice“ populär als „legaler CannabisErsatz • Lt. Hersteller bestand Spice aus exotischen Kräutern mit cannabisähnlicher Wirkung • Offiziell als „Kräutermischung zur Raumluftaromatisierung“ angeboten • Auf Spice-Verpackung: falsche, irreführende Produktbeschreibung • Warnhinweis auf Packung: nicht zum menschlichen Konsum geeignet! NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 37 Spice: was tatsächlich „drinnen ist..... ....danach tauchen zig Spice-Nachahmerprodukte auf mit (noch) unbekannten synthetischen Cannabinoiden NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 38 Synthetische Cannabinoide: JWH-18 NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 39 Synthetische Cannabinoide: Wirkprofil Cannabinoide wirken am CB1 / CB2 Rezeptor - Agonist (aktivieren Rezeptoren anregend oder dämpfend) - -> Teil- / Voll-Agonisten! - Antagonist („deaktivieren“ Rezeptoren) - -> Teil- / Voll-Antagonisten Wirkmechanismus JWH-18 - äußerst potenter CB1+ CB2-Rezeptor-Agonist (Voll-Agonist!) - psychoaktive Wirkung durch Interaktion mit den CB1-Rezeptoren --> besonders viele CB1 Rezeptoren im Kleinhirn, Vorderhirn, Hippocampus, Basalganglien --> Gedächtnis, Wahrnehmung, Initiirung / Koordination von Bewegungsabläufen und Geruchssinn werden beeinflusst Ausschließlich zur Grundlagenforschung entwickelt, ohne medizinischen Hintergrund NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 40 Synthetische Cannabinoide: JWH-18 Wirkung Substanz kann geraucht oder oral eingenommen werden Intensität / Länge der Wirkung hängen maßgeblich von der Dosierung ab Inhalative Applikation im unteren mg-Bereich (1-5 mg): - veränderte Zeitwahrnehmung - starke euphorische Gefühle - körperliche Entspannung - Appetitanregung - intensivierte Wahrnehmung von Farben, Geräuschen und Berührungen - verändertes Logikverständnis - Pseudohalluzinationen - Closed-Eye Visuals (CEV) - extrem trockener Mund - Abreißen von Gedankengängen - Aufkommen paranoider Gedanken Wirkung klingt Dosis-abhängig nach 2 bis 4 Stunden ab - Kopfschmerzen - leichte Niedergeschlagenheit NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 41 Synthetische Cannabinoide: JWH-18 Wirkung Substanz kann geraucht oder oral eingenommen werden Intensität / Länge der Wirkung hängen maßgeblich von der Dosierung ab Inhalative Applikation im oberen mg-Bereich (7-50 mg): Psychisch - wird als äußerst unangenehm beschrieben - Auftreten von Angstgefühlen - paranoide Gedankengänge - unangenehme Emotionen begleitet von intensiven und bizarre Halluzinationen - Kontakt zur Umwelt geht teilweise völlig verloren - Sich selbst verstärkenden Panikattacken Physisch - starke Übelkeit - Lähmungserscheinungen - körperliche Schmerzen --> Aufgrund der psychischen Last werden physische Nebenwirkungen häufig als Nebensächlich erachtet Aufgrund der Bildung entsprechender Metabolite kann mit einer Krebserregenden Wirkung gerechnet werden NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 42 Synthetische Cannabinoide: Ein Rechenbeispiel NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 43 Synthetische Cannabinoide: Ein Rechenbeispiel - Synthetisches Cannabinoid ADB-FUBINACA kostet ≈ 30,00 € pro Gramm - Eine Konsumeinheit beträgt ≈ 5 mg 1 Gramm 1000 mg ÷ 5 mg Konsumeinheiten 200 30,00 € ÷ 200 Ke 15 Cent pro Konsumeinheit Synthetisches Cannabinoid AM-2201 wirkt bereits ab einer Dosis von 500 Mikrogramm (Millionstel-Gramm!) NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 44 Synthetischer Cannabinoide: als Streckstoffe AKTUELLES DRUG CHECKING ERGEBNIS AUS INNSBRUCK Räuchermischung mit synthetischem Cannabinoid ADB-Fubinaca als Cannabis verkauft September 2015 In Innsbruck wurde in einer vermeintlichen CannabisProbe das synthetische Cannabinoid ADB-Fubinaca (13 mg/g) analysiert. Die Probe enthält KEIN THC! Es dürfte sich um eine Räuchermischung handeln. Die Cannabis-Probe wurde ausnahmsweise im Rahmen des Drug Checking-Programms analysiert, da mehrere Personen nach dem Konsum mit Herzrasen, Übelkeit, Benommenheit und Halluzinationen ins Krankenhaus Innsbruck eingeliefert werden mussten! Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass die Substanz am Innsbrucker Schwarzmarkt zirkuliert!! NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 45 Wie bei den meisten Research Chemicals existieren zur Substanz keine verlässlichen Informationen Synthetische Cannabinoide: Risikobewertung DBDD – Warnung vom 12.05.2015 • Ecstasy Tabletten mit synthetischem Channabinoid (ADB-FUBINACA) im Umlauf • 15 nicht-tötliche Intoxikationen in Ungarn binnen einer Woche • 2 Betroffene mussten intensivmedizinisch behandelt werden Symptome: • Benommenheit • Atemnot • Übelkeit • Erbrechen • Bluthochdruck • erweiterte Pupillen • Koordinationsstörungen • akustische/optische Halluzinationen • innere Unruhe • gesteigerter Bewegungsdrang NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 46 Research Chemicals: Vermarktungsformen • Vertrieb über das Internet NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 47 Research Chemicals: Vermarktungsformen NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 48 Dosierung/Potenz der Reseach Chemicals (RC´s)? NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 49 Substanzbeispiel: 25I-NBOMe 2-(4-Iod-2,5-dimethoxyphenyl)-N-[(2-methoxyphenyl)methyl]ethanamin,25I Entstanden an der FU-Berlin (2003) • „Research Chemical“ • Phenetylamine/Phenolether – Derivat • Potenter 5-HT 2A-Rezeptor-Agonist, 5-HT 2B-Rezeptor-Agonist • farbloser Kristalle / weißes Pulver • antriebssteigernde Wirkung mit otpischer und körperlicher Komponente • bitterer Geschmack • fluoresziert nicht unter Schwarzlicht Wirksame Dosis oral eingenommen • 50 - 250 Mikrogramm (Millionstel Gramm!!!) • identische Dosierung wie LSD • wirkt stark halluzinogen • 4 - 12 Stunden Wirkdauer Hohe Gefahr der Überdosierung! Unerwünschte Nebenwirkungen • Krämpfe 2012 erstmalig erschienen • Zittern • 2 Todesfälle • Kiefer mahlen • 15 nicht tödliche Intoxikationen • Psychosegefahr NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 50 Verwendung von RCs als Verschnittstoffe NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 51 Verwendung von RCs als Verschnittstoffe alsals LSD! Warnung: Warnung:NBOMe NBOMeverkauft verkauft LSD! Datum: Mai September 2015 Datum: 2014 2015 Datum: Februar Name Gewicht Breite&Höhe Gewicht Breite&Höhe Farbe Farbe Breite & Höhe Inhaltsstoff Inhaltsstoff Farbe Bemerkungen Bemerkungen Getestet in Inhaltsstoff Getestet in Name Name Gewicht Unbekannt Chill Pill No Name 21.1 mg 12.7 mg 8.9 mm x 8.0 mmx 7.5 mm (Breite) 10.6 mg(Länge) 5.5 mm Schwarz/Braun/Weiss Gelblich/Schwarz 6.5 mm x 6.7 mm 438.2 µg 25C-NBOMe*HCl, 25C-NBOMe*HCl, 1316.14 µg 25B-NBOMe*HCl, µg Rot Bitterer Geschmack691.1 im Unterschied zu LSD! Bitterer Geschmack im Unterschied zu LSD! Zürich, Mai 2014 25B-NBOMe*HCl, 530.4µg Zürich, September 2015 Diverse kleine Syntheseverunreinigungen Warnung: NBOMeverkauft verkauftals alsLSD! LSD! Warnung: NBOMe Risikoeinschätzung Risikoeinschätzung Dieser Filz Filzenthält enthält kein LSD, sondern 25C-NBOMe*HCl und 25B-NBOMe*HCl! Die beiden Bemerkungen Bitterer Geschmack im Unterschied zu Dieser kein LSD, sondern 25C-NBOMe*HCl! DieLSD! Substanz steht im Zusammenhang mit Datum: Mai 2014 Datum: Oktober 2014 Substanzen im Zusammenhang einigen Todesfällen in Europa. Besonders ist, einigen Todesfällen in Europa. Besonders ist, dass die Aufnahme und der gefährlich Abbau dieser Getestet in stehenZürich, Februar 2015mitgefährlich dass die Aufnahme und Abbau dieser Substanzenausfällt. von Person zu Person sehr Substanz von Person zu der Person sehr unterschiedlich Ausserdem wirkt sieunterschiedlich direkter und Beatles Name ?? (No Name) Name ausfallen. Beide Substanzen wirken direkter und schneller, wenn sie über die Schleimhäute schneller, übermg Risikoeinschätzung Gewicht wenn sie23.6 11.5 mgdie Schleimhäute aufgenommen wird. Wenn die Substanz nun oral aufgenommen werden. Wenn die Substanz nunschwachen oral eingenommen wird, kann es zu einer sehr eingenommen wird, zumm einer sehr oder zeitlich verzögerten Wirkung Breite&Höhe 6.4kann mm(Länge) xes 6.4 Dieser Filz enthält kein LSD, sondern 25B-NBOMe*HCl. Diese Substanz steht im Zusammenhang mit Breite&Höhe 9.0 mm x 9.0 mm (Breite) schwachen oder zeitlich verzögerten Wirkung führen, und es Einnahme wird möglicherweise führen, und es wird nachgespickt. Diese unsachgemässe, sehr gefährliche der Substanz Farbe TodesfällenSchwarz/Blau/Weiss/Gelb Orange, Gelb, Blau einigen in Europa. Besonders gefährlich ist, dass die Aufnahme und der Abbau dieser nachgespickt. Diese unsachgemässe, sehr gefährliche kann nicht zu kann nicht nur zu einer starken Wirkung führen, Einnahme sondern der sie Substanz erhöht auch das nur Risiko 25C-NBOMe*HCl, 594.1 µgµg Inhaltsstoff 25I-NBOMe*HCl, 611.94 Inhaltsstoff Substanz von Person zu Person sehr unterschiedlich ausfällt. 25B-NBOMe*HCl wirkt direkter und einer starken Wirkung führen, sondern sie erhöht auch das Risiko lebensbedrohlicher lebensbedrohlicher Durchblutungsstörungen (überdosiert). Aufgrund der schwierigen Handhabung 25B-NBOMe*HCl, 700.6 µg 25C-NBOMe*HCl, Qual aufgenommen wird. Wenn die Substanz nun oral schneller, wenn es über die Schleimhäute Durchblutungsstörungen. Aufgrund der schwierigen und des Risikopotentials raten wir Bemerkungen Bitterer Geschmack imimUnterschied zuzu LSD! und des Risikopotentials raten wir vom Konsum ab! Handhabung Bemerkungen Bitterer Geschmack Unterschied LSD! eingenommen wird, kannOktober es zu einer vom Konsum Getestet in 2014sehr schwachen oder zeitlich verzögerten Wirkung führen in ab! Zürich, Zürich, Mai 2014 und es besteht die Gefahr, dass nachgespickt wird. Diese unsachgemässe, sehr gefährliche Folie 52 Risikoeinschätzung Infos zu 25C-NBOMe*HCl Einnahme der Substanz kann nicht nur zu einer starken Wirkung führen, sondern sie erhöht auch das Substanz: 25C-NBOMe*HCl gehört zur Gruppe der Phenethylamine. Dosis: bis 500 µg, Dosen ab Infos zu/ 25C-NBOMe*HCl NPS / 10.05.2016 Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Verwendung von RCs als Verschnittstoffe • RCs verkauft als „Ecstasy“ : z.B. Methylon statt MDMA Methylon • RCs verkauft als „Speed“- bzw. Kokain-Pulver: z.B. 4-MA / 4-FA / MDPV Methylendioxypyrovaleron NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 53 Verwendung von RCs als Verschnittstoffe NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 54 RCs & Legal Highs: Risikobewertung NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 55 NPS: Risikobewertung EMCDDA – Warnung vom 17.07.2015 • 900 Ecstasy Tabletten mit Wirkstoff PMMA sichergestellt • 3 Todesfälle in Polen NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 56 NPS: Risikobewertung • Unkalkulierbare Gesundheitsrisiken, da bislang kaum wissenschaftliche Erkenntnisse zu Wirkung, Toxizität und Langzeitfolgen („Versuchskaninchen“) • Inhaltsstoffe und Wirkstoffgehalt können stark variieren/ Streckstoffe durch am Schwarzmarkt erworbene RCs • Risiko für Überdosierungen extrem hoch! • Massive Nebenwirkungen: Herzkreislaufstörungen, psychotische Zustände, Panikattacken, Todesangst, kognitive Störungen, Lähmungen... • Entwicklung einer psychischen Abhängigkeit • Starkes Craving (Badesalze) NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 57 www.mindzone.info - objektive und glaubwürdige Informationen zu Legal Highs NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 58 www.mindzone.info - objektive und glaubwürdige Informationen zu Legal Hights NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 59 Konsumenten-Foren im Internet NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 60 Legal-HighsInhaltstoffe-Homepage • objektive und glaubwürdige Informationen zu „Legal Highs • Hinweise zu den Risiken und Folgewirkungen NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 61 Fragen, Anregungen? NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 62 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Kontakt: Dirk Grimm / [email protected] NPS / 10.05.2016 / Fachtagung „Sucht (-Hilfe) ist vielfältig! / Legal Highs & Research Chemicals Folie 63