Homecare-Welt - Sanitätshaus Guckes
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HOMECARE - WELT K O M P L E T T V E R S O R G U N G A U S E I N E R H A N D Sanitätshaus Aktuell AG stoma team Auf der Höhe 53560 Vettelschoß Tel.: 0 26 45-95 39 60 Fax.: 0 26 45-95 39 92 www.stoma-team.de Homecare lässt sich am besten umschreiben mit: Engagement von Menschen für Menschen Die beste Unterstützung für Sie: Experten an Ihrer Seite Die Würde des Menschen verlangt alle Anstrengung, jedes Wissen und alles Können, damit jeder einzelne in dieser Gesellschaft sein Leben führen kann. Nicht immer werden diese Forderungen jedoch erfüllt. Besonders gehandicapte Menschen haben vor allem gegen die Widerstände ihrer Umwelt zu kämpfen. Der medizinische Fortschritt und innovative Medizintechnologien ermöglichen sowohl vereinfachte als auch völlig neue Therapieverfahren im ambulanten und häuslichen Bereich. Mit moderner Technik allein ist es jedoch nicht getan. Denn Integration heißt „akzeptieren“ und „helfen“. Denn eines sollte man sich immer vor Augen halten: Nicht die Technik und die Produkte stehen im Mittelpunkt. Dieser Platz gebührt der Menschlichkeit, dem sorgenden und helfenden Miteinander. Das ist wirkliches und umfassendes Engagement. Dazu leisten die stoma team Mitglieder ihren Beitrag. NHALTSÜBERSICH 4 INKONTINENZ-VERSORGUNG 10-15 Harninkontinenz Stressinkontinenz Dranginkontinenz Reflexinkontinenz Überlaufinkontinenz Extraurethale Inkontinenz Stuhlinkontinenz ERNÄHRUNG 16-21 Transnasale Sonden Perkutane Sonden Blasenspritze Schwerkraftüberleitsysteme Pumpenüberleitsysteme Nahrungsergänzungsprodukte Enterale Ernährung Parenterale Ernährung MODERNE WUNDVERSORGUNG 22-27 Ulcus Cruris Diabetische Ulcera Dekubitus Hydrokolloide Hydrofaser Hydrogele Alginate Schaumstoffe STOMA-VERSORGUNG 28-33 Ileostomie Kolostomie Urostomie Stoma- und Pflegezubehör TRACHEOSTOMA-VERSORGUNG 34-37 WUNDDOKUMENTATION 38-41 5 Den richtigen Partner erkennt man am Lächeln! Versorgen - Beraten - Betreuen - Dokumentieren Das lächelnde Gesicht ist das Marken- Mitarbeiter sind leicht erreichbar, zeichen von über 100 Home Care wenn es Probleme gibt oder der Pati- Unternehmen in Deutschland, die sich ent Fragen hat. Wir sind der Überzeu- zu einer kompetenten Leistungsgemeinschaft zusammengeschlossen haben: dem stoma team. Als einer der führenden Anbieter betreuen die einzelnen stoma teams vor Ort Betroffene im Krankenhaus, in ihrer gung, dass eine vertrauensvolle Zusammenarbeit aller Beteiligten die Grundlage für eine fachgerechte und einfühlsame Versorgung ist. Damit ist der Anspruch beschrieben, den alle häuslichen Umgebung oder in Einrich- stoma team Mitglieder vertreten. Als tungen der Alten- oder Krankenpflege. verlässliche Partner von Krankenkassen, Die Zeit nach der Krankheit ist für viele Kliniken, Medizinern, ambulanten Pfle- Patienten schwer zu bewältigen. Der gediensten und Patienten. Umgang mit dem Handicap ist noch Wir haben es uns zur Aufgabe ge- ungewohnt und die Angst vor Alltagssituationen verunsichert zusätzlich. In dieser Zeit ist der enge Kontakt zur vertrauten stoma team Fachkraft eine wichtige Unterstützung. stoma team macht, allen betroffenen Menschen zu helfen. Immer mit dem einen Ziel: Die Lebensqualität unserer Kunden zu verbessern. 6 Gesundheit planen Immer mehr Menschen wollen trotz chronischer Erkrankung ein möglichst unabhängiges und selbstständiges Leben führen. Hochwertige Produkte und umfangreiche Dienstleistungen eines jeden stoma teams wie Beratung, Organisation und Anleitung zur Selbsthilfe machen das möglich. stoma team verbindet das Produkt mit der notwendigen Dienstleistung, mit dem Ziel, eine für jeden be- 7 Erfahrung schafft Vertrauen troffenen Menschen möglichst einfache und gleichzeitig qualitativ hochwertige Versorgung sicherzustellen. Therapien, die nach dem Krankenhausaufenthalt im häuslichen Bereich durchgeführt oder fortgesetzt werden, müssen die gleiche Qualität der Versorgung garantieren. Deshalb wird bei stoma team Mitgliedern medizinisch geschultes Personal eingesetzt. Immer mit dem Ziel: Die Lebensqualität unserer Kunden zu verbessern! 8 INTENSIVE BETREUUNG stoma team ist über 100-mal bundesweit vertreten - auch in Ihrer Nähe. Die Mitarbeiter kommen auf Wunsch zu Ihnen nach Hause oder Sie können sich in den speziell eingerichteten Beratungsräumen der stoma team Partner beraten und betreuen lassen. Eine intensive Betreuung nach der Operation im Krankenhaus und zu Hause hilft dem Patienten, das Leben mit dem Handicap neu zu meistern. Wir sind davon überzeugt, dass eine vertrauensvolle Zusammenarbeit aller Beteiligten die Basis für eine fachgerechte und einfühlsame Versorgung ist. DISKRETE HAUSBESUCHE Diskretion ist uns wichtig. Deshalb besuchen wir unsere Kunden in normaler Alltagskleidung und benutzen neutral gestaltete Fahrzeuge. So können Sie sicher sein, dass ein Hausbesuch eines stoma team Mitarbeiters wie ein ganz normaler Besuch wirkt. 9 REGELMÄSSIGE SCHULUNGEN Unsere Fachkräfte verfügen in der Regel über die Ausbildung als Fach-Krankenschwester oder -pfleger für Stoma-, Inkontinenz- und Wundversorgung. Damit das fachliche Wissen immer auf dem aktuellen Stand ist, nehmen unsere Mitarbeiter regelmäßig an Schulungen teil. Ebenfalls geben wir das erworbene Fachwissen in zahlreichen Fortbildungsveranstaltungen an unsere Kunden weiter. Wir schulen und informieren das Pflegepersonal der Kliniken, Pflegestationen und Altenheimen in unseren Spezialgebieten. Selbstverständlich trainieren unsere Fachkräfte auch individuell das Umfeld der Betroffenen. LIEFERSERVICE Die optimale Versorgung unserer Kunden ist für uns selbstverständlich. Die Versorgungsprodukte werden im Regelfall binnen 48 Stunden ausgeliefert. Ein Service, der zusätzliche Sicherheit gibt. Zuverlässig, diskret und schnell. Durch regelmäßige Lieferungen stellen wir sicher, dass die Patienten nur das geliefert bekommen, was sie benötigen. So können überflüssige und kostenträchtige „Warenlager“ gar nicht erst entstehen. 10 Fachkompetenz und persönlicher Einsatz InkontinenzVersorgung Alle Menschen kommen inkontinent zur Welt. Die bewusste Kontrolle über die Ausscheidungen erlangen sie erst im Laufe der Zeit. Verschiedene Erkrankungen, Behinderungen oder der normale Alterungsprozess können dazu führen, dass Menschen Urin und Stuhl wieder unkontrolliert verlieren. Als Inkontinenz bezeichnet man das Unvermögen, Harn oder Stuhl willkürlich im Körper zurück zu halten. Demzufolge unterscheidet man zwischen Harn- und Stuhlinkontinenz. Die Auswahl der Inkontinenzversorgung richtet sich danach, welche Indikation vorliegt oder welches Inkontinenzprodukt dieser am besten gerecht wird. 11 HarnInkontinenz 12 Ursachen Die häufigsten Ursachen für eine Harninkontinenz sind beispielsweise: Schlaganfall Multiple Sklerose Parkinson’sche Krankheit Alzheimerkrankheit oder Demenz Verletzung des Schließmuskels altersbedingte Erschlaffung des Schließmuskels operative Eingriffe an Prostata und Blase neurogene (von den Nerven ausgehende Blasenentleerungsstörungen, z.B. Querschnittslähmung Medikamenteneinwirkung HINWEIS! Bei Auswahl und Anwendung der einzelnen Produkte berät Sie gerne Ihre stoma team Fachkraft. HarnInkontinenz Zwei unterschiedliche Versorgungs- Die sogenannten Inkontinenzslips arten stehen grundsätzlich bei der oder Windelhosen werden genau- Harninkontinenz zur Verfügung: so wie die Höschenwindeln bei Kleinkindern verwendet. aufsaugende Produkte ableitende Produkte Ableitende Produkte: Kondomurinale Aufsaugende Produkte: Katheter Bei den aufsaugenden Produkten Einmalkatheter für die werden Vorlagen nur dann ver- intermittierende Selbst- wendet, wenn kleine Mengen auf- katherisierung zufangen sind. Sie geben dem Be- Urinbeutel (Beinbeutel, troffenen eher ein „Sicherheits- Bettbeutel, Beutel für Roll- gefühl“ und sind bequem zu tra- stuhlfahrer usw.) gen. Für mittlere und schwere Inkontinenzformen stehen anato- Diese Hilfsmittel ermöglichen es misch geformte Vorlagen zur Verfü- dem Betroffenen wieder aktiv am gung, die zusammen mit wieder- sozialen Leben teilzunehmen und verwendbaren Fixierhosen benutzt sein Selbstwertgefühl zu steigern. werden. Weiterhin gibt es Krankenhosen, die wie normale Unterwäsche getragen werden. 13 Harn-Inkontinenz Beschreibung Man unterscheidet bei der Harninkontinenz folgende Inkontinenzformen: 14 1) 2) 3) 4) 5) Stressinkontinenz Dranginkontinenz Reflexinkontinenz Überlaufinkontinenz Extraurethale Inkontinenz Bei allen Fragen über das Leben mit der Inkontinenz berät Sie gerne Ihr stoma team! Stuhl-Inkontinenz HINWEIS Über die verschiedenen Eigenschaften der einzelnen Materialien informiert Sie gerne Ihr stoma team. Gewissenhaft, neutral und auf dem neuesten Stand. Beschreibung / Indikationen Für die Versorgung einer Stuhlinkontinenz stehen folgende Hilfsmittel zur Verfügung: Analtampons Bettschutzunterlagen Fäkalkollektoren Windelhosen Mögliche Indikationen für eine Stuhlinkontinenz sind beispielsweise: Erkrankungen von Rektum, Analkanal oder der äußeren Haut Störung der Reservoirfunktion Neurologische Erkrankungen Psychiatrische Erkrankungen Deszensus des Beckenbodens Verlust von Reservoir- und Dehnungsrezeptoren 15 16 Einfach mehr Lebensqualität Ernährung Essen hält Leib und Seele zusammen. Im Sprichwort wird anschaulich, was Essen für uns bedeutet: Zum einen Nährstoffe für einen funktionierenden Organismus, zum anderen bereitet der Geschmack des Essens ein sinnliches Vergnügen. Erkrankungen können dazu führen, daß Nahrung nicht mehr auf dem natürlichen Weg aufgenommen werden kann. In diesen Fällen wird Nahrung über Sonden direkt in den Magen oder Darm („enteral“) gegeben. stoma team Fachkräfte mit spezieller Ausbildung beraten Patienten und deren Angehörige bei der Auswahl und Anwendung der jeweils erforderlichen Ernährung. Voraussetzung für eine künstliche Ernährung daheim ist eine angemessene Schulung, wie sie von stoma team Ernährungsfachkräften geleistet wird. Dabei lernen die Betroffenen die Bandbreite der verschiedenen Ernährungsprodukte kennen und werden im Umgang mit Ernährungssonden und -pumpen angeleitet. 17 Die Technik Sondensysteme 18 Die Entscheidung für den Einsatz einer Ernährungssonde wird bei einer nicht ausreichenden Möglichkeit der oralen Nahrungsaufnahme getroffen. Hier kann zwischen zwei Möglichkeiten entschieden werden: Transnasale Sonden Perkutane Sonden Applikationssysteme Die Verabreichung der enteralen Ernährung eine Sonde kann je nach deren Lage und dem Zustand des Patienten über die folgenden Applikationssysteme erfolgen: Blasenspritze Schwerkraftüberleitsysteme Pumpenüberleitsysteme Ernährungspumpen Eine Ernährungspumpe gewährleistet eine Unterstützung der Mobilität, da sie sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich eingesetzt werden kann. Durch die gleichmäßige Applikation einer festgelegten Menge in einer festgelegten Zeit gewährleistet sie einen kontrollierten Nahrungsaufbau und eine höhere Energiezufuhr. Falls notwendig, auch in der Nacht. Nahrungsergänzungsprodukte Beschreibung Vitamine und Mineralstoffe sind unverzichtbar für den gesamten Stoffwechsel. Da der Körper sie aber nicht selbst produzieren kann, müssen sie mit der Nahrung zugeführt werden. Gerade im fortschreitenden Alter und in der Rekonvaleszenz ist eine ausreichende Nährstoff-Versorgung besonders wichtig. Menschen mit Schluckstörungen (Dysphagie) verlieren durch den Einsatz von Andickungsmitteln ihre Angst vor dem (ver)schlucken und können sich endlich wieder „sicher” ernähren. Im Gegensatz zur pürierten Kost behält die angedichtete Mahlzeit ihr attraktives Aussehen und kann appetitlich auf einem Teller angerichtet werden. Auch Flüssigkeiten aller Art können ohne Problem angedickt werden. Die hier gezeigten Produkte schmecken nicht nur gut, sondern versorgen den Körper auch mit lebenswichtigen Vitaminen und Mineralstoffen. 19 EnteraleErnährung Beschreibung 20 Unter enteraler Ernährung versteht man eine flüssige Nährstoffzufuhr, welche über den Magen-Darm-Trakt gegeben wird. Sie kann über eine Sonde verabreicht werden - oder aber als Zusatznahrung auch getrunken werden. Sie ist nach den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) zusammengestellt und enthält im richtigen Verhältnis: Elektrolyte / Mineralstoffe Eiweiß Fette Kohlenhydrate Vitamine Spurenelemente Faktoren Mögliche Faktoren für den Einsatz enteraler Ernährung sind beispielsweise: Bewustlosigkeit Schluckstörungen Entzündungen im MagenDarm-Trakt Appetitlosigkeit Altersschwäche Hinweis stoma team bietet Ihnen eine individuelle Ernährungsplanung an. ParenteraleErnährung Beschreibung Unter parenteraler Ernährung wird die Zufuhr von Nahrungsbestandteilen und Flüssigkeit unter Umgehung des Magen- 21 Darm-Kanals verstanden. Alle Nährstoffe werden bedarfsgerecht über einen venösen Zugang, d.h. in ein Blutgefäß, verabreicht. Warum ist eine parenterale Ernährung notwendig? Täglich müssen dem Körper lebensnotwendige Nährstoffe zugeführt werden, die Sie normalerweise beim Essen mit der Nahrung aufnehmen. Eine parenterale Ernährung, d.h. die Zufuhr dieser wichtigen Nährstoffe über ein Blutgefäß, wird dann notwendig, wenn eine normale Nahrungsaufnahme oder eine Sondenernährung (Zufuhr von Nährlösungen über einen dünnen Schlauch in den Magen oder Darm) nicht möglich sind. Dabei liegen die Ursachen meist in der Grunderkrankung, dem begleitenden Ernährungszustand und den durchgeführten Therapiemaßnahmen (wie Operation, Strahlen- und Chemotherapie) begründet. Auch zu Hause stellt eine parenterale Ernährung kein Problem dar! Moderne Produkte und kompetente Beratung stellen sicher, dass eine parenterale Ernährung auch zu Hause problemlos durchgeführt werden kann. Die stoma team Fachkraft vor Ort kümmert sich um einen reibungslosen Ablauf und beantwortet Ihnen auch gerne offene Fragen. 22 Hilfen für mehr Leben Moderne Wundversorgung Wunden sind weit verbreitet: Dekubiti bei bettlägerigen Patienten, verschiedene Ulcera bei Menschen mit schweren Venenleiden und schlecht heilende Wunden bei Diabetikern. Oft führt die konservative Therapie mit Gaze und Verbänden nicht zum gewünschten Ergebnis. Deshalb setzt sich stoma team bei Ärzten für den verstärkten Einsatz von Produkten der modernen Wundversorgung ein: Hydrocolloidverbände und Alginate begünstigen eine schnelle Wundheilung im feuchten Milieu. Für die Patienten hat dies den großen Vorteil, dass die Wundversorgung in größeren Zeitintervallen erfolgen kann. Der Verband wird nur gewechselt, wenn es notwendig ist. Mit der modernen Wundtherapie werden zudem enorme wirtschaftliche Einsparungen möglich. Die höheren Kosten für den einzelnen Verband werden durch den geringeren Pflegeaufwand und die kürzere Therapiezeit mehr als ausgeglichen. So werden wirtschaftliche Reserven genutzt, von denen außerdem die Patienten profitieren. Die Wunden heilen schneller, schmerzreduzierter und unter verminderter Narbenbildung. 23 Wundversorgung (Ulcus cruris) 24 Faktoren Mögliche Faktoren die eine Wundheilung hemmen können sind beispielsweise: Beschreibung Das Ulcus cruris (Unterschenkelgeschwür oder „offene Beine”) ist ganz allgemein ein Substanzverlust am Unterschenkel, der zu einer nicht normal heilenden Wunde führt. Die meisten entstehen durch Venenleiden. Venenerkrankungen, Diabetes, Ödeme und arterielle Durchblutungsstörungen sind sehr oft die Folge von Herz-Kreislauferkrankungen. Um die Ursache eines Ulcus cruris zu ermitteln, ist es zwingend notwendig, die Grunderkrankung des Patienten zu kennen. Abhängig von der Krankengeschichte und dem Zustand der Wunde sind sehr unterschiedliche und individuelle Behandlungskonzepte erforderlich. Wichtig ist in jedem Fall eine genaue Abklärung der Ursachen durch den behandelnden Arzt. Allergien Austrocknung Blutungen Hämatome Infektionen Kälte Nekrosen Traumatisierende Operationstechniken Ungünstige Wundbeschaffenheit Unsteriler Verbandswechsel Vitaminmangel Wundversorgung (Diabetische Ulcera) 25 Beschreibung Bei der Entwicklung des diabetischen Fußes werden zwei Formen unterschieden. Erstens, der neuropatische Fuß. Er ist noch vor der Entstehung von offenen Geschwüren an typischen Warnzeichen, wie z. B. ungewöhnlich trockene Haut des Fußes oder starke Schwielen an Druckstellen, zu erkennen. Zweitens, der ischämische Fuß. Wird der Diabetes Mellitus festgestellt, so besteht in der Regel schon eine periphere Durchblutungsstörung. Erste Warnzeichen hierfür sind z.B. bläulich verfärbte und kalte Füße sowie Schmerzen auch bei geringen Belastungen. Hinweis Die Produktauswahl muss der jeweiligen Wundsituation angepasst werden. Sprechen Sie mit Ihrer stoma team Fachkraft Wundversorgung (Dekubitus) 26 Beschreibung Es handelt sich beim Dekubitus um einen Hautdefekt, der infolge des körpereigenen Auflagedruckes hervorgerufen wird. Man spricht daher auch vom Druckgeschwür. Solche Druckgeschwüre bilden sich bei permanent sitzenden oder liegenden, immobilen Patienten. Ältere Personen sind durch Veränderungen der Haut, reduzierter Beweglichkeit und Sensibilität besonders häufig von diesen chronischen Wunden betroffen. Risiken Mögliche Risiken für die Entstehung sind beispielsweise: Mangelernährung Inkontinenz Infektionen Diabetes Chronische Erkrankungen Coxitis Mobilität Wundversorgung Faktoren Mögliche Faktoren die sich positiv auf eine Wundheilung auswirken können sind beispielsweise: Steriler Verbandwechsel Gewebeschonende Operationstechniken Gute Durchblutung Keimfreie Wundverhältnisse Lagerung und Ruhigstellung der Wunde Hinweis Informationen über das umfangreiche Angebot an Anti-Dekubitus-Matrazen erhalten Sie bei dem stoma team Mitglied in Ihrer Nähe. Arten moderner Wundversorgungsprodukte Für die einzelnen Wundheilungsphasen stehen folgende interaktive Auflagen zur Verfügung: Hydrokolloide Hydrofaser Hydrogele Alginate Schaumstoffe Spül-Saugkompressen 27 28 Gewissenhaft, neutral und auf dem neuesten Stand Stoma-Versorgung Der Mensch, der aus seiner ganz einzigartigen, persönlichen Lebenssituation heraus zum Stomapatienten wird, erlebt enormen Stress. Alle Ebenen des Menschseins werden stark berührt und hohen Belastungsproben ausgesetzt. Gravierende Einschnitte in das Körperbild, die Auseinandersetzung mit der Grunderkrankung und die Konsequenzen im sozialen Umfeld stellen eine Extremsituation für jeden betroffenen Menschen dar. Die stoma team Fachkräfte helfen die Re-Integration des Betroffenen in seinen Alltag zu erleichtern. Folgende Fragen beschäftigen Stomaträger in aller Regel sehr: Wann findet ein Versorgungswechsel statt? Welches Versorgungsmittel ist für welches Stoma besonders geeignet? Womit und Was wird beim Versorgungswechsel gereinigt? Wie geht man bei der Reinigung vor? Worauf kommt es bei der Auswahl der Versorgungsprodukte an? Die stoma team Fachkräfte sorgen dafür, dass bei Patienten und deren Angehörigen keine Fragen offen bleiben. 29 Ileostomie Beschreibung/Indikationen 30 Bei der Ausleitung des Dünndarms spricht man von einem Ileo-Stoma. Bei der operativen Entfernung des Tumors kann es notwendig werden, dass der Darm-Schließmuskel entfernt und ein künstlicher Darmausgang am Bauch konstruiert werden muss. Die zweithäufigste Ursache sind chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie z.B. Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Hinweis Ein Stoma kann endständig (ein-lumig) oder doppelläufig (doppel-lumig) sein. Kolostomie 31 Beschreibung Hinweis Ein Stoma kann auf Zeit (temporär) oder auf Dauer (permanent) angelegt werden. Bei der Ausleitung des Dickdarms spricht man von einem Kolo-Stoma. Die häufigste Ursache für ein Darm-Stoma ist eine Krebserkrankung des Mastdarms (Rektumkarzinom) oder des Anus (Analkarzinom). Nochmals unterschieden wird hier in Transversostoma und Sigmoidostoma /Descendostoma. Für eine problemlose Stomaversorgung ist die korrekte Lochgröße der Stomaversorgung von allerhöchster Wichtigkeit. Durch zu große Lochöffnungen entstehen die meisten Hautprobleme für den Betroffenen, da die Ausscheidungen des Stoma mit der Haut in Kontakt kommen. Urostomie Beschreibung / Indikationen 32 Bei der Ausleitung von Urin spricht man von einem Uro-Stoma. Die häufigste Ursache für ein Urin-Stoma ist eine Krebserkrankung der Blase. Sollte eine Teilentfernung oder eine totale Entfernung der Blase notwendig werden, wird der Urin über eine Urostomie abgeleitet. Stoma- und Pflegezubehör Hinweise Ein Stoma ist keine keimfreie Körperöffnung. Demnach muss es also auch nicht steril versorgt oder desinfiziert werden. Zur Reinigung der Haut um das Stoma herum werden weiche Vlieskompressen empfohlen und spezielle Reinigungsmittel angeboten. Nach der Reinigung der Haut um das Stoma, darf diese nur mit speziellen fettfreien Cremes oder Lotionen gepflegt werden bevor eine neue saubere Versorgung angebracht wird. 33 Wir geben ein Stück Lebensqualität zurück 34 TracheostomaVersorgung Eine Tracheostomie ist eine chirurgisch geschaffene Atemöffnung in der Vorderwand der Trachea (Luftröhre), die zur Erleichterung der Atmung dient. Den operativen Vorgang, bei dem die Trachea geöffnet wird (Tracheostoma), nennt man Tracheotomie, bei Verlust des Kehlkopfes, bei der Luft- und Speiseweg völlig voneinander getrennt werden, Laryngektomie. Das umfangreiche Hilfsmittelsortiment ist qualitativ hochwertig und optimal auf die Bedürfnisse der Patienten abgestimmt. Neuheiten und Weiterentwicklungen sorgen dafür, dass die Betroffenen ihr Leben selbstständig und vor allem so unabhängig wie möglich gestalten können. Hierbei hilft Ihnen gerne Ihr stoma team-Fachberater. 35 Tracheostomie Indikationen 36 Mögliche Indikationen sind: bei Langzeitbeatmung, z. B. bei Menschen, die im Koma liegen bei einer akuten Verengung der oberen Luftwege, z. B. bei Schwellungen, Insektenstichen, Verletzungen von außen o. ä. bei einer chronischen Verengung der oberen Luftwege, z. B. durch ein Krebsgeschwulst, sonstige Tumore oder Schwellungen Beschreibung Ein Alltagsleben mit Tracheostomie gestaltet sich in unterschiedlicher Weise und hängt mit dem Krankheitsbild zusammen. Ein noch intakter Kehlkopf und die damit verbundene Sprechfähigkeit stellen eine hohe Lebensqualität dar. Durch das Fehlen der natürlichen Schutzfunktionen der oberen Atemwege (wie Nase, Mund und Rachenraum) und einen wesentlich kürzeren Weg über die Luftröhre in die Lunge, ist eine Lungenentzündung die häufigste Komplikation nach einer Tracheostomie. Tracheostomie Beschreibung Eine Tracheostomie ist die Eröffnung der Luftröhrenvorderwand im oberen Drittel zwecks Einführung einer Kanüle, über die der Betroffene atmen kann. Ebenfalls ist sie eine Eröffnung der Luftröhrenvorderwand, bei der die Luftröhre aber mit der Haut vernäht wird. Durch die in die Luftröhre eingesetzte Kanüle (Tubus) atmet der Betroffene prinzipiell genauso wie ein gesunder Mensch. Lediglich die obere Passage ist unterbrochen. 37 38 Mehr Wissen über chronische Wunden Vernetzte Wunddokumentation 39 Chronische Wunden stellen ein ernsthaftes medizinisches und gesellschaftliches Problem dar. Laut Expertenschätzungen leiden in Deutschland rund vier Millionen Menschen an chronischen Wunden. Diese Zahl wird sich aufgrund der steigenden Lebenserwartung in den nächsten Jahren noch erhöhen. Ein schwerwiegendes Problem bei der Behandlung chronischer Wunden ist die allgemein schlechte Informationslage, denn über Behandlungswege und -erfolge sind kaum zuverlässige statistische Daten und Informationen verfügbar. Hier ist mit der vernetzten Wunddokumentation eine Lösung gefunden worden, die die Gewinnung und Bereitstellung umfassender und verlässlicher Daten ermöglicht. 40 Vernetzte Wunddokumentation Mehr Wissen über chronische Wunden: In Zeiten der Entwicklung neuer Versorgungsmodelle wie z.B. der integrierten Versorgung oder der Disease Management Programme für Diabetes, sind auch neue Formen der Wunddokumentation notwendig. Daher bietet die Sanitätshaus Aktuell AG ein echtes netzwerk- und intra- bzw. internetfähiges Wunddokumentationsprogramm an. Mit Hilfe dieses computergestützten Systems lassen sich: ● sektorübergreifend ● berufsgruppenübergreifend ● plattformunabhängig ● unter Einhaltung rechtlicher Vorgaben und ● unter Berücksichtigung der Anforderungen von Krankenkassen alle relevanten Daten erfassen. Diese werden auf einem zentralen Server gesammelt, so dass künftig strukturierte Analysen und statistisch aussagekräftige Ergebnisse die bisherigen individuellen Einschätzungen ablösen bzw. ergänzen können. Die Wunddokumentation: Die gesamte Dokumentation ist ein stabiles, von Ärzten, Pflegern und Home Care Unternehmen entwickeltes Programm zur Wunddokumentation. Mittels digitaler Wundfotografie werden nicht nur Bilder integriert, sondern auch Bestimmungen der Wundfläche direkt aus dem Bild oder über ein Digitizer Pad ermöglicht. Anschauliche Diagramme informieren jederzeit über den Wundheilungsstatus. Untersuchungsbilder geben Aufschluss über den Wundverlauf. Parameter der Wundheilung und therapeutische Maßnahmen lassen sich übersichtlich dokumentieren. Durch gezieltes Wundmanagement kann, in Verbindung mit der Dokumentation, in Kooperation mit allen Beteiligten eine speziell für jeden Patienten erforderliche Versorgung erstellt werden. So werden eine optimale Versorgung und Qualitätssicherung sichergestellt. Hinweis Mit den Auswertungsberichten informieren wir unsere Partner über Diagnosen und Therapien. 41 42 Schleswig Wilhelmshaven Hamburg 43 Oldenburg Bremen Leer Lüneburg Braunschweig Osnabrück Berlin Steinfurt Potsdam Ahaus Detmold Gütersloh Goch Magdeburg Höxter Staßfurt Bad Arolsen Paderborn Brilon Arnsberg Dortmund Krefeld Iserlohn Witten Hagen Düsseldorf Wuppertal Mönchengladbach Lüdenscheid Jüchen Solingen Göttingen Oberhausen Geilenkirchen Bergheim/Erft Köln Lutherstadt Wittenberg Bernburg Wernigerode Cottbus Halle Leipzig Görlitz Wiehl Siegen Bonn Erfurt Weimar Dresden Aachen Gera-Töppeln Meiningen Fulda Gießen Zwickau Neuwied Koblenz Wiesbaden Trier Bad Homburg Frankfurt Hanau Offenbach Schweinfurt Bayreuth Würzburg Worms Burgebrach Dieburg Ludwigshafen Brühl Speyer Heidelberg Schwetzingen Heilbronn Nürnberg Abstatt Zweibrücken Landau Pforzheim Nördlingen Stuttgart Ebersbach Kirchheim/Teck Dillingen a. d. 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