Kleine Anstöße für das Herz - Paracelsus

GESUNDHEIT
Landwirtschaftliches Wochenblatt
Kleine Anstöße für das Herz
Bei manchen Menschen schlägt das Herz zu langsam, sodass der Körper
nicht ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird. Abhilfe
schafft ein Herzschrittmacher, der das Herz bei Bedarf stimuliert.
Grafik: Fotolia/bildzwerg
D
as Herz eines Erwachsenen
schlägt im Ruhezustand 60bis 80-mal in der Minute.
Liegt diese Frequenz unter 60, ist
von einem verlangsamten Herzschlag, auch als Bradykardie bezeichnet, die Rede. Das bedeutet,
dass das Herz zu wenig Blut durch
den Körper pumpt. Die Organe sind
dann möglicherweise nicht ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Für den Patienten hat
das zur Folge, dass er in seiner Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist,
ihm schwindelig wird oder er sogar
kurzzeitig das Bewusstsein verliert.
Ein Herzschrittmacher kann dafür
sorgen, dass das Herz wieder im
richtigen Rhythmus schlägt. Wie
ein Schrittmacher funktioniert und
was Träger von Herzschrittmachern
im Alltag beachten sollten, das erklärte Dr. Martin Simons, leitender
Oberarzt der Inneren Medizin/Kardiologie an der Paracelsus-Klinik
Hemer, am Mittwoch vergangener
Woche im Rahmen einer Informationsveranstaltung in der Klinik.
Die Grafik zeigt einen Zweikammer-Herzschrittmacher, bei dem eine Sonde in
die rechte Herzkammer und eine zweite in den rechten Vorhof führt.
dessen Hauptbestandteil die Batterie ist, viel seltener als früher ausgetauscht werden muss.
Körpereigener Taktgeber
Zum Einsatz kommt ein Herzschrittmacher zum Beispiel, wenn
das Herz unregelmäßig oder zu
langsam schlägt. Verantwortlich
In Deutschland hat erstmals 1961
ein Patient einen im Körper eingefür den Herzschlag sind ein körpersetzten Herzschrittmacher erhalten,
eigener Schrittmacher am rechten
Herzvorhof, der sogenannte Sinuserzählte Dr. Simons. Das größte Problem stellte damals die Laufzeit der
knoten, sowie ein nachgeschaltetes
Batterie dar. Sie betrug etwa 18 MoErregungsleitsystem. Von diesem
nate. Bis heute wurden die SchrittSystem gehen Impulse an den
macher ständig weiterentwickelt.
Herzmuskel, sodass dieser sich in
Sie wurden kleiner, dünner und vor
einer geordneten Abfolge zusamallem langlebiger, erklärte der
menzieht und das Blut durch den
Körper pumpt. Dieses ErregungsFacharzt. Heute hat die Batterie eine
Laufzeit von fünf bis zwölf Jahren,
system des Herzens kann durch das
durchschnittlich beträgt sie acht
vegetative Nervensystem beeinJahre. Das hat für den Patienten den
flusst werden. Beispielsweise ist
die vom Sinusknoten vorgegebene
Vorteil, dass der Herzschrittmacher,
Herzfrequenz bei körperlicher Anstrengung erhöht. Trainierte Sportler
haben häufig eine dauerhaft verlangsamte Herzfrequenz, eventuell auch
unter 60 Schläge pro Minute im Ruhezustand. Bei
einer auffällig niedrigen
Herzfrequenz kann es sich
aber auch um eine krankhafte Veränderung handeln, die den Patienten in
seiner
Lebensqualität
stark einschränkt. Dann
kann ein HerzschrittmaHerzschrittmacher sind heute etwa so groß wie
cher Abhilfe schaffen.
eine Streichholzschachtel, aber deutlich dünner.
Fotos: Wulfekotte
Kleiner, flacher, langlebiger
96
Zweikammersysteme haben zwei
Sonden. Die eine führt in den rechten Vorhof, die andere ist in der
rechten Herzkammer platziert. Das
hat den Vorteil, dass der Schrittmacher die beiden Herzkammern einzeln kontrollieren und getrennte
Impulse an sie abgeben kann. Bei
Dreikammersystemen führt eine
dritte Sonde in die linke Herzkammer. Auf diese Weise lässt sich der
zeitliche Ablauf der Herzkontraktion verbessern. Dadurch kann das
Herz effektiver Blut durch den Körper pumpen.
Nach dem Einsetzen des Schrittmachers programmiert der behandelnde Arzt das Gerät per Computer individuell für den einzelnen
Patienten. Über die Programmierung legt der Arzt fest, wann der
Herzschrittmacher Impulse an das
Herz abgeben soll. Wichtig ist, dass
die Funktion sowie die Einstellung
des Schrittmachers in regelmäßigen Abständen kontrolliert und gegebenenfalls angepasst wird.
Kaum Einschränkungen
Nach dem Einsetzen eines Herzschrittmachers können die Patienten ein weitgehend normales Leben
führen, betonte der Kardiologe.
Der Herzschrittmacher besteht aus
Ausdrücklich wies er aber darauf
dem Aggregat, in dem die Elektrohin, dass der Schrittmacher keine
nik sowie die Batterie untergebracht
medikamentöse Therapie ersetzen
sind, und einer oder mehreren Sonkann.
den. Das Aggregat wird unter örtliIm Alltag sind die Patienten kaum
cher Betäubung meist unterhalb des
eingeschränkt. Empfohlen wird ihSchlüsselbeins, rechts oder links,
nen, elektromagnetische Felder zu
unter die Haut implantiert. Über
meiden. Das bedeutet, dass sie zum
eine Sonde, die durch die Vene in
Beispiel zu elektrischen Geräten
den rechten Herzvorhof und von
wie Haartrocknern, Rasierapparadort in die rechte Herzkammer geten, Funksprechgeräten, Bohrmaleitet wird, ist das Aggregat mit dem
schinen, Lautsprechanlagen oder
Herzen verbunden. Die Sonde misst
Heizkissen einen Abstand von 15
die elektrischen Impulse im Herzen
bis 20 cm einhalten sollten. Für Miund leitet die Informationen an das
krowellen und Induktionsherde
Aggregat weiter. Sobald dieses eiwird ein Abstand von 40 cm empnen zu langsamen Rhythmus wahrfohlen. Das Bundesamt für Strahnimmt, gibt es über die Sonde einen
lenschutz rät Trägern von Herzelektrischen Impuls an das Herz.
Diese elektrischen Impulse bewirschrittmachern, bei Mobiltelefonen
ken, dass das Herz schneller schlägt.
einen Mindestabstand von 20 cm
Der Patient spürt davon nichts.
einzuhalten. Dr. Martin Simons legt
jedoch Wert darauf, keine unnötigen Ängste zu schüren. Er empfahl:
Verschiedene Modelle
„Nehmen Sie beim TeEs gibt verschiedene
lefonieren einfach das
linke Ohr, wenn der
Arten von HerzschrittSchrittmacher an der
machern. Unterschierechten Seite implanden wird beispielstiert ist.“
weise zwischen Ein-,
Probleme kann der
Zwei- und DreikamSchrittmacher bereimersystemen. Bei Einten, wenn eine Unterkammersystemen
suchung im Magnetführt nur eine Sonde
resonanztomografen
vom Aggregat zum
(MRT) geplant ist. InHerzen, meist in die
zwischen gebe es jeSpitze der rechten
doch auch MRT-fähiHerzkammer. Diese
ge Aggregate und
Systeme kommen sehr
Sonden, erklärte Dr.
häufig bei einer BradySimons.
Wul
kardie zum Einsatz. Dr. Martin Simons
48 / 2013
Ein Beitrag aus der Wochenblatt-Folge 48/2013 www.wochenblatt.com