American Academy of Sleep medicine, 2005
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6. In ter n ati o na les S ch Komplikationen und Spätfolgen nach Schlaganfall: Schlafstörungen lag an © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS Farid Salih Klinik für Neurologie Charité-Universitätsmedizin Berlin un dC SB 6. In ter n ati o na les dpa Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les dpa Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK Principles & Practice of sleep medicine, 5th edition NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi Schlaganfall lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa os⇒i Schlaganfall lih um Schlafstörung Folge dals es KN • Schlafapnoe S un • Restless-Legs • Insomnie dC • Hypersomnie • Narkolepsie u.a. SB 6. In ter n ati o na Schlafstörung als Risikofaktor • Schlafapnoe les Sc hla ⇒ ga n © falls Fa rid ymp Sa os⇒i Schlaganfall lih um Schlafstörung Folge dals es KN • Schlafapnoe S un • Restless-Legs • Insomnie dC • Hypersomnie • Narkolepsie u.a. SB 6. In ter n ati o na Schlafstörung als Risikofaktor • Schlafapnoe les Sc hla ⇒ ga n © falls Fa rid ymp Sa os⇒i Schlaganfall lih um ? Schlafstörung Folge dals es KN • Schlafapnoe S un • Restless-Legs • Insomnie dC • Hypersomnie • Narkolepsie u.a. SB 6. In 28. August 2005 ter n ati o na les Sc 20. 01.2004 hla Dick, dumm und gereizt Leben mit Schlafapnoe: ga n © falls Fa 12. October rid ymp2007 Sleep Apnea TreatmentSHelps o siu Off Heart Disease ali Stave m h de sK N S Plötzlicher Herztod: Wenn der Schlaf zur Todesfalle wird un 17. Juni 2005 dC Scientists reveal a link between sleep apnea and poor memory Published 26. April 2007 SB gesund… 6. In …krank ter n ati o na les Schnarchen (intermittierend) Sc hla ga n f all © Upper Airway Resistance Fa sym Syndrome (UARS) rid Sa posi Atmungsstörung milde Schlafbezogene lih um de moderate Schlafbezogene Atmungsstörung sK NS un schwere Schlafbezogene Atmungsstörung dC SB Schnarchen (chronisch, schwer) 6. …die schlafbezogenen Atmungsstörungen lassen sich in drei Hauptformen unterteilen. Int ern ati on ale sS ch lag an © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed., 2011 zentrale vs. obstruktive Schlafapnoe 6Unterscheidung: . In ter na tio na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB Schlafapnoe; griechisch: ἄπνοια („ohne Atem“) 6Obstruktive . In ter na tio na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed., 2011 de sK NS un dC SB Schlafapnoe; griechisch: ἄπνοια („ohne Atem“) 6Obstruktive . In ter na tio na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed., 2011 de sK NS un dC SB Schlafapnoe; griechisch: ἄπνοια („ohne Atem“) 6Obstruktive . In ter na tio na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed., 2011 de sK NS un dC SB Schlafapnoe; griechisch: ἄπνοια („ohne Atem“) 6Obstruktive . In ter na • schlafassoziierte obere Atemwegsobstruktion tio na les • Def.: Apnoe/Hypopnoe (mind. 10s) ≥ 5 pro Stunde Sc hla ga n © falls Fa ym r id • Schweregrade: Sa posi mild AHI 5-15/h lih um moderat de AHI 15-30/h sK NS schwer AHI >30/h un dC Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed., 2011 SB Schlafapnoe; griechisch: ἄπνοια („ohne Atem“) 6Obstruktive . In ter na • Häufigkeit: Alter tio na 30-39 les 40-49 Sc hla 50-59 ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed., 2011 Frauen Männer 6% 17 % 9% 25 % 16 % 31 % de sK NS un dC SB Young et al., N Eng J Med 1993 Schlafapnoe; griechisch: ἄπνοια („ohne Atem“) 6Obstruktive . In ter na • Symptome: tio na les Tagesmüdigkeit Sc hla Sekundenschlaf ga Kopfschmerzen n fal © Pseudo-Demenz lsy FaPseudo-Depression rid mp Sa osi lih um Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed., 2011 Schnarchen Nykturie Insomnie Palpitationen unregelmäßige Atmung de sK NS un dC SB Schlafapnoe; griechisch: ἄπνοια („ohne Atem“) 6Obstruktive . In ter na Therapie: tio na les Sc hla • Gewichtsabnahme ga n © falls Fa• CPAP ym rid Sa posi um l i h • Protrusionsschienen Principles and Practice of Sleep Medicine, 5th ed., 2011 de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les 3-fach erhöhtes Risiko für Hypertonie Sc hla ⇒ Nieto et al. JAMA 2000 ga n © falls Fa ym r⇒ id 4-fach erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern p o Sa si lih um de sK NS ⇒ un dC Am J Respir Crit Care Med 2006 Schlafapnoe ist Prädiktor für Herzinfarkt Hung et al., 1990 SB 6. In ter n ati o na 2005, Vol. 365 (9464):1046-53 les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Pathophysiologie ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe und Schlaganfall: was ist gesichert? ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe und Schlaganfall: was ist gesichert? ter n ati o • Patienten mit Hirninfarkt oder TIA haben 3-4mal so häufig Schlafapnoe na les Dyken et al., Stroke 1996; Bassetti & Aldrich, Sleep 1999 Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe und Schlaganfall: was ist gesichert? ter n ati o • Patienten mit Hirninfarkt oder TIA haben 3-4mal so häufig Schlafapnoe na les Dyken et al., Stroke 1996; Bassetti & Aldrich, Sleep 1999 Sc hla ga n © falls Fa Bei wievielen Patienten bestand die Schlafapnoe Welche Relevanz hat sie? rid ymvorher? Sa posi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um • prospektive Analyse zur Inzidenz eines erstmaligen Schlaganfalls (Dauer: 4 Jahre, n=1475) de sK NS un dC Wisconsin Sleep Cohort Study: Am J Respir Crit Care Med (2005);172:1447-51 SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um • prospektive Analyse zur Inzidenz eines erstmaligen Schlaganfalls (Dauer: 4 Jahre, n=1475) de sK NS un dC Wisconsin Sleep Cohort Study: Am J Respir Crit Care Med (2005);172:1447-51 SB 6. In ter n a tio Sleep Apnea as a Risk Factor for Stroke and Death Obstructive na les Yaggi et al. (2005), Vol. 353 (19):2034-41 Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n a tio Sleep Apnea as a Risk Factor for Stroke and Death Obstructive na les Yaggi et al. (2005), Vol. 353 (19):2034-41 Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC ⇒ Relatives Risiko von 5.16 für isolierten Endpunkt „Schlaganfall und TIA“ Campampangan et al., Neurologist 2010 SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Prävalenz stummer Infarkte bei Schlafapnoe-Patienten höher (16 vs 6.7%; p<0.05) de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi um l i h • Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Lernfähigkeit (visuo-spatial, motor. u.a.), Exekutivfunktionen de sK unabhängig von Tagesmüdigkeit gemindert. NS Ferini-Strambi et al., Brain Res Bull 2003; Naegele et al., Sleep 1995 un dC SB • CPAP bessert Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Lernstörungen Prävalenz stummer Infarkte bei Schlafapnoe-Patienten höher (16 vs 6.7%; p<0.05) Ferini-Strambi et al., Brain Res Bull 2003 6. In ter n ati o na Schlafstörung als Risikofaktor • Schlafapnoe les Sc hla ⇒ ga n © falls Fa rid ymp Sa os⇒i Schlaganfall lih um Schlafstörung Folge dals es KN • Schlafapnoe S un • Restless-Legs • Insomnie dC • Hypersomnie • Narkolepsie u.a. SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa y m r • 29 Studien mit n= 2343 Patienten i d S po ali sium • Apnoe-Hypopnoe-Index >5/h bei 72%, >20/hh bei 38% • Männer (65%) häufiger betroffen als Frauen (48%) • meist obstruktive Schlafapnoe (93%) de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe nach Schlaganfall unabhängig von Topographie ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n Schlafapnoe-Screening ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na Schlafstörung als Risikofaktor • Schlafapnoe les Sc hla ⇒ ga n © falls Fa rid ymp Sa os⇒i Schlaganfall lih um Schlafstörung Folge dals es KN • Schlafapnoe S un • Restless-Legs • Insomnie • Hypersomnie • RBD u.a. dC SB 6. In Hypersomnie als Schlaganfallfolge ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Hypersomnie als Schlaganfallfolge ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB Bassetti CL, Hermann DM. Sleep and stroke. In: Vinken PJ, Bruyn GW. Handbook of clinical neurology. Sleep disorders. New York: Elsevier; 2010 6.Insomnie und RLS als Schlaganfallfolge Int ern ati on ale sS ch lag an © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6.Insomnie und RLS als Schlaganfallfolge Int ern ati on ale sS ch lag an © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6.Insomnie und RLS als Schlaganfallfolge Int ern ati on ale sS ch lag an © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6.„Post-stroke restless legs syndrome“ Int ern ati on ale sS ch lag an © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB Lee et al., 2008 6.„Post-stroke restless legs syndrome“ Int ern ati on ale sS ch lag an n = 137 © falls Fa rid ymp Sa osi 12.4% de novo RLS – Prävalenz lih um de sK NS un dC SB Lee et al., 2008 6.„Post-stroke restless legs syndrome“ Int ern ati on ale sS ch lag an n = 137 © falls Fa rid ymp Sa osi 12.4% de novo RLS – Prävalenz lih um de sK NS un dC SB Lee et al., 2008 6.„Post-stroke Insomnie“ Int ern n=277 ati on ale sS Prävalenz: 57% ch lag an © falls Leppävuori et al., 2002 Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS läsionell bedingte post-stroke Insomnie post-stroke Insomnie: 18% mit unspezifischer Pathogenese Pons, ponto-mesenzephaler Übergang, paramedian-thalamisch 1 . 2 . un dC SB 6. In Hypersomnie Narkolepsie Neurologisch Schlafmedizinische Fortbildung, 16.5.2009 ter n ati o REM-Schlafverhaltensstörung: na les Sc • Grundlage ist gestörte Muskelatonie im REM-Schlaf (Traumschlaf) hla ga n fal © umschriebenen • REM-Schlafverhaltensstörung bei Läsionen im pontinen Hirnstamm: l s Fa rid ymp Sa osi lih um Kimura et al. (Neurology 2000): Pons-Infarkt dlakunärer es KN S un dC SB A Abducenskern, B Ncl. magnocellularis, C Ncl. dorsalis raphe 6. In Hypersomnie Narkolepsie Neurologisch Schlafmedizinische Fortbildung, 16.5.2009 ter n ati o REM-Schlafverhaltensstörung: na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Schlafstörungen und Schlaganfall ter n ati o na Schlafstörung als Risikofaktor • Schlafapnoe les Sc hla Dr ⇒ ! n e k n ga n © falls Fa rid ymp Sa os⇒i Schlaganfall lih um e d an Schlafstörung Folge dals es KN • Schlafapnoe S un • Restless-Legs • Insomnie • Hypersomnie • RBD u.a. dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe ter n ati o na les Atemfluss Sc hla Thorax ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Abdomen O2-Sättigung de sK NS Charles Dickens, Pickwick Club (1836) un dC SB 6. In Langzeitfolge mit höchster Evidenz: arterieller Hypertonus ter n ati o na Sleep Heart Health Study les (n=6132) Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Nieto et al., JAMA 2000 de sK NS un dC SB 6. In Langzeitfolge mit höchster Evidenz: arterieller Hypertonus ter n ati o na (n=6132) les S Sleep Heart Health Study Wisconsin Sleep Cohort Study (n=709, 4-year follow-up) ch lag an © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Nieto et al., JAMA 2000 de sK NS Peppard et al., N Engl J Med 2000 un dC SB 6. In Langzeitfolge mit höchster Evidenz: arterieller Hypertonus ter n ati o na (n=6132) les S Sleep Heart Health Study Wisconsin Sleep Cohort Study (n=709, 4-year follow-up) ch lag an © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Nieto et al., JAMA 2000 de sK NS Peppard et al., N Engl J Med 2000 un dC SB • CPAP reduziert systolische und diastolische RR-Werte bei Schlafapnoe-Patienten mit einer arteriellen Hypertonie und restituiert die Tag/Nacht-Variabilität. Faccenda et al., Am J Respir Crit Care Med 2001; Akashiba et al., Sleep 1999; Mayer et al., Cardiology 1991 6. In Langzeitfolge: Herzrhythmusstörungen ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Langzeitfolge: Herzrhythmusstörungen ter n ati o na les Patienten mit schwerer Schlafapnoe haben ein 4-fach höheres Risiko für Vorhofflimmern für: Sleep Heart Health Study S c Mehra et al., Am J Resp Crit Care Med 2006 hla Arrhythmie-Prävalenz: Schlafapnoe vs. Kontrollen ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um CVE=complex ventricular ectopy, NSVT=nonsustained ventricular tachycardia de sK NS un dC SB 6. In Langzeitfolge: Herzrhythmusstörungen ter n ati o na les Patienten mit schwerer Schlafapnoe haben ein 4-fach höheres Risiko für Vorhofflimmern für: Sleep Heart Health Study S c Mehra et al., Am J Resp Crit Care Med 2006 hla Arrhythmie-Prävalenz: Schlafapnoe vs. Kontrollen ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um CVE=complex ventricular ectopy, NSVT=nonsustained ventricular tachycardia de sK • höhere Rezidivrate des Vorhofflimmerns nach Kardioversion • CPAP reduziert die Rezidivrate des Vorhofflimmerns NS un dC Kanagala et al., Circulation 2003 SB 6. In Langzeitfolge: koronare Herzerkrankung (KHK) ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Langzeitfolge: koronare Herzerkrankung (KHK) ter n ati o • Schlafapnoe (AHI >5/h) ist positiver Prädiktor für Herzinfarkt unabhängig von na les Alter, Gewicht, Nikotin, Hypertonus u. Cholesterinspiegel (relatives Risiko: 23,3%) Sc hla Hung et al., Lancet 1990 • Sleep Heart Health Study: Odds ratio = 1.27 für KHK bei AHI >10/h ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Langzeitfolge: koronare Herzerkrankung (KHK) ter n ati o • Schlafapnoe (AHI >5/h) ist positiver Prädiktor für Herzinfarkt unabhängig von na les Alter, Gewicht, Nikotin, Hypertonus u. Cholesterinspiegel (relatives Risiko: 23,3%) Sc Hung et al., Lancet 1990 hla • Sleep Heart Health Study: Odds ratio = 1.27 für KHK bei AHI >10/h ga n • Schlafapnoe beeinflusst die Atherosklerose: © falls Fa Blutflussgeschwindigkeit Intima-Media-Dicke Carotis-Durchmesser rid ymp Sa osi lih um de sK NS un AHI AHI AHI<5/h 5-30/h >30/h dC • Faktoren: Plättchenaggregation, CRP, IL-6, TNF-, vasoaktive Hormone, SB O2-Radikale, Insulin-Resistenz, Leptin, Faktor VII, Fibrinogen u.a. Mehra et al., Am J Resp Crit Care Med 2005 6. In ter n ati o Schlafapnoe na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe im Stroke-Monitoring ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe im Stroke-Monitoring ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n Der Weg zur Diagnose ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n Der Weg zur Diagnose ati o na 1. Ambulantes Screening les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n Der Weg zur Diagnose ati o na 1. Ambulantes Screening les Sc 2. Schlaflabor hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n Schlafapnoe-Screening ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n Berlin-Questionnaire ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n Berlin-Questionnaire ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n Berlin-Questionnaire ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Neuronale Kontrolle des non-REM-Schlafes ter EEG na tio Aktivierung der ARAS-Inhibition: na Thalamus: intracellular les • Parasympathikus-Aktivierung Sc hla • Growth-hormon releasing hormone aktiviert GABA-Neurone ga Krueger et al., 1985 n 1. © falls • negativer feed-back über A1-AdenoFa rid ymrezeptoren im post. Hypothalamus p os et al., 2002 Sa Thakkar 3. lih ium 2. de sK Inhibition des ARAS: NS 1. GABAerge Inhibition (ant. Hypothalamus, Area preoptica) post. Hypothalamus, un dC PPT u. LDT SB 2. Aktivierung Ncl. tractus solitarii („GABA“) ko-lokalisiert: Somatostatin, 3. Serotonerge Neurone im Ncl. raphe Grundzüge der zerebralen Schlafphysiologie Cytokine u.a. 6. In Thalamokortikale „Deafferenzierung“ im non-REM-Schlaf ter n EEG ati o naAktivitätsSynchronisation les Thalamus: Sc 2. intracellular hla ga Steriade et al., 1997 n 1. © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK Inhibition des ARAS NS un dC Intrinsische Aktivitätsänderung im Ncl. reticularis thalami (tonic burst mode) induziert Schlafspindeln u. -Wellen Grundzüge der zerebralen Schlafphysiologie SB 6. In Hypersomnie Narkolepsie Neurologisch Schlafmedizinische Fortbildung, 16.5.2009 ter n ati o na les Sc schlafbezogene Atmungsstörungen hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In ter n ati o na les Sc hla ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe: worum geht´s? ter n • Apnoe-Hypopnoe Index (AHI) >5/h (American Academy of Sleep medicine, 2005) ati o na les Atemfluss Sc hla Thorax ga n © falls Fa rid ymp Sa osi lih um Abdomen O2-Sättigung de sK NS un dC SB 6. In Schlafapnoe: worum geht´s? ter n • Apnoe-Hypopnoe Index (AHI) >5/h (American Academy of Sleep medicine, 2005) ati o na les Atemfluss Sc hla Thorax ga n © falls Fa rid ymp • Schweregrade: mild (AHI: 5-15/h), moderat os schwer (>30/h) Sa(15-30/h), lih ium de sK NS Abdomen O2-Sättigung un dC SB 6. In Schlafapnoe: worum geht´s? ter n • Apnoe-Hypopnoe Index (AHI) >5/h (American Academy of Sleep medicine, 2005) ati o na les Atemfluss Sc hla Thorax ga n © falls Fa rid ymp • Schweregrade: mild (AHI: 5-15/h), moderat os schwer (>30/h) Sa(15-30/h), ium l i h • Prävalenz: Alter Frauen d 30-39 es6 % K 40-49 9 %N S Abdomen O2-Sättigung 17 % 25 % u31n% d Young et al., N Eng J Med 1993 C 50-59 Alter Männer 16 % SB 6. In Schlafapnoe: worum geht´s? ter n • Apnoe-Hypopnoe Index (AHI) >5/h (American Academy of Sleep medicine, 2005) ati o na les Atemfluss Sc hla Thorax ga n © falls Fa rid ymp • Schweregrade: mild (AHI: 5-15/h), moderat os schwer (>30/h) Sa(15-30/h), ium l i h • Prävalenz: Alter Frauen d 30-39 es6 % K 40-49 9 %N S Abdomen O2-Sättigung 17 % 25 % u31n% d Young et al., N Eng J Med 1993 C 50-59 Alter Männer 16 % • Symptome: Schnarchen, nächtliches Erwachen, Tagesschläfrigkeit u.a. SB 6. In Schlafapnoe: worum geht´s? ter n • Apnoe-Hypopnoe Index (AHI) >5/h (American Academy of Sleep medicine, 2005) ati o na les Atemfluss Sc hla Thorax ga n © falls Fa rid ymp • Schweregrade: mild (AHI: 5-15/h), moderat os schwer (>30/h) Sa(15-30/h), ium l i h • Prävalenz: Alter Frauen d 30-39 es6 % K 40-49 9 %N S Abdomen O2-Sättigung 17 % 25 % u31n% d Young et al., N Eng J Med 1993 C 50-59 Alter Männer 16 % • Symptome: Schnarchen, nächtliches Erwachen, Tagesschläfrigkeit u.a. • Therapie der Wahl: „CPAP“ (continuous positive airway pressure) SB 6. In Schlafapnoe: worum geht´s? ter n • Apnoe-Hypopnoe Index (AHI) >5/h (American Academy of Sleep medicine, 2005) ati o na les Atemfluss Sc hla Thorax ga n © falls Fa rid ymp • Schweregrade: mild (AHI: 5-15/h), moderat os schwer (>30/h) Sa(15-30/h), ium l i h • Prävalenz: Alter Frauen d 30-39 es6 % K 40-49 9 %N S Abdomen O2-Sättigung 17 % 25 % u31n% d Young et al., N Eng J Med 1993 C 50-59 Alter Männer 16 % • Symptome: Schnarchen, nächtliches Erwachen, Tagesschläfrigkeit u.a. • Therapie der Wahl: „CPAP“ (continuous positive airway pressure) SB
