Bildmaterial zur Myokarditis Informationen für Fachkreise [PDF
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Maron BJ Circulation 2006; 113: 1807-1816 Akute Virusmyokarditis Thelemann et al., Am J Cardiol 2001; 88: 1078-1083 MRT - Bildgebung T2w 4CV: hyperintense Läsion (Ödem) CINE SSFP: keine regionale Hypokinese in den betroffenen Bereichen IR TurboFLASH Kontrastverstärkung spotted Verteilung Diagnostik der Myokarditis - MRT Diastole Systole Kontrast Typische MRT-Bilder: Patient mit normaler EF (Spalte 1) und ausgeprägter Myokarditis (Kontrastverstärkung durch Pfeile markiert); Myokardläsionen subepikardial in der Lateralwand Mahrholdt H et al., Circulation 2004;109:1250-1258. Diagnostik der Myokarditis - MRT Akute Myokarditis T1 LE Kontrolle nach 6 Wochen T1 LE Myokardbiopsie-Entnahme Biopsien (n): Alle: Todesfolge: Perikardtamponade: Ventrikelperforation: 18.000 1–1,7% 0,03% 0,4% 0,1% Differentialdiagnose Myokardbiopsie - Histologie Färbungen: Hematoxylin – Eosin, Masson Trichome, Kongorot, Fragestellung: Amyloidose, Glycogenose, Hemochromatose Akute Myokarditis – Histologie - Immunhistologie Zelluläre Infiltrate, Myozytolysen Makrophagen T - Lymphozyten HLA II Chronische Myokarditis – Histologie - Immunhistologie Fibrose, Hypertrophie Makrophagen T - Lymphozyten HLA II Akute Myokarditis versus chronische Myokarditis Zelluläre Infiltrate, Myozytolysen Fibrose, Hypertrophie T - Lymphozyten T - Lymphozyten Makrophagen Makrophagen HLA II HLA II Akute Parvovirus B19 Infektion Parvovirus B 19 in intramyokardialen Arteriolen und Venolen E- Selectine – Adhäsion, Infiltration Ischämisch bedingte Myozytolysen, Mikrozirkulationsstörung Ischämisch bedingte Myozytolysen, Mikrozirkulationsstörung Prävalenz von viralem Genom bei Myokarditis
