Juli 2008
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diagnostic Juli 2008 Mit praxisinterner und externer Labordiagnostik immer auf dem neuesten Stand Fortbildung Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, in der vorliegenden Ausgabe der Diagnostic News stellen wir Ihnen die aktuellen Möglichkeiten der Diagnostik einer Borrelien-Infektion vor. Die C6-Technologie ermöglicht Ihnen neben einer sicheren Diagnose zusätzlich eine Therapiekontrolle und damit ein zielgerichtetes Management dieser Erkrankung. Im zweiten Teil möchten wir Ihnen die verschiedenen Bereiche unseres Kundendienstes vorstellen. Eine Zusammenstellung aller Kontaktdaten erlaubt Ihnen das rasche Auffinden der nötigen Informationen. Borreliose-Diagnostik bei Hunden: Die neue C6-Technologie für mehr Effizienz im Borreliose-Management Eine der am häufigsten durch Zecken übertragenen Krankheiten in Europa ist die Borreliose (Lyme-Borreliose). Die Borrelia-Infektion ist durch ein sehr variables klinisches Erscheinungsbild charakterisiert und kann bei Hunden schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen. Obwohl Menschen und Hunde am häufigsten betroffen sind, können auch Pferde, Wiederkäuer und Katzen an Borreliose erkranken. Die Borreliose wird durch das spiralförmige Bakterium Borrelia burgdorferi aus der Gruppe der Spirochäten verursacht. Das Bakterium lebt im Darm der Schildzecke Ixodes ricinus und wird durch die Blutmahlzeit einer infizierten Zecke auf den Hund bzw. auf Menschen oder andere Säugetiere übertragen. Ihr Team von IDEXX Die Diagnostik der Borreliose stellt für jeden praktizierenden Tierarzt eine Herausforderung dar. Die Symptome können sehr subtil und unspezifisch sein und leicht mit einer anderen Erkrankung in Verbindung gebracht werden. Potenziell gefährliche Folgen der Infektion wie z. B. eine Lyme-assoziierte Glomerulonephritis können vermieden werden, wenn die Behandlung eines Borrelia-positiven Hundes eingeleitet wird, noch bevor sich eine Proteinurie entwickelt. Mit einem klar definierten und verlässlichen Diagnostikund Therapieschema zur Identifizierung bzw. Behandlung einer Borrelieninfektion gewinnen Sie das Vertrauen der Tierbesitzer. Inhalt Fortbildung 1 • Borreliose-Diagnostik bei Hunden Produktneuheiten Aufwärmzeit 1 4 • Informationen zum 4 5 Neuigkeiten von IDEXX Vet•Med•Labor 5+7 IDEXX Kundenservice VetTest® TrockenchemieAnalysegerät • Cortisol-Tests mit verkürzter 6 Veranstaltungskalender 8 Die klassische Zwei-Stufen-Diagnostik besteht aus der Bestimmung eines Gesamtborrelien-Antikörpertiters (Ganzzell-ELISA) mit anschließender Verifizierung positiver Resultate im Immunoblot. Die neue C6-Technologie stellt jedoch ein effizienteres Verfahren zur Diagnose der Borreliose bei Hunden dar. Was ist C6? Die neue C6-Technologie basiert auf der Erkennung von Antikörpern gegen das C6-Peptid, eine hochspezifische, konservierte, immundominante Region des Oberflächenantigens VIsE von Borrelia burgdorferi. Die C6-Technologie ermöglicht den Nachweis eines spezifischen Antikörpers, der bei einer aktiven Infektion mit dem Bakterium produziert wird. C6 erkennt frühzeitig eine aktive Infektion • Der C6-Antikörper-Test liefert nur dann ein positives Resultat, wenn lebende, teilungsfähige Borrelien im Hund vorhanden sind. Bei 30% der infizierten Hunde ist der neue C6-Antikörper-Test bereits ab der 3. Woche p.i. positiv, ein sicherer Nachweis besteht ab der 4.-5. Woche p.i. C6 reagiert nicht kreuz • C6 reagiert nicht kreuz mit anderen Spirochäten (z. B. Leptospiren) oder mit durch eine Borrelioseimpfung induzierten Antikörpern. Damit ist eine eindeutige Unterscheidung zwischen Impfung und Feldinfektion möglich. C6 ermöglicht die Kontrolle des Therapieerfolges • Nach erfolgreicher Therapie sinkt der C6Antikörperspiegel deutlich schneller ab als die Gesamtborrelien-Antikörperspiegel. Zur Kontrolle des Therapieerfolges wird eine quantitative Antikörperbestimmung frühestens 3, sicher 6 Monate nach Behandlungsbeginn empfohlen, da ein Abfall des Antikörperspiegels um mindestens 50% in der Regel erst 6 Monate nach Therapiebeginn ermittelt werden kann. Die neue C6-Technologie erleichtert Ihnen das Borreliose-Management, sodass Sie B. burgdorferipositive Patienten rasch identifizieren und entscheiden können, ob eine Therapie indiziert ist. Zudem ermöglicht das neue Testverfahren die Überwachung des Ansprechens des einzelnen Patienten auf die Behandlung, da die individuelle C6-Reaktion nachweislich mit einer erfolgreichen Therapie korreliert. Mit dem neuen Testverfahren ist auch der Nachweis einer Reinfektion nach erfolgter Therapie möglich. Hat der IDEXX SNAP® 3Dx® Test auf B. burgdorferi bei einem Hund ein positives Ergebnis gezeigt, wird der quantitative Nachweis der Infektion mithilfe des IDEXX Quant C6® ELISA erbracht. Der quantitative Nachweis von B. burgdorferi mit dem IDEXX Quant C6® ELISA wird exklusiv von IDEXX Vet•Med•Labor angeboten. Die Kombination beider Testverfahren bietet Ihnen das Neueste in Sachen Borreliose-Diagnostik und ermöglicht einen innovativen diagnostischen Ansatz zum Management der Infektion von Hunden mit B. burgdorferi: die praxisinterne Identifizierung einer Infektion mit B. burgdorferi gefolgt von der quantitativen C6-Antikörperspiegel-Bestimmung bei IDEXX Vet•Med•Labor. Welche Hunde sollten getestet werden? Auf Grund des sehr variablen klinischen Erscheinungsbildes einer Borrelieninfektion empfiehlt sich die qualitative Untersuchung mittels des IDEXX SNAP® 3Dx® Tests bei jedem Patienten, dessen klinische Symptome mit einer Infektion durch B. burgdorferi in Zusammenhang stehen könnten. Im Falle eines positiven Testbefundes sollte sich die quantitative Bestimmung des C6-Antikörperspiegels anschließen, um den Therapieverlauf kontrollieren zu können. Warum ist die quantitative Bestimmung nach dem qualitativen Nachweis von Borrelien mit dem SNAP® 3Dx® wichtig? • Mit dem SNAP® 3Dx® Screeningtest werden Borrelia burgdorferi-positive Hunde identifiziert. Der Quant C6® ELISA Borrelien-Antikörpertest ermöglicht Ihnen die Antikörperkonzentration genau zu bestimmen und somit ein effizientes Therapiemonitoring durchzuführen. • Kontrolle des Therapieerfolges: Untersuchungen haben gezeigt, dass die C6-Antikörperspiegel mit einer erfolgreichen Behandlung der Borreliose korrelieren1,2. n Diese Grafik vergleicht die herkömmliche Zwei-Stufen-Diagnostik für Borreliose mit der neuen C6-Technologie und dem Diagnoseverfahren mittels IDEXX SNAP® 3Dx® und Quant C6® ELISA. 1 National Institute of Health. NIH News Advisory, June 18, 2001. Available at: http:/www.niaid.nih.gov. Accessed: 15.04.2004 2 10. Bacon RM, Biggerstaff BJ, Schriefer ME, Gilmore RD Jr, Philipp MT, Steere AC, Wormser G P, Marques AR, Johnson BJ. Serodiagnosis of Lyme disease by kinetic enzyme-linked immunosorbent assay using recombinant VlsE1 or peptide antigens of Borrelia burgdorferi compared to 2-tiered testing using whole-cell lysates J Infect Dis. 2003:187(8):1187–99. Ab sofort hat Borreliose keine Chance mehr! Dank der innovativen C6-Technologie ist ein sicherer Nachweis von Antikörpern gegen Borrelia burgdorferi auch bei geimpften Hunden möglich.* Möglichkeiten in der Borreliendiagnostik Indikation: - Zeckenexposition - klinischer Verdacht auf Borreliose - Ausschluss einer Infektion vor einer Impfung Hund ist mit Antibiotika vorbehandelt* „Klassischer Weg“ Zwei-Stufen-Diagnostik 1. Screening mit ELISA 1. Qualitativer Nachweis von Borrelia SNAP® 3Dx® 2. Bestätigung positiver/grenzwertiger Ergebnisse im Immunoblot Behandlung in Erwägung ziehen Hund ist nicht mit Antibiotika vorbehandelt* Hunde mit klinischer Symptomatik: Tier wahrscheinlich nicht mit Borrelien infiziert, Differenzialdiagnosen abklären. Hunde ohne klinische Symptomatik: Tier nicht infiziert oder in frühem Infektionsstadium, ggf. Nachtestung. 2. Quantitativer Nachweis von Borrelia Quant C6® ELISA hoher C6-Ak-Spiegel > 30 IE/ml Behandlung in Erwägung ziehen niedriger C6-Ak-Spiegel < 30 IE/ml Differenzialdiagnosen abklären, Nachtestung nach 3-6 Wochen erwägen Therapieeinleitung und nach 3 bis 6 Monaten Erfolgskontrolle Quant C6® Ak-Spiegel ¢ Eine Reduktion um 50% zeigt eine erfolgreiche Therapie an * Bei Tieren, die innerhalb der vorangegangenen Monate mit gegen Borrelien wirksamen Antibiotika (z. B. Doxycyclin, Amoxicillin) therapiert wurden, sollte aus oben genannten Gründen die klassische Zwei-Stufen-Diagnostik durchgeführt werden. Eine wenige Wochen vor der Blutprobenentnahme eingeleitete Antibiotikatherapie beeinflusst den C6-Antikörpertest nicht. Tiere mit klinisch manifester Borreliose können trotz Antibiotikatherapie positive C6-Antikörpertiter aufweisen. Produktneuheiten Sehen Sie sich unser VetTest® Trockenchemie-Analysegerät doch einmal genauer an! Dieses bewährte und beliebte Analysegerät ist verlässlich, praxiserprobt und wird durch regelmäßige Software-Updates immer auf dem neusten Stand gehalten Seit mehr als 20 Jahren unterstützt das VetTest® Trockenchemie-Analysegerät die Arbeit der Veterinärmediziner. Mehr als 30.000 Praxen weltweit vertrauen dem VetTest®, da es rasch zuverlässige und exakte Ergebnisse liefert, flexible Analysemöglichkeiten bietet und auf der bewährten IDEXX-Technologie der Trockenchemie-Testplättchen basiert. IDEXX entwickelt laufend weitere Verbesserungen und innovative Upgrades für das VetTest® Trockenchemie-Analysegerät und stellt damit sicher, dass Sie auf dem neusten Stand der Technik arbeiten können. • Die bewährte IDEXX-TrockenchemieTechnologie liefert exakte Ergebnisse - auch bei Proben mit interferierenden Substanzen. • Alle Ergebnisse stehen rasch zur Verfügung – in nur 8 Minuten bei Verwendung von Plasma und der IDEXX StatSpin® Zentrifuge. • Das flexible Sortiment an Analysemöglichkeiten umfasst 27 verschiedene Tests, 5 vorsortierte Profile und 39 individuelle spezies- und altersspezifische Referenzbereiche für zahlreiche unterschiedliche Testkombinationen. • In Verbindung mit der IDEXX VetLab® Station liefert das VetTest® Trockenchemie-Analysegerät integrierte diagnostische Resultate in einem einzigen zusammenfassenden Bericht sowie zusätzlich eine Parameter-Trenddeutung und einfachen Zugriff auf alle anamnestischen Daten. IDEXX arbeitet unentwegt an der Umsetzung innovativer Ideen, um Ihnen eine noch umfassendere, raschere und effizientere praxisinterne Diagnostik zu ermöglichen. Das VetTest® Trockenchemie-Analysegerät wird als integraler Bestandteil unseres VetLab® Systems laufend optimiert und zusätzlich mit eigenen gerätespezifischen Verbesserungen ausgestattet. Allein im vergangenen Jahr konnten die Anwender unter anderem folgende Neuerungen nutzen: • Neue Pipettenspitzen für einen besseren Probenauftrag auf die Testplättchen • Testplättchen, die direkt aus dem Kühlschrank heraus verwendet werden können - für ein effizienteres Arbeiten • Noch leichter zu öffnende Verpackung der Testplättchen • Das neue IDEXX Vogel-Gesundheitsprofil • Einfachere Überwachung der NSAID-Therapie zur sofortigen Anpassung der Medikation im Bedarfsfall • Das Diagnostische Gesundheitsprofil hilft bei der Erstellung einer BasisGesundheitsdatenbank und bietet zusätzliche spezielle Testparameter für Leber und Pankreas Für weitere Informationen zum VetTest® Trockenchemie-Analysegerät oder anderen Analysegeräten des IDEXX VetLab® Systems besuchen Sie bitte unsere Website www.idexx.de oder kontaktieren Sie uns unter der Rufnummer 00800 1234 3399. Cortisol-Tests mit verkürzter Aufwärmzeit Sparen Sie ab sofort Zeit bei Ihren SNAP® Cortisol-Tests Wie schon die neuen SNAP® T4-Tests stehen Ihnen nun auch die SNAP® Cortisol-Tests nach einer verkürzten Aufwärmzeit zur Verfügung. Bereits 10 Minuten nach der Entnahme aus dem Kühlschrank können sie den SNAP® Cortisol-Test einsetzen. Verbessern Sie den Arbeitsablauf in Ihrer Praxis mithilfe dieser schnellen und einfachen Tests: Eine Inkubationszeit von nur 5 Minuten und Resultate in nur 6 Minuten – Ihre wertvolle Zeit kann nun noch effizienter genutzt werden. Das ermöglicht der SNAP® Cortisol-Test: • Rasches Screening auf Cushing-Syndrom und Addison’sche Krankheit noch während des Patientenbesuches • Überwachung von Langzeittherapien und bei Bedarf sofortige Anpassung der Medikation • Automatische Integration der Testresultate in die Patientendatei Für weitere Informationen zum SNAP® Cortisol-Test besuchen Sie bitte unsere Website www.idexx.de oder kontaktieren Sie uns unter der Rufnummer 00800 1234 3399. IDEXX Vet•Med•Labor Postkarten für die Kommunikation mit den Tierbesitzern Für die erfolgreiche Einführung eines Senior-Programmes in der Praxis ist es hilfreich, die Halter älterer Tiere auf die Möglichkeit einer Vorsorge-Untersuchung hinzuweisen und sie in regelmäßigem Abstand daran zu erinnern. Zu diesem Zweck stellen wir Ihnen kostenlos vier verschiedene Postkarten zur Verfügung. Die erste Postkarte dient als Einführung in das SeniorProgramm, die zweite Postkarte kann jährlich zur Erinnerung an die nächste Untersuchung verschickt werden. Beide Versionen sind jeweils für Hunde und für Katzen erhältlich. Bei Interesse wenden Sie sich bitte an unsere Mitarbeiter im wissenschaftlichen Außendienst. IDEXX Kundenservice Damit keine Frage offen bleibt... Um Sie in allen Bereichen der Labordiagnostik optimal zu unterstützen, bieten wir Ihnen einen individuellen Kundenservice mit hoch qualifizierten Mitarbeitern, die Ihnen direkt in der Praxis oder am Telefon zur Verfügung stehen. Im Folgenden finden Sie eine Übersicht, welche die verschiedenen Bereiche beschreibt und Ihnen damit die Wahl des richtigen Ansprechpartners erleichtert: Fahrdienstabteilung Materialversand • Mitteilung der Avis- und Abholzeiten • Kurierbestellung • Anforderung von Probenversandmaterial, Antragsscheinen und Infomaterial per Fax Wissenschaftlicher Außendienst Hotline und tierärztliche Fachberatung Hotline • Ansprechpartner für allgemeine und organisatorische Fragen wie z. B. Nachforderung von Untersuchungen etc. Fachberatung für Laborund Gerätekunden • Hilfe bei der Befundinterpretation • Beratung zum weiteren diagnostischen Vorgehen • Qualifizierte Spezialisten/ Fachtierärzte für Kleinund Heimtiere, Großtiere und Pferde IDEXX Vet•Med•Labor Außendienst für Analysegeräte IDEXX VetLab® System IDEXX SNAP® Tests • Demonstrationen • Individuelle Beratung Technischer Kundendienst • Hilfe und technische Unterstützung bei Fragen zu unseren Analysegeräten Bestellservice • Bestellung von Verbrauchsmaterialien und Zubehör für Analysegeräte sowie SNAP® Tests • Persönliche Beratung zu allen Bereichen der Labordiagnostik • Informationen zu IDEXX Vet•Med•Labor, IDEXX SNAP® Tests und IDEXX Analysegeräten Kontaktdaten Hotline und tierärztliche Fachberatung (für Labor- und Gerätekunden) Tel: 01802 - 83 86 33* Fax: 07141- 648 35 55 E–Mail: [email protected] Montag - Freitag 8.30 - 18.30 Uhr Samstag 9.00 - 14.00 Uhr Materialversand (Labor) Fax: 0 71 41 - 648 33 23 Fahrdienstabteilung (Labor) Tel: 0800 - 838 63 38 Fax: 0800 - 838 63 33 Montag - Freitag 7.30 - 19.00 Uhr Samstag 8.00 - 12.00 Uhr Bestellservice (SNAP® Tests und Verbrauchsmaterialien) Tel: 00800 - 1234 3399 Fax: 00800 - 1234 3333 Montag - Freitag 8.30 - 17.30 Uhr Technischer Kundendienst (für Analysegeräte) Tel: 00800 - 1234 3399 Fax: 0800 - 66 45 627 Montag - Freitag 8.30 - 17.30 Uhr *6 Cent/Anruf aus dem dt. Festnetz IDEXX Vet•Med•Labor Kaninchen-/Meerschweinchen-Profil Ab sofort auch für das Meerschweinchen mit tierartspezifischen Referenzwerten erhältlich. Material: 1 ml Serum + 0,5 ml EDTA-Blut + Blutausstrich Methodenänderung Die Bestimmung von Bromid erfolgt ab sofort nicht mehr durch Spektralphotometrie sondern mittels ICP-MS (Inductively Coupled Plasma - Mass Spectrometry). Kaufuntersuchung beim Pferd Bitte beachten Sie, dass die Untersuchung auf Anabole Steroide im Rahmen der Kaufuntersuchung beim Pferd nur aus Urin möglich ist. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an unsere Fachberatung. Veranstaltungskalender Seminare Datum Ort Thema Referent 12.07.2008 Wernberg-Köblitz Gerinnung Dr. Elke Huisinga, Thomas Rieker 10.09.2008 Bremen Reisekrankheiten Dr. Nikola Pantchev 20.09.2008 Friedrichshafen Pankreatitis Dr. Jörg Steiner 24.09.2008 Wien Pankreatitis Dr. Jörg Steiner 25.09.2008 Düsseldorf Niere-Blase-Prostata Prof. Dr. Andreas Moritz, Dr. Elke Huisinga 11.10.2008 Frankfurt Gerinnung Dr. Elke Huisinga, Thomas Rieker 18.10.2008 Dresden Probleme des Gastrointestinaltraktes Prof. Dr. Reto Neiger 25.10.2008 Trier Probleme des Gastrointestinaltraktes Prof. Dr. Reto Neiger 25.10.2008 München Ophthalmologie Dr. Jens Fritsche, Dr. Elke Huisinga Informationen und Anmeldung zu den Seminaren: Ellen Guérin, Tel: 07141 - 64 83 143, [email protected] Messe Datum Ort Veranstaltung 25.-28.09.2008 Düsseldorf 54. Jahreskongress der DGK+DVG IDEXX GmbH Mörikestraße 28/3 D-71636 Ludwigsburg Deutschland www.idexx.de © 2008 IDEXX Laboratories, Inc. Alle Rechte vorbehalten. • 7863-00 DE
