Antrag Mitgliedskarte IWSW

Lichtbild
Antrag Mitgliedsausweis 2016__
Qualifikation ______________________________________________________________
Vorname ________________________ Nachname______________________________
Straße __________________________________________________ Nr. ____________
PLZ ___________________________ Stadt _____________________________________
Telefon
________ / _________________Handy _________ / ____________________
Email ______________________________
Mitgliedsausweis € 7,00 monatlich. Sollte die Mitgliedschaft nicht drei Monate vor Jahresende
schriftlich gekündigt werden, verlängert sich diese automathisch um ein weiters Jahr.
Die Gebühren sind auf folgendes Konto einmal jährlich zu überweisen:
Bank: Volksbank Braunlage
DE97278933590040134330
Swift: GENODEF1BLG
_____________________, ___ / ___ / ____
(Ort und Datum)
___________________________________
(Unterschrift)
Richtlinien zum Schutz von Personenbezogenen Daten. Gemäß der Richtlinien 95/46/EG für den Zweck des Schutzes gibt der
Antragsteller die Zustimmung zur Verarbeitung ihrer persönlichen Daten an die European School for Sommelier GmbH und nimmt
folgende Punkte zur Kenntnis: 1.) Die persönlichen Daten dürfen ausschließlich für Zwecke im Zusammenhang mit der Tätigkeit der
European School for Sommelier GmbH verwendet werden. 2.) Die persönlichen Daten dürfen für die Zusendung von Informationen und
Werbung der European School for Sommelier GmbH mittels Fax, Email und Post verwendet werden. 3.) Die Zustimmung der Richtlinien
ist erforderlich um die o.g. Zwecke zu erfüllen. Mit einer Verweigerung der Zustimmung kann die European School for Sommelier GmbH.
die o.g. Leistungen nicht erfüllen. 4.) Die Daten dürfen nicht an Dritte weitergegeben werden. 5.) Die Datenverarbeitung ist ausschließlich
Aufgabe der European School for Sommelier GmbH, Tischler Str. 12, 30916 Isernhagen/ Deutschland.
[ ] Der Antragsteller gibt die Zustimmnung für die Verarbeitung der persönlichen Daten für die o.g. Zwecke.
[ ] Der Antragsteller verweigert die Zustimmung und möchte keine weiteren Informationen bekommen über der Tätigkeit der Schule.
European School for Sommelier GmbH
Tischler Str.12, 30916 Isernhagen/Deutschland
1