Reisekostenabrechnung

Reisekostenabrechnung für Lehrbeauftragte
Sommersemester/Wintersemester
Fachbereich:
Lehrveranstaltung:
Name:
Wohnort:
Hauptberufl. Dienst/Arbeitsort:
Ich bin vom
Wohnort
hauptberuflichen Dienstort gefahren.
Voraussetzungen für die Erstattung von Reisekosten/Übernachtungskosten entnehmen Sie bitte dem
Merkblatt für
Lehrbeauftragte.
I. Reisekosten
Ich beantrage die Erstattung der Reisekosten mit dem privaten PKW
Anzahl Fahrten PKW
Ort der
einfache
Bearbeitungsvermerk der
Lehrveranstaltung
Entfernung
Personalabteilung
Darmstadt
Gesamt km ________________
Dieburg
(Veranstaltungstage x km x Hin/Zurück)
Ich beantrage die Erstattung der Reisekosten für die Fahrten mit den öffentlichen Verkehrsmitteln (bitte
Fahrkarten
im Original beifügen)
Sind Sie Inhaber einer Bahncard?
ja
BC50
BC25
nein
Erstattung Fahrtkosten der 1. Klasse (Vorlage eines Schwerbehindertenausweises mit mindestens GdB 50)
Anzahl Fahrten
Ort der
Kosten der
Bearbeitungsvermerk der
öffentl.
Lehrveranstaltung
Fahrkarte/n
Personalabteilung
Verkehrsmittel
Darmstadt
Gesamtkosten ________________ €
Dieburg
II. Übernachtungskosten
Stand: September 2014
Ich beantrage die Erstattung der Übernachtungskosten (bitte Hotelrechnung im Original beifügen)
Anzahl der
Preis pro
Übernachtungen
Übernachtung
Gesamtkosten
Bearbeitungsvermerk der
Personalabteilung
Darmstadt
Gesamtkosten ________________ €
Dieburg
Auszahlungsbetrag: _________________ €
Ich versichere, dass mir die angegebenen
Sachlich richtig
festgestellt
Dekan/in
Personalabteilung
Kosten tatsächlich entstanden sind.
Datum
Unterschrift
Stand: September 2014