NAMENSGEBERIN / NAMENSGEBER FÜR DIE WOCHENPOLLENVORHERSAGE DES PID REGISTRIERUNGS-FORMULAR ZUM KAUF DER NAMENSGEBUNG FÜR UNTERNEHMEN Preis der Wochenpollenvorhersage ☐ 28,89 € (Netto: 27,00 € + MwSt. 7%: 1,89 €) für Apotheken ☐ 36,38 € (Netto: 34,00 € + MwSt. 7%: 2,38 €) für andere Unternehmen im Bereich Gesundheit, Natur, Umwelt, Ökologie, Palynologie, Medizin, Gesundheit, Lifestyle, (…) & Hospitäler & Kliniken & Universitäten ☐ 66,34 € (Netto: 62,00 € +MwSt. 7%: 4,34 €) für Pharma-Unternehmen Name des Unternehmens: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. Vorname/ Name d. Bestellers: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. Straße und Nr. : Klicken Sie hier, um Text einzugeben. PLZ, Ort: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. E-Mail: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. Wunschwoche: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. Wunschwoche im Falle, dass der Termin bereits vergeben ist: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. Wunschname im Falle, dass Ihr Name bereits genutzt wurde: Klicken Sie hier, um Text einzugeben. AUF DER WEBSEITE DES PID UND AUF FACEBOOK BITTE ICH UM NENNUNG (gewünschtes bitte ankreuzen): NAME DES UNTERNEHMENS JA ☐/ NEIN ☐ SITZ DES UNTERNEHMENS JA ☐/ NEIN ☐ VORNAME JA ☐/ NEIN ☐ NAME JA ☐/ NEIN ☐ ORTSNAME JA ☐/ NEIN ☐ Bitte überweisen Sie den jeweiligen oben angegeben Betrag an diese Bankverbindung: Stiftung Deutscher Polleninformationsdienst Landesbank Berlin - Berliner Sparkasse IBAN: DE3410 0500 0060 0003 9202 BIC: BELADEBEXXX