Kalium. Ein essentieller Mikronährstoff

Kalium
Ein essentieller Mikronährstoff
Kalium gehört zu den Mikronährstoffen, die bisweilen weniger Beachtung finden.
Doch Kalium ist ein essentieller Mineralstoff und von zentraler Bedeutung für die
Muskulatur, insbesondere für die Erregungsleitung des Herzmuskels. Ein Mangel kann
schnell zu Schwäche der Skelettmuskulatur und zu Funktionsstörungen des Herzens
führen. Verschiedene Studien zeigen noch weitere interessante Wirkungen. Kalium ist
nicht nur in Gemüse und Früchten enthalten. Auch Milch und Milchprodukte leisten in
der Schweizer Bevölkerung einen wesentlichen Beitrag zur Bedarfsdeckung.
Funktionen im Körper
Kalium ist der wichtigste Elektrolyt innerhalb der Zellen. Ausserhalb der Zellen und im Blut ist
nur sehr wenig Kalium vorhanden – hier dominiert das Natrium. Beide Kationen sind beteiligt
an der Bildung eines Membranpotenzials, das
von zentraler Bedeutung für die neuromuskuläre Erregbarkeit ist. Als intrazelluläres Kation
ist Kalium auch für die intrazelluläre Osmolarität und das Zellvolumen verantwortlich. Es
spielt ausserdem eine Rolle im Säure-BasenHaushalt. Eine Azidose führt zu einem Ausstrom von Kalium-Ionen aus den Zellen im
Austausch gegen H+-Ionen, während es bei
einer Alkalose zu einem Einstrom von Kalium
in die Zellen kommt. Kalium ist darüber hinaus beteiligt an zahlreichen enzymatischen
Reaktionen (z.B. Transport von Glucose in die Muskelzelle und Speicherung als Glycogen) und
steuert so wesentliche Stoffwechselprozesse.
Absorption und Stoffwechsel
Kalium zeigt eine geringe Neigung zur Komplexbildung. Daher ist die Absorptionsrate relativ
hoch und liegt bei über 90 %. Der Gesamtkörperbestand des Menschen an Kalium hängt von
seiner stoffwechselaktiven Körpermasse ab. Frauen verfügen über deutlich weniger Kalium
als Männer. Zwei Drittel des gesamten Kaliumbestandes befinden sich in der Muskulatur, kleinere Teile in Leber und Erythrozyten. Für die Regulation der Kaliumbilanz sind in erster Linie
die Nieren verantwortlich. In Abhängigkeit von der Zufuhr und dem Bedarf wird (hormonell
gesteuert) mehr oder weniger Kalium über die Niere eliminiert.
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Empfohlene Zufuhr
Eine ausreichende Kaliumzufuhr ist zur Aufrechterhaltung der zellulären Kaliumkonzentration
und für das Wachstum der Zellmasse erforderlich. Säuglinge und Kinder haben aufgrund ihres
raschen Wachstums einen vergleichsweise hohen Bedarf. Die Bedarfszahlen stehen dabei
jeweils in Beziehung zur Gesamtenergieaufnahme.
Der Bedarf für Säuglinge (0-12 Monate) beträgt 400-650 mg/Tag, für Kinder (1-15Jahre) zwischen 1000-1900 mg/Tag, und der durchschnittliche Tagesbedarf für Jugendliche und Erwachsene beträgt 2000 mg/Tag.
Kaliummangel
Bei Erwachsenen liegt die durchschnittliche tägliche Zufuhr von Kalium derzeit bei ca. 20003000 mg/Tag und ist damit normalerweise bedarfsdeckend. Bei ungenügender Zufuhr mit der
Nahrung beziehungsweise erhöhtem Verlust können jedoch rasch Mangelzustände auftreten,
da selbst bei Kaliummangel die Ausscheidung über die Nieren nicht ganz eingeschränkt ist.
Schwere Mangelzustände treten vor allem bei starken Durchfällen, Erbrechen und bei der
Einnahme von Abführmitteln oder Diuretika auf. Ein Mangel an Kalium geht zuerst zu Lasten
des Muskelkaliums und verursacht vor allem neuromuskuläre Symptome wie Schwäche der
Skelettmuskulatur, Erschlaffung der glatten Muskulatur, Obstipation bis hin zum Darmverschluss und Funktionsstörungen des Herzens.
Hohe Aufnahme und Überdosierungen
Die tolerierte Höchstzufuhr von Kalium wurde noch nicht festgelegt. Kalium selbst hat auch
eine relativ geringe Toxizität. Allerdings können Kaliumsupplemente den Kaliumspiegel im
Blut erhöhen und je nach individueller Empfindlichkeit zu Überdosierungserscheinungen wie
Blutdruckabfall oder Herzrhythmusstörungen führen. Nebeneffekte von Kalium aus Lebensmitteln sind jedoch nicht bekannt.
Vorkommen in der Nahrung
Kalium kommt überwiegend in unverarbeiteten Lebensmitteln vor. Gute Quellen sind einige
Gemüsesorten wie Spinat, Broccoli oder Nüsslisalat. Zu beachten sind hierbei jedoch die oft
beträchtlichen Auslaugverluste bei der Nahrungszubereitung.
Kalium kommt ausserdem in Früchten, Kartoffeln und (Vollkorn)-Getreideprodukten vor.
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In der Schweizer Bevölkerung stammt gemäss des 4. Schweizer Ernährungsberichtes ein grosser Teil des Kaliums auch aus Milch und Milchprodukten.
Abb. Bedarfsdeckung über Milchprodukte, bei täglich 4 Portionen
Milchprodukt
Kaliumgehalt
1 Portion Milch (2 dl)
310 mg
1 Portion Jogurt (180 g)
302 mg
1 Portion Käse (ca. 40 g)
33 mg
1 Portion Quark/Hüttenkäse (200 g)
260 mg
Gesamt
905 mg = 45 % (knapp die Hälfte) des Tagesbedarfs
Kaliumaufnahme und Bluthochdruck
Verschiedene Studien aus der Vergangenheit zeigten, dass eine kaliumangereicherte Ernährung bei Risikopatienten blutdrucksenkend wirkt. Dabei zeigte sich eine Kombination von
Lebensmitteln im Rahmen der sogenannten DASH-Diät (Dietary-Approaches-to-StopHypertension-Studie), die neben viel Obst und Gemüse auch Milchprodukte enthielt, als besonders wirksam. Neben Kalium wirken hierbei noch andere Nahrungsbestandteile blutdrucksenkend.
Wie und warum Kalium den Blutdruck beeinflusst, ist noch nicht ausreichend geklärt. Möglicherweise stimuliert Kalium die Produktion des endothelialen Stickoxids (NO) und wirkt somit
gefässerweiternd und damit blutdrucksenkend. Ausserdem scheint Kalium die Natriumausscheidung über die Nieren anzuregen.
Kalium als knochenrelevanter Mineralstoff
Neben Kalzium und Vitamin D gibt es weitere oft wenig beachtete Mikronährstoffe, die für die
Knochengesundheit eine Rolle spielen. Dazu gehört auch Kalium. Es hat indirekt einen positiven Einfluss auf den Knochenstoffwechsel, indem es die Kalziumrückresorption in der Niere
fördert. Eine kaliumreiche Ernährung wirkt ausserdem der nahrungsinduzierten Säurelast
entgegen und wirkt sich somit protektiv auf den Knochenstoffwechsel aus.
Literatur
Biesalski H.K., Bischoff S.C., Puchstein C., Ernährungsmedizin, 4. Auflage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2010
Biesalski H. K., Grimm P., Taschenatlas der Ernährung, 3. Auflage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2007
D-A-CH (DGE, ÖGE, SGE, SVE) (Hrsg), Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, 1. Auflage, Neuer
Umschau Buchverlag, Neustadt, 2008
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Gröber U. Knochenrelevante Mikronährstoffe, Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 2,
2011
Pruijm M., et al., Kaliumzufuhr und DASH-Diät, Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 5,
2009
Autorin
Elisabeth Bührer-Astfalk
Diplom-Ernährungswissenschaftlerin
Buehrer Human Nutrition
Schulstrasse 38
8451 Kleinandelfingen
Maillaiter November 2011
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