TECHNICKÉ LABORATOŘE OPAVA, akciová společnost Těšínská 2962/79B, Opava 746 41 ZERTIFIZIERUNGSORGAN FÜR PRODUKTE Antrag auf die Zertifizierung Nr. vom: Fett umgerahmten Felder füllt das Zertifizierungsorgan aus KLIENT Firma: IdNr. Adresse: Ust-IdNr. TEL: Registrierung: Beim: Abteil,Einschlag: FAX: Bankverbindung: Name und Funktion: Konto-Nr.: E-MAIL: Statutarischer Vertreter: Handlungsbeauftragte: Klient wurde zertifiziert gemäß ISO 9001 CZ-CPA PRODUKT Benennung: Typ: Hersteller: Adresse: Hersteller wurde zertifiziert gemäß ISO 9001 Gewähltes Zertifizierungsschema: 1a 1b 3 4 Zertifikat des Produkttyps, Proben bewertet (geprüft), ohne Aufsicht Zertifikat der Produktcharge, Proben bewertet (geprüft), ohne Aufsicht Zertifikat für die Produkte mit folgender Herstellung, Proben bewertet (geprüft), Aufsicht einmal im Jahr (Kosten auf die Aufsicht (etwa 8.000,- CZK + Preis der Prüfung/Jahr)), Prüfproben vom Klienten Zertifikat für die Produkte mit folgender Herstellung, Proben bewertet (geprüft), Aufsicht einmal im Jahr (Kosten auf die Aufsicht (etwa 8.000,- CZK + Preis der Prüfung/Jahr)), Prüfproben vom Klienten oder aus dem Markt Umfang der verlangten Zertifizierung: Dokumenten, nach denen die Zertifizierung durchgeführt sein soll: (z.B. tschechische oder ausländischen technische Normen oder andere technische Vorschriften): Vorgelegte Dokumentation: Deklaration und Beschreibung des Produktes, Abgrenzung der Benutzungsweise Identifikationsangaben über den Hersteller bei den importierten Produkten Zeichnungsdokumentation des Produktes Beschreibungen und Erklärungen, die zur Verständlichkeit der Zeichnungen und der Funktion des Produktes unerlässlich sind Hinweis auf die Gefahr oder Begrenzung der Verwendbarkeit des Produktes Ergebnisse der Entwurfs- und Konstruktionsberechnungen, bzw. der Prüfungen zur Beglaubigung des Entwurfes Protokolls der ausländischen, notifizierten, akkreditierten Prüfstellen (Labors) Zertifikate für das System der Qualitätssicherung (EMS u.ä.) JCD (bei den importierten Produkten) Gebrauchsanweisung Weitere Dokumente, belege, Informationen Klient erklärt: - allen Anforderungen auf die Zertifizierung nachzukommen und alle Informationen, die für die Produktbewertung unerlässlich sind, die zertifiziert sein sollen, vorzulegen, - mit den Zertifizierungsschemas, mit seinen Rechten und Pflichten vertraut zu sein. Datum Im Bedarfsfall benutzen Sie bitte anderen Blatt. F04 Antrag auf die Zertifizierung (Stempel des Klienten) (Unterschrift der berechtigten Person)