Die Pilleneinnahme Die Pille verhindert einen Eisprung und damit eine Befruchtung. Sie verändert auch den Muttermundschleim, so daß die Spermien in die Gebärmutter nicht aufsteigen können. Eine Pillenpackung enthält in der Regel 21 (oder 22) Pillen. Wenn sie 28 Pillen enthält, sind die letzten 7(6) Pillen ohne Wirkstoff (außer bei der Minipille/Gestagenpille!). Das dient dazu, die Einnahme der Pillen zu vereinfachen, denn eine einwöchige Pause zwischen den beiden Packungen wird dann nicht gemacht. Erwünschte Wirkungen der Pille: 1) Die Pilleneinnahme macht eine unregelmäßige Periodenblutung regelmäßig. Die Abstände zwischen den Regelblutungen werden gleichmäßig, Blutungsstärke und -dauer werden vermindert. 2) Krämpfe und Periodenschmerzen verschwinden meist. 3) Durch eine längerfristige Einnahme der Pille wird das Risiko vermindert, an einem Eierstockkrebs, Eierstockzysten oder an einem Gebärmutterkörperkrebs zu erkranken. 4) Darüber hinaus verringert die Pille die Zahl gutartiger Brustveränderungen, wie Spannungsgefühl, harte Brüste und Knotenbildung. 5) Frauen, die unter Akne leiden, erleben meist eine Besserung 6) Die wichtigste unerwünschte Wirkung ist die Verhütung der Schwangerschaft. Wenn eine Pille regelmäßig eingenommen wird, ist ihre Wirkung fast 100%ig sicher. Von hundert Frauen, die die Pille nehmen, wird pro Jahr kaum eine schwanger. Aber auch wenn die Pille einmal vergessen wurde, tritt nicht unbedingt sofort eine Schwangerschaft ein. Sie finden am Ende dieses Merkblattes eine Anleitung, was zu tun ist, wenn eine oder mehrere Pillen vergessen wurden Unerwünschte Nebenwirkungen der Pille: Schwerwiegende Nebenwirkungen können auftreten, sind aber sehr selten. Sie betreffen in erster Linie den Blutkreislauf. Die Einnahme der Pille ist mit einem leicht erhöhtem Risiko thromboembolischer Erkrankungen in Venen und Arterien verbunden. Dieses Risiko kann bei Raucherinnen und bei Frauen mit Bluthochdruck, Störung der Blutgerinnung, oder des Fettstoffwechsels, erheblichem Übergewicht, oder vorausgegangenen Thrombosen stärker erhöht sein. Es kann dann so zu Thrombosen kommen und - wenn auch sehr selten -zum Schlaganfall, Herzinfarkt oder zur Lungenembolie. Wenn in der Familie eine Vorgeschichte von Schlaganfällen, Thrombosen oder Herzinfarkten vor dem 50.Lebensjahr bekannt ist, sollte auf jeden Fall der verschreibende Arzt befragt und informiert werden. Gegenanzeigen der Pille: Auf keinen Fall soll die Pille verwendet werden, wenn bei Ihnen folgende Veränderungen bekannt sind: schwere Lebererkrankungen - Thrombosen, Schlaganfälle - unbehandelte Blutdruckerhöhung, Brustkrebs Der Frauenarzt sollte sofort gefragt werden, wenn unter der Einnahme Kopfschmerzen, erstmalig migräneartig, oder häufiger ungewohnt stark auftreten, oder wenn es plötzlich zu Augenflimmern oder anderen Wahrnehmungs-bzw.Empfindungsstörungen kommt. Seltene Warnzeichen: Schwere Nebenwirkungen können ohne Warnzeichen auftreten, jedoch sind auch folgende Symptome ernst zu nehmen: plötzliche Bewegungsstörungen, insbesondere Lähmungen - Schmerz im Oberbauch, ungewöhnlich schwere Kopfschmerzen, Doppeltsehen, Kurzatmigkeit Insgesamt verursacht Rauchen allein häufiger Komplikationen als die Pille. Gefährlich aber sind Rauchen und Pilleneinnahme zusammen! Frauen, die nicht rauchen, können niedrig dosierte Pillen bis zum 45.-50. Lebensjahr einnehmen. Zu beachten ist, daß die schweren Nebenwirkungen sehr selten sind. Falsche Vorstellungen: Man muss eine Pillenpause machen. Dies ist falsch! Eine Pillenpause macht, wer schwanger werden will, oder die Pille nicht mehr nehmen will oder muss. Regeln für die Einnahme der Pille: Die allererste Einnahme beginnt am 1. Tag der Regelblutung und dann nach genau 28 Tagen, unabhängig von der Regelblutung. Um ein Vergessen zu vermeiden, ist es hilfreich, die Pille an jedem Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Sollte es in der einnahmefreien Zeit (oder während der Einnahme der sieben Pillen ohne Wirkstoff) zu keiner Blutung kommen, so ist die Pilleneinnahme weiterzuführen und der Rat des Arztes einzuholen. Wenn die Pille mehrfach vergessen wurde, sollte ebenfalls der Arzt aufgesucht werden.Vermutlich muß eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden. Bei Erbrechen oder Durchfall sollte der Arzt befragt werden, wie die weitere Dosierung erfolgen soll, da die Aufnahme der Pille in den Körper nicht gewährleistet ist. Es muß evtl. bis zum Beginn der nächsten Packung eine zusätzliche Verhütungsmethode angewendet werden. Durch zusätzlich zur Pille eingenommene Medikamente, kann die empfängnisverhütende Wirkung der Pille beeinträchtigt sein. Darüber muß der verordnende Arzt befragt werden. 21er (22er) Pillenpackung/ 21 (22) Tage Pilleneinnahme, 7 (6) Tage Pause ........................................................... 28er Pillenpackung / 28 keine Pause Tage Pilleneinnahme, ........................................................... Bei der 28er-Packung wird jeden Tag eine Pille eingenommen, bis der Packungsinhalt aufgebraucht ist und sofort mit einer neuen Packung begonnen. Es gibt keine Pause zwischen den Packungen. Bei der 21er-Packung wird täglich solange eine Pille eingenommen, bis die Packung leer ist. Es folgt eine Pause von genau 7 Tagen und dann beginnt der neue Einnahmezyklus. Wenn die Einnahme der Pille einmal vergessen wurde, soll sie nachträglich eingenommen werden, sobald man sich daran erinnert. Allerdings soll dies spätestens bis 12 Stunden, von der üblichen Einnahmezeit an gerechnet, geschehen. Wenn also die Pille immer abends eingenommen wird, kann die Einnahme am nächsten Morgen noch nachgeholt werden. Am Abend wird dann die für diesen Tag vorgesehene Pille eingenommen. Damit ist man wieder im gewohnten Einnahmerhythmus. Sollten die 12 Stunden jedoch überschritten sein, oder wurden sogar mehrere Pillen vergessen, ist die Sicherheit der Empfängnisverhütung nicht mehr gewährleistet Die Einnahme aus der angebrochenen Packung sollte dann unter Auslassen der vergessenen Pillen, fortgesetzt werden, um Zwischenblutungen bzw. eine vorzeitige Blutung zu vermeiden. Zusätzlich sind aber in diesem Einnahmezyklus zusätzliche Verhütungsmittel anzuwenden. Was tun, wenn die Pille mal vergessen wurde: Mehr als 12 Stunden überschritten: Pilleneinnahme unter Auslassen der vergessenen Pillen fortsetzen. Zusätzlich in diesem Einnahmezyklus ein mechanisches oder chemisches Verhütungsmittel anwenden. Bis spätestens 12 Stunden: Einnahme nachholen, die Sicherheit ist gewährleistet, weitere Pilleneinnahme wie gewohnt. Dr. Walter Hop Frauenarzt Feuchtwangen