Stand: Januar 2014 Gesundheitsamt Düren Merkblatt Warzen und Dellwarzen in Zusammenhang mit dem Besuch von Turneinrichtungen und Schwimmbädern Gewöhnliche Warzen und Dellwarzen gehören zu den häufigsten von Viren verursachten Hautkrankheiten und sind übertragbar. Personen beiderlei Geschlechts können in jedem Alter befallen werden, jedoch ist das Vorkommen von Warzen, insbesondere von Dellwarzen, unter Kindern und Jugendlichen besonders häufig. Hin und wieder spitzt sich diese endemische Situation zu: es kommt zum Auftreten von regelrechten Epidemien, bei denen z.B. ganze Schulklassen betroffen werden. Die Infektion findet oft in Turnhallen und Schwimmbädern statt. Dabei kommt die Übertragung nicht etwa durch erregerhaltig gewordenes Schwimmbadewasser, sondern durch den direkten oder indirekten Kontakt mit Warzenträgern zustande. Man geht davon aus, dass Dellwarzen durch direkten Mensch zu Mensch-Kontakt (beim Spielen, Sport etc.) übertragen werden; gewöhnliche Warzen werden dagegen hauptsächlich indirekt, durch Kontakt mit virushaltigem Material oder Gegenständen, übertragen. Die Übertragung von Fußwarzen erfolgt insbesondere über den Fußboden. Hautschuppen, die mit Viren infiziert sind, haften am Boden und können bei Begehen mit nackten Füßen zu einer Infektion führen. Die Hauterscheinungen können erst Monate nach der stattgefundenen Infektion auftreten. Dellwarzen sind stecknadelkopf- bis erbsengroße Knötchen mit glatter, oft glänzender Oberfläche. Bisweilen, aber nicht immer, weisen sie in der Mitte eine Vertiefung (Delle) auf. Durch Kratzen können sie verletzt und bakteriell infiziert werden. Sie können überall am Körper vorkommen, man findet sie jedoch bevorzugt auf den Armen (einschließlich der Hände und Finger), auf dem Rücken, auf der Brust und am seitlichen Rumpf. Die gewöhnlichen Warzen und Plantarwarzen (Fußwarzen, Dornwarzen, Stechwarzen) sind runde oder unregelmäßig begrenzte Warzen von grau bis gelbschwarzer Farbe, die bevorzugt an Händen und Füßen vorkommen und hier Schwielen und Hühneraugen vortäuschen können. Bei den Plantarwarzen kommt es zur Ausbildung eines in den Fuß gerichteten Dorns, wodurch beim Gehen Schmerzen entstehen können. Unbehandelt können sie Monate bis Jahre vorhanden sein. 2 Sportlehrer sollten die Kinder und Jugendli- chen über die Übertragbarkeit von Warzen regelmäßig aufklären. Dabei ist auf das folgende hinzuweisen: - Die gemeinsame Benutzung von Handtüchern, Hautcremes etc. durch mehrere Personen ist zu vermeiden. - Warzenträgern (bzw. den Erziehungsberechtigten) ist ein Arztbesuch zu empfehlen. Der Arzt sollte über die Teilnahme am Schwimm- oder Sportunterricht, sofern dieser Körperkontakt, Barfußlaufen oder Duschen einschließt, entscheiden. Der Schwimmbadbetreiber muss nach Beendigung des Schwimmbadbetriebes die barfußbegangenen Flächen mit bestimmten Desinfektionsmitteln desinfizierend im Scheu- er/Wischverfahren reinigen lassen. Behördliche Maßnahmen, wie sie von manchen Eltern gewünscht werden, sind aufgrund der Banalität von Warzen nach dem Infektionsschutzgesetz nicht vorgesehen und durchsetzbar. Es wird an die Vernunft und Einsicht aller Beteiligten appelliert. Das Gesundheitsamt empfiehlt betroffenen Einrichtungen, darauf hinzuwirken, dass Warzenträger auf den Besuch von Schwimmbädern und Turnhallen so lange verzichten, bis eine erfolgreiche Behandlung der Warzen stattgefunden hat. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an ihr Gesundheitsamt Düren: 02421 222410