Das Landratsamt-Gesundheitsamt-Freising informiert Merkblatt Warzen Stand: Februar 2015 Neben den allgemein verbreiteten Fußmykosen (Fußpilzerkrankungen) wird in zunehmendem Maße auch das gehäufte Auftreten von Warzen im Zusammenhang mit der Benutzung von Schwimmbädern - insbesondere aber Schulschwimmbädern und Dusch/Umkleideräumen in Turnhallen beobachtet. Hier spielen in der Regel zwei Warzenarten eine besondere Rolle: - Plantarwarzen - auch Dorn- oder Stechwarzen genannt - Molluscum contagiosum - auch Dell- oder Springwarzen genannt Diese Warzen gehören zu den häufigsten von Viren verursachten Hauterkrankungen. Es sind jedoch keine gefährlichen Erkrankungen, können aber für die betroffenen Personen sehr unangenehm sein. Die Warzenviren werden üblicherweise durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen. Aber auch indirekter Kontakt, z.B. über Fußbodenflächen, Sitzbänke, Handtücher etc. ist möglich. Eine Übertragung durch das Schwimmbadwasser, was häufig vermutet wird, kann normalerweise ausgeschlossen werden, sofern dieses ordnungsgemäß aufbereitet ist. Auch die hygienischen Verhältnisse im Schwimmbad oder in der Turnhalle sind nicht unbedingt für die Übertragung von Warzen verantwortlich. Desinfektionsmittel und Reinigungen helfen hier alleine nicht viel weiter, wenn nicht berücksichtigt wird, dass auch eine Übertragung von Mensch zu Mensch möglich ist. Das Besondere an Plantarwarzen aber auch an Dellwarzen ist, dass vorwiegend Kinder befallen werden. Die Ursache hierfür ist nicht genau bekannt. Möglicherweise wird in der Kindheit eine gewisse Immunität erworben, so dass Erwachsene nur noch selten erkranken. Plantarwarzen (Dornwarzen, Stechwarzen) Bei den Plantarwarzen handelt es sich um stecknadelkopfgroße bis linsenkopfgroße, anfangs hautfarben, später manchmal leicht bräunlich pigmentierte Hautveränderungen. Sie sind in die Hornschicht der Haut eingelassen, flach und haben häufig einen tief in die Unterlagen gesenkten Dorn. Dieser verursacht bei Belastung oft erhebliche Schmerzen. Vorwiegend werden Fußsohlen befallen. Es können im Einzelfall auch andere Körperstellenwie Arme, Hände, Knie oder Unterschenkel betroffen sein. Die Übertragung erfolgt meistens indirekt über die Barfußflächen. Aber auch Wärmebänke, Sitzbänke, etc. können befallen sein. Die größte Gefährdung ist in den Umkleide- und Duschräumen von Schwimmbädern und Turnhallen zu erwarten, da dort die Kinder den engsten Kontakt untereinander haben. Wenn Warzen aufgetreten sind, sollten diese sofort vom Arzt entfernt werden. Sie können operativ, aber auch schmerzlos durch Auftragen von bestimmten Lösungen oder durch Salicylsäureplaster beseitigt werden. Hygienemaßnahmen Zur Vermeidung der Weiterverbreitung von Plantarwarzen im Sport- und Turnunterricht sollten die Kinder nicht mit nackten Füßen turnen. Spezielle Fußübungen können auf einem eigenen sauberen Handtuch durchgeführt werden. In Duschräumen oder Bäder sollte man konsequent Badeschuhe tragen. Besuch in Gemeinschaftseinrichtungen Um eine Übertragung auszuschließen sollten Kinder, die an Plantarwarzen erkrankt sind, eine Schwimmbadbenutzung sowie barfuß zu nutzende Bereiche meiden. Molluscum contagiosum (Dellwarzen, Springwarzen) Molluscum contagiosum bildet eine halbkugelige, stecknadelkopf- bis erbsengroße, in der Mitte gedellte Erhebung von rötlicher Färbung, die sich auch zu größeren Geschwülsten. Ein Molluscum ist mit einer zähen, teigigen Masse gefüllt, dem sogenannten Molluscumkörperchen. Einige Mollusca können bei Kindern von ekzemartig entzündeter Haut umgeben sein. Die Ursache dieser Ekzeme ist bisher nicht bekannt. Die Mollusca machen in der Regel keine Beschwerden. Beschwerden können entstehen, wenn es zu Entzündungen kommt. Sie können überall auf der Haut auftreten, werden bei Kindern aber gehäuft an den oberen Körperteilen angetroffen. Durch Selbstübertragung können auch andere Körperteile, z.B. der Genitalbereich, infiziert werden. Die Übertragung erfolgt in der Regel durch direkten Kontakt der Kinder. Die unbekleideten Körperteile und die durch das Schwimmbadwasser oder Schwitzen aufgeweichte Haut fördert die Infektion mit Molluscum contagiosum. Auch eine indirekte Übertragung durch infizierte Einrichtungsgegenstände ist im Einzellfall möglich. In den meisten Fällen bilden sich die Dellwarzen nach wenigen Wochen bis Monaten spontan zurück, so dass eine chirurgische Entfernung wegen der damit verbundenen Narbenbildung zurückhaltend erfolgen sollte. In jedem Fall ist aber der Körperkontakt mit anderen Kindern zu meiden. Das gilt übrigens auch für den Sportunterricht. Für weitere Fragen wenden Sie sich bitte an das Gesundheitsamt Landratsamt – Gesundheitsamt – Freising Johannisstraße 8 85354 Freising Tel.: 08161-5374300 Fax: 08161-5374399 E-Mail: [email protected]