Ernährung bei Diabetes mellitus
Werbung
Ernährung bei Diabetes mellitus Andrea Henrion Diätassistentin/ Diabetesberaterin DDG Ernährungsprobleme • früher • Bewegung garantiert • Essen vielleicht • heute • Essen garantiert • Bewegung vielleicht Ernährung nach Maß Folie 2 Wir essen und trinken ungesund zu fett zu süß zu salzig zu viel Alkohol zu wenig: Ballaststoffe Vitamine Ernährung nach Maß Folie 3 3 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes Ernährung nach Maß Folie 4 Ernährungsdreieck des Verbands für Ernährung und Diätethik e. V. (VFED) Quelle: VFED-Verband für Ernährung und Diätetik Ernährung nach Maß Folie 5 5 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • ausreichend Trinken (1,5-2l am Tag) • kalorienfreie Getränke wählen • (auch keine Säfte) • Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis, dass mehr als 2l für alle ein gesundes Maß ist. • Es gibt aber tausende gesunde Menschen, die weniger als 1,9 Liter am Tag trinken. Ernährung nach Maß Folie 6 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • 2 mal am Tag eine Hand voll Obst • frisches Obst der Saison • keine Verbote (Maß!) • keine Kompotte (zu viel Zucker) • Obst zu den Hauptmahlzeiten Ernährung nach Maß Folie 7 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • 3 Portionen Gemüse am Tag (oder 2 große Portionen) • Kohlenhydratanteil sehr gering • Wasseranteil hoch • wenig Kalorien Ernährung nach Maß Folie 8 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Getreideprodukte, Kartoffeln, Reis, Nudeln • täglich (abwechslungsreich) verzehren • Sättigungsbeilage • Grundnahrungsmittel • Getreide, Reis und Nudeln möglichst aus vollem Korn Ernährung nach Maß Folie 9 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Es gibt Empfehlungen, auch bei Diabetes weniger Kohlenhydrate zu essen. • Ein genereller Verzicht ist kaum durchführbar und auf längere Zeit nicht gesund. • „FDH“ bei kohlenhydratreichen Speisen Ernährung nach Maß Folie 10 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Milchprodukte (Fisch, Geflügel, Fleisch) • täglich fettarme Milch oder Naturjoghurt • Fettgehalt bei Käse beachten (fettreduzierten Käse früher aus dem Kühlschrank nehmen, Geschmack wird besser ) Ernährung nach Maß Folie 11 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Fisch (Geflügel, Fleisch) • 2 mal pro Woche Fisch • Hering, Makrele, Lachs und Thunfisch sind besonders reich Omega-3Fettsäuren • z.B. Seelachs, Seehecht, Kabeljau, Forelle sind fettarm, liefern wertvolles Eiweiß Ernährung nach Maß Folie 12 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Geflügel, Fleisch • rote Fleischsorten (Schwein, Rind, Lamm) seltener verzehren • fettarme Sorten bevorzugen • Kaninchen bzw. verschiedenes Geflügelfleisch mit einplanen Ernährung nach Maß Folie 13 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Fette und Öle • Butter in Maßen (max. 10g pro Mahlzeit) • täglich 1-2 Esslöffel Öl • Rapsöl, Olivenöl, Leinöl Ernährung nach Maß Folie 14 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Fette und Öle • Margarine aus heutiger Sicht nicht mehr zeitgemäß • wenn überhaupt...dann Diätmargarine mit Aufschrift: „reich an ungesättigten Fettsäuren“/ „frei von gehärteten Fetten“ • gehärtete Fette (Transfettsäuren) haben schädliche Effekte Ernährung nach Maß Folie 15 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Fette und Öle • Nüsse sind gesund!, enthalten viele ungesättigte Fettsäuren • ABER • viele Fettkalorien (=> schlecht für die Figur) • MAß!!! => z.B. 3- 5 Walnüsse Ernährung nach Maß Folie 16 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Süßes, Alkohol • Genussmittel • sind nicht generell verboten • 10% der Gesamttagesenergie in Form von Haushaltzucker (30-50g) • können gelegentlich in kleinen Mengen genossen werden! Ernährung nach Maß Folie 17 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • Süßes, (Alkohol) • Schokolade mit hohem Kakaoanteil ist zu empfehlen • kaum Einfluss auf den Blutzucker • hat einen gewissen Gesundheitswert • trotzdem: bei Heißhunger eine kleine Menge von dem Naschen, worauf man am meisten Appetit hat! Ernährung nach Maß Folie 18 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • (Süßes,) Alkohol • 2- Gläser- Regel => geringe Unterzuckerungsgefahr bei Insulintherapie zu vermeiden • Alkohol ist ein Nervengift • täglicher Verzehr ist daher nicht zu empfehlen! Ernährung nach Maß Folie 19 Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes • (Süßes,) Alkohol • keine Liköre • keine alkoholischen Mixgetränke • am ehesten trockener Wein oder Sekt • Bier ist auch ein alkoholisches Getränk! = Genussmittel, nicht zum Durstlöschen geeignet! Ernährung nach Maß Folie 20 Was hat sich bewährt? • Jede „Diät“ ist eine Maßnahme nach Plan mit klaren Regeln. • Unbewusstes Essen wird bei Durchführung von Diäten vermieden. • Das bringt den Erfolg! • Strenge Diäten sind oft nicht lange praktikabel. Ernährung nach Maß Folie 21 Was hat sich bewährt? • Die Umstellung auf die normale Ernährung bringt häufig den gefürchteten Jo- Jo- Effekt. • Ernährungsumstellung muss auch eine Veränderung von Gewohnheiten sein. • z.B. ausreichende Bewegung, kontrolliertes Essen und angepasste Lebensmittelauswahl Ernährung nach Maß Folie 22 Was hat sich bewährt? • Die mediterrane Ernährung ist bewiesener Maßen die gesündeste Ernährungsweise. • reichlich frisches Gemüse und Obst • Verwendung hochwertiger Öle • Fisch und Meeresfrüchte als Eiweißlieferanten, Fleisch wird seltener verzehrt • Kohlenhydrate fehlen zu keiner Mahlzeit Ernährung nach Maß Folie 23 Vorsicht • Kohlenhydratarm (Low carb), fettreich/ eiweißreich • Viel Fett bedeutet meist auch viel Cholesterin! • Bei Menschen D.m. tritt häufig auch eine Fettstoffwechselstörung auf. Ernährung nach Maß Folie 24 Vorsicht • Kohlenhydratarm (Low carb), fettreich/ eiweißreich • Zu viel Eiweiß könnte die Nieren schädigen. • Eine eingeschränkte Nierenfunktion ist eine gefürchtete Folgeerkrankung Ernährung nach Maß Folie 25 • Low carb (anders praktiziert) • Verzicht auf Süßigkeiten und Süßspeisen • Verzicht auf Weißmehlprodukte • Verzehr von komplexen, ballaststoffreichen Getreideprodukten (Vollkorn) Ernährung nach Maß Folie 26 Was hat sich bewährt? • 3 Hauptmahlzeiten mit einem Abstand von 4 – 6 Stunden • also keine Zwischenmahlzeiten • also kein Spätstück Ernährung nach Maß Folie 27 Was hat sich bewährt? • Hafertage • Die Durchführung von 2 aufeinander folgenden Hafertagen kann die Wirkung von Insulin deutlich verbessern. • Die Insulindosis kann reduziert werden. • Hafertage sollten aller 4-6 Wochen wiederholt werden. Ernährung nach Maß Folie 28 Was hat sich bewährt? • Hafertage • Durchführung: • 3 Mahlzeiten mit jeweils 40-80g Haferflocken in Gemüsebrühe gekocht oder als Müsli mit 200ml Milch 1,5%F • Insulindosis muss reduziert werden • (häufig halbiert, mit Arzt besprechen) Ernährung nach Maß Folie 29 Oft gestellte Frage: Stevia, der neue Zucker • Stevia wird auch Süßkraut oder Honigkraut genannt • Zulassung als E 960 • Süßkraft ist ca. 300 mal größer als die von Haushaltzucker • Höchstmenge = 4mg pro kg Körpergewicht Ernährung nach Maß Folie 30 Stevia, der neue Zucker Vorteile: • hat keine Kalorien • keine Kariesgefahr • keine Auswirkung auf den Blutzucker • keine Nebenwirkungen Ernährung nach Maß Folie 31 Stevia, der neue Zucker Nachteile: • mit einer genießbaren Menge erhält man häufig nicht die gewünschte Konsistenz (z.B. beim Backen) • ist geschmacklich anders als Zucker (z.B. in Kaffee oder Tee) • hilft nicht, Ernährungsgewohnheiten zu ändern Ernährung nach Maß Folie 32 Stevia, der neue Zucker • kann helfen, Kalorien zu sparen • manchmal belohnt man sich dann aber mit anderen Süßigkeiten • sparsamer Verbrauch von Haushaltzucker ist preisgünstiger Ernährung nach Maß Folie 33 FAZIT • Ernährung mit einer angepassten Menge an Lebensmitteln aus allen Lebensmittelgruppen lässt sich am besten in unseren Alltag integrieren. • Genießen und auch Naschen ist erlaubt. • Mehr Bewegung im Alltag verbessert auch die Stoffwechsellage. Ernährung nach Maß Folie 34 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit ! Ernährung nach Maß Folie 35
