Ernährung bei Diabetes mellitus

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Ernährung bei
Diabetes mellitus
Andrea Henrion
Diätassistentin/ Diabetesberaterin DDG
Ernährungsprobleme
• früher
• Bewegung garantiert
• Essen vielleicht
• heute
• Essen garantiert
• Bewegung vielleicht
Ernährung nach Maß
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Wir essen und trinken ungesund
zu fett
zu süß
zu salzig
zu viel Alkohol
zu wenig:
Ballaststoffe
Vitamine
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
Ernährung nach Maß
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Ernährungsdreieck des Verbands für
Ernährung und Diätethik e. V. (VFED)
Quelle: VFED-Verband für Ernährung und Diätetik
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• ausreichend Trinken (1,5-2l am Tag)
• kalorienfreie Getränke wählen
• (auch keine Säfte)
• Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis,
dass mehr als 2l für alle ein gesundes Maß
ist.
• Es gibt aber tausende gesunde Menschen,
die weniger als 1,9 Liter am Tag trinken.
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• 2 mal am Tag eine Hand voll Obst
• frisches Obst der Saison
• keine Verbote (Maß!)
• keine Kompotte (zu viel Zucker)
• Obst zu den Hauptmahlzeiten
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• 3 Portionen Gemüse am Tag (oder 2
große Portionen)
• Kohlenhydratanteil sehr gering
• Wasseranteil hoch
• wenig Kalorien
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Getreideprodukte, Kartoffeln, Reis,
Nudeln
• täglich (abwechslungsreich) verzehren
• Sättigungsbeilage
• Grundnahrungsmittel
• Getreide, Reis und Nudeln möglichst
aus vollem Korn
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Es gibt Empfehlungen, auch bei
Diabetes weniger Kohlenhydrate zu
essen.
• Ein genereller Verzicht ist kaum
durchführbar und auf längere Zeit nicht
gesund.
• „FDH“ bei kohlenhydratreichen Speisen
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Milchprodukte (Fisch, Geflügel, Fleisch)
• täglich fettarme Milch oder Naturjoghurt
• Fettgehalt bei Käse beachten
(fettreduzierten Käse früher aus dem
Kühlschrank nehmen, Geschmack wird
besser )
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Fisch (Geflügel, Fleisch)
• 2 mal pro Woche Fisch
• Hering, Makrele, Lachs und Thunfisch
sind besonders reich Omega-3Fettsäuren
• z.B. Seelachs, Seehecht, Kabeljau,
Forelle sind fettarm, liefern wertvolles
Eiweiß
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Geflügel, Fleisch
• rote Fleischsorten (Schwein, Rind,
Lamm) seltener verzehren
• fettarme Sorten bevorzugen
• Kaninchen bzw. verschiedenes
Geflügelfleisch mit einplanen
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Fette und Öle
• Butter in Maßen (max. 10g pro
Mahlzeit)
• täglich 1-2 Esslöffel Öl
• Rapsöl, Olivenöl, Leinöl
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Fette und Öle
• Margarine aus heutiger Sicht nicht mehr
zeitgemäß
• wenn überhaupt...dann Diätmargarine
mit Aufschrift: „reich an ungesättigten
Fettsäuren“/ „frei von gehärteten Fetten“
• gehärtete Fette (Transfettsäuren) haben
schädliche Effekte
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Fette und Öle
• Nüsse sind gesund!, enthalten viele
ungesättigte Fettsäuren
• ABER
• viele Fettkalorien (=> schlecht für die
Figur)
• MAß!!! => z.B. 3- 5 Walnüsse
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Süßes, Alkohol
• Genussmittel
• sind nicht generell verboten
• 10% der Gesamttagesenergie in Form
von Haushaltzucker (30-50g)
• können gelegentlich in kleinen Mengen
genossen werden!
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• Süßes, (Alkohol)
• Schokolade mit hohem Kakaoanteil ist
zu empfehlen
• kaum Einfluss auf den Blutzucker
• hat einen gewissen Gesundheitswert
• trotzdem: bei Heißhunger eine kleine
Menge von dem Naschen, worauf man
am meisten Appetit hat!
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• (Süßes,) Alkohol
• 2- Gläser- Regel => geringe Unterzuckerungsgefahr bei Insulintherapie zu
vermeiden
• Alkohol ist ein Nervengift
• täglicher Verzehr ist daher nicht zu
empfehlen!
Ernährung nach Maß
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Ernährung nach Maß als „Diät“
bei Diabetes
• (Süßes,) Alkohol
• keine Liköre
• keine alkoholischen Mixgetränke
• am ehesten trockener Wein oder Sekt
• Bier ist auch ein alkoholisches Getränk!
= Genussmittel, nicht zum Durstlöschen
geeignet!
Ernährung nach Maß
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Was hat sich bewährt?
• Jede „Diät“ ist eine Maßnahme nach
Plan mit klaren Regeln.
• Unbewusstes Essen wird bei Durchführung von Diäten vermieden.
• Das bringt den Erfolg!
• Strenge Diäten sind oft nicht lange
praktikabel.
Ernährung nach Maß
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Was hat sich bewährt?
• Die Umstellung auf die normale
Ernährung bringt häufig den
gefürchteten Jo- Jo- Effekt.
• Ernährungsumstellung muss auch eine
Veränderung von Gewohnheiten sein.
• z.B. ausreichende Bewegung,
kontrolliertes Essen und angepasste
Lebensmittelauswahl
Ernährung nach Maß
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Was hat sich bewährt?
• Die mediterrane Ernährung ist bewiesener
Maßen die gesündeste Ernährungsweise.
• reichlich frisches Gemüse und Obst
• Verwendung hochwertiger Öle
• Fisch und Meeresfrüchte als Eiweißlieferanten, Fleisch wird seltener
verzehrt
• Kohlenhydrate fehlen zu keiner Mahlzeit
Ernährung nach Maß
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Vorsicht
• Kohlenhydratarm (Low carb), fettreich/
eiweißreich
• Viel Fett bedeutet meist auch viel
Cholesterin!
• Bei Menschen D.m. tritt häufig auch
eine Fettstoffwechselstörung auf.
Ernährung nach Maß
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Vorsicht
• Kohlenhydratarm (Low carb), fettreich/
eiweißreich
• Zu viel Eiweiß könnte die Nieren
schädigen.
• Eine eingeschränkte Nierenfunktion ist
eine gefürchtete Folgeerkrankung
Ernährung nach Maß
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• Low carb (anders praktiziert)
• Verzicht auf Süßigkeiten und
Süßspeisen
• Verzicht auf Weißmehlprodukte
• Verzehr von komplexen, ballaststoffreichen Getreideprodukten (Vollkorn)
Ernährung nach Maß
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Was hat sich bewährt?
• 3 Hauptmahlzeiten mit einem Abstand
von 4 – 6 Stunden
• also keine Zwischenmahlzeiten
• also kein Spätstück
Ernährung nach Maß
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Was hat sich bewährt?
• Hafertage
• Die Durchführung von 2 aufeinander
folgenden Hafertagen kann die Wirkung
von Insulin deutlich verbessern.
• Die Insulindosis kann reduziert werden.
• Hafertage sollten aller 4-6 Wochen
wiederholt werden.
Ernährung nach Maß
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Was hat sich bewährt?
• Hafertage
• Durchführung:
• 3 Mahlzeiten mit jeweils 40-80g
Haferflocken in Gemüsebrühe gekocht
oder als Müsli mit 200ml Milch 1,5%F
• Insulindosis muss reduziert werden
• (häufig halbiert, mit Arzt besprechen)
Ernährung nach Maß
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Oft gestellte Frage: Stevia, der
neue Zucker
• Stevia wird auch Süßkraut oder
Honigkraut genannt
• Zulassung als E 960
• Süßkraft ist ca. 300 mal größer als die
von Haushaltzucker
• Höchstmenge = 4mg pro kg Körpergewicht
Ernährung nach Maß
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Stevia, der neue Zucker
Vorteile:
• hat keine Kalorien
• keine Kariesgefahr
• keine Auswirkung auf den Blutzucker
• keine Nebenwirkungen
Ernährung nach Maß
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Stevia, der neue Zucker
Nachteile:
• mit einer genießbaren Menge erhält
man häufig nicht die gewünschte
Konsistenz (z.B. beim Backen)
• ist geschmacklich anders als Zucker
(z.B. in Kaffee oder Tee)
• hilft nicht, Ernährungsgewohnheiten zu
ändern
Ernährung nach Maß
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Stevia, der neue Zucker
• kann helfen, Kalorien zu sparen
• manchmal belohnt man sich dann aber
mit anderen Süßigkeiten
• sparsamer Verbrauch von
Haushaltzucker ist preisgünstiger
Ernährung nach Maß
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FAZIT
• Ernährung mit einer angepassten
Menge an Lebensmitteln aus allen
Lebensmittelgruppen lässt sich am
besten in unseren Alltag integrieren.
• Genießen und auch Naschen ist
erlaubt.
• Mehr Bewegung im Alltag verbessert
auch die Stoffwechsellage.
Ernährung nach Maß
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Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit !
Ernährung nach Maß
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