Toxoplasmose

Toxoplasmose
Lebensmittelbedingte Zoonosen
Die Toxoplasmose ist eine durch den Einzeller Toxoplasma gondii verursachte Infektionskrankheit. Sie
wird in der Regel von (Haus)katzen auf den Menschen übertragen.
Reservoir und Übertragungswege
Der Vermehrungszyklus von Toxoplasma gondii unterteilt sich in eine asexuelle und eine sexuelle
Vermehrungsphase. Die sexuelle Vermehrungsphase findet im Endwirt (=Katzen) nach Aufnahme von
infiziertem Fleisch statt; es entstehen sogenannte Oozyten, die mit dem Katzenkot ausgeschieden und
nach einer gewissen Reifung infektiös werden. Die Oozyten sind relativ resistent gegenüber
verschiedenen Umwelteinflüssen.
Die asexuelle Vermehrungsphase findet in einem Zwischenwirt (z.B. Maus, Schwein, aber auch
Mensch) statt. Nach oraler Aufnahme der Oozyten entwickeln sich in den Darmzellen des
Zwischenwirtes die sogenannten Tachyzoiten, die nach Aufbrechen der Wirtszelle weitere Zellen des
Zwischenwirtes befallen. Reagiert dessen Immunsystem darauf, verwandeln sich die Tachyzoiten in
zystäre Ruheformen, die sogenannten Bradyzoiten. Diese nisten sich in Augennetzhaut, Gehirn und
Muskulatur des Zwischenwirtes ein, überdauern hier über Jahre und sorgen für eine latente Infektion.
Sie können jederzeit, etwa durch Schwächung des Immunsystems des Zwischenwirtes ins aktive
Stadium zurückkehren und sich vermehren. Nimmt eine Katze das Fleisch eines mit Bradyzoiten
infizierten Zwischenwirtes (z.B. Maus, Schweinefleisch) auf, so beginnt in der Katze die sexuelle
Vermehrungsphase und damit der Zyklus von neuem.
Menschen können sich mit T. gondii entweder durch Aufnahme von rohem, mit Bradyzoiten infiziertem
Fleisch oder mit Oozyten kontaminierter Nahrung/Erde infizieren.
Symptome
Bei den meisten Menschen mit einem gesunden Immunsystem verläuft eine Infektion symptomlos;
sehr selten kommt es zu grippeähnlichen Symptomen (z.B. Fieber). Werden Personen mit einem
geschwächten Immunsystem infiziert, kann es zur Reaktivierung und Vermehrung der inaktiven
Stadien und infolgedessen zur krankhaften Schwellung der Lymphknoten, Fieber und in schweren
Fällen zu Pneumonie sowie Entzündungen der Augen, Gehirn und Herz kommen. Bei Erstinfektionen
von Schwangeren nimmt die Gefahr der Übertragung der Toxoplasmose von der Mutter auf das
Neugeborene mit der Dauer der Schwangerschaft zu. Bei einer Infektion im frühen Stadium der
Schwangerschaft kann es zum Abort kommen. Infektionen im späteren Stadium der Schwangerschaft
können zu unterschiedlichen Krankheitserscheinungen wie Wasserkopf (Hydrocephalus) oder
Augenveränderungen beim Neugeborenen führen. Letztere können sich auch erst Jahre nach der
Geburt manifestieren.
Besonders empfängliche Personen
·
Schwangere, vor allem bei Erstinfektion in der späten Schwangerschaft
·
Personen mit einem geschwächten Immunsystem (z.B. AIDS-Patienten)
Relevanz für Deutschland
www.zoonosen.net
Zoonosen-Lexikon
1/2
Die Toxoplasmose ist weltweit verbreitet und hat von allen parasitären Zoonosen den höchsten Grad
an Neuerkrankungen pro Jahr.
Bekämpfung/Prophylaxe
Schwangere und Menschen mit Immunschwäche sollten auf den Verzehr von rohem Fleisch
verzichten, rohes Obst und Gemüse vor dem Verzehr waschen und sich die Hände (ggf. Handschuhe
tragen) nach Erdarbeiten, Besuch von Sandspielplätzen und vor dem Essen reinigen und waschen.
Bereits im Haushalt gehaltene Katzen müssen nicht abgeschafft und aus der Umgebung der
Schwangeren entfernt werden; das Katzenklo sollte jedoch während der Schwangerschaft täglich von
anderen Personen des Haushaltes gereinigt und gewartet werden. Besonders empfängliche Personen
sollten keine Freigängerkatzen berühren. Wenn möglich, sollte der Toxoplasma-Antikörperstatus der
Frau vor der Schwangerschaft ermittelt werden. Schwangere ohne nachweisbare Antikörper sollten
möglichst regelmäßig untersucht werden.
Forschung in Deutschland
http://www.med.uni-magdeburg.de/toxonet/
http://www.fli.bund.de/no_cache/de/startseite/institute/institut-fuer-epidemiologie/referenzlabore/nrlfuer-toxoplasmose.html
http://parasitologie.vetmed.uni-leipzig.de/de/aktuelle_projekte
http://www.rki.de/DE/Content/Institut/OrgEinheiten/Abt1/FG16/FS_Toxoplasma_gondii.html
Weiterführende Links
http://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/T/Toxoplasmose/Toxoplasmose.html
http://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/
Quellen:
1) Zoonosen: Von Tier zu Mensch übertragbare Infektionskrankheiten
Bauernfeind/Kimmig/Schiefer/Schwarz/Slenczka/Zahner Deutscher Ärzteverlag 4. Auflage 2013
2) Pathogene Mikroorganismen: Zoonosen Band I & II Heeschen Behr’s Verlag 2. Auflage 2012
www.zoonosen.net
Zoonosen-Lexikon
2/2