Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia DIE EINZIGARTIGKEIT DER FANGOKUREN VON ABANO-MONTEGROTTOBATTAGLIA Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Fango enthält stark entzündungshemmende, durch Mikro organismen synthetisier te Wirkstoffe, die sich während des Reifungsprozesses im Schlamm bilden Der Reifungsprozess (1, 2, 3, 4, 5) DIE AUFBEREITUNG DES FANGOS Fango wird vom Grund der beiden Thermalseen (Arquà Petrarca und Lispida) entnommen Auffüllung der Becken in den Thermalbädern mit Fango Trocknung Übergießen des Fangos Der Fango reift zwei Monate lang mit Thermalwasser bei kontinuierlicher Zufuhr von Reifung Thermalwasser und einer Temperatur von 85-87 °C. Anwendung Während dieses Prozesses wird er Regeneration von zahlreichen Cyanobakterien und Mikroalgen besiedelt, die ihm seine wertvollen physikalisch-chemischen und therapeutischen Eigenschaften verleihen. VERÄNDERUNGEN DER PHYSIKALISCHEN, CHEMISCHEN UND BIOLOGISCHEN ZUSAMMENSETZUNG DES FANGOS BEI DER VERWANDLUNG IN REIFEN FANGO Erhöhtes Rehydratisierungsvolumen Erhöhte Wärmeisolierungsfähigkeit Erhöhter Lipidgehalt Entstehung von Diatomeen und Cyanophyten, die therapeutische Wirkstoffe erzeugen Veränderung der Viskosität und Geschmeidigkeit (vektorielle Wirkung des reifen Fangos bei der Übertragung der Wirkstoffe auf die Haut) Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Die Eigenschaften des Fangos Fango enthält stark entzündungshemmende, durch Mikro organismen synthetisier te Wirkstoffe, die sich während des Reifungsprozesses im Schlamm bilden Die Bedeutung des Ökosystems (6, 7) DIE REIFUNG DES FANGOS Während des Reifungsprozesses wird der Fango immer mehr durch die typischen Mikroalgen des Thermalgebietes Abano-Montegrotto-Battaglia (Diatomeen und Cyanophyten) besiedelt. BAKTERIENSIEDLUNGEN Die wichtigsten Mikroorganismen des Fangos sind die Cyanobakterien, von denen ein Großteil der Art PHORMIDIUM angehört. VERTEILUNG DER MIKROALGEN IM THERMALFANGO An der Oberfläche des Fangos bildet sich eine klebrige Schicht aus Cyanophyten und Diatomeen, die auch Bioglees genannt wird. Nach wenigen Millimetern Tiefe gehen die Cyanophyten stark zurück und verschwinden schließlich komplett, während die Diatomeen auch noch in größerer Tiefe vorhanden sind. 0 1 5 10 15 20 mm 30 Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Entzündungshemmende Wirkstoffe im Thermalfango Außergewöhnliche Eigenschaften der Fangobäder (8, 9, 10) 5 DAS CYANOBAKTERIUM ETS-05 Eines der Bakterien, das im euganeischen Thermalfango am häufigsten auftritt, gehört der Art PHORMIDIUM an. Der Stamm ETS-05 wurde erstmals im Fango des Gebietes Abano-Montegrotto Battaglia isoliert. ETS-05 produzierte Glykolipide mit stark entzündungshemmender Wirkung, die auch nach wiederholten Anwendungen keine Nebenwirkungen hervorrufen. DIE EINZIGARTIGEN UMWELTBEDINGUNGEN Dank der besonderen Umweltbedingungen des Thermalgebietes Abano-Montegrotto-Battaglia kann dieses Cyanobakterium dort besonders gut wachsen. Forschungen haben gezeigt, dass diese Mikroorganismen für ihr Wachstum genau die Umweltvoraussetzungen benötigt, die das Gebiet Abano-Montegrotto-Battaglia bietet. REIFUNGSPROZESS DES FANGOS Der euganeische Thermalfango wird dank eines besonderen Reifungsprozesses mit dem Cyanobakterium ETS-05 angereichert und erhält dadurch seine entzündungshemmende Wirkung. Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Das Patent t (11) Entzündungshemmende Wirkstoffe im Thermalfango Die therapeutische Wirksamkeit der durch die Cyanobakterien erzeugten Glykolipide (12) Kontrolle CST01 1% Betamethason 0,05% CST01 2% * p<0,05 Dunnett-Test ** p<0.01 t-test 0.35 0.3 0.25 * 0.2 * * ** 0.15 ** 0.1 ** ** 0.05 0 24 48 Zeit (h) 72 Entzündungshemmende Wirkung von CST01 (1%, 2%) bei einem Ödem am Ohr, herbeigeführt durch Crotonöl. Als Referenzmedikament wurde Betamethason-17, 21-dipropionat (BETA) 0.05% verwendet. Die Daten geben die durchschnittliche Änderung der Ohrdicke (mm) im Vergleich zu einem Basiswert wieder. Durchschnittliche Änderung des Pfotenvolumens (mm) Durchschnittliche Änderung der Ohrdicke (mm) ERHÖHTE ENTZÜNDUNGSHEMMENDE WIRKUNG DER MONOGALACTOSYL-DIGLYCERIDE Kontrolle CST01 10 mg/kg Indometacin 10 mg/kg CST01 20 mg/kg * p<0,05 Dunnett-Test ** p<0.01 t-test 0.09 0.08 0.07 0.06 0.05 0.04 * 0.03 0.02 * * * * * ** 0.01 * 0 1 2 * 3 4 5 6 ** * 9 24 48 Zeit (h) Entzündungshemmende Wirkung von CST01 (10 mg/kg und 20 mg/kg) bei einem akuten Ödem der Pfote, herbeigeführt durch Carrageen. Als Referenzmedikament wurde Indometacin 10 mg/kg verwendet. Die Daten geben die durchschnittliche Änderung des Pfotenvolumens (ml) im Vergleich zu einem Basiswert wieder. Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Die Fangotherapie linder t Entzündungen und Knorpeldegradationen Therapeutische Wirkungen des Fangos (osteoarthrose) (13, 14, 15, 16, 17) REDUZIERUNG VON INTERLEUKIN-1 IM SERUM Reduzierung von Interleukin-1 Anstieg von Transferrin und Coeruloplasmin im Serum 294,6 300 217,7 30 7 6 5 4 3 2 1 0 6,67 Reduzierung der von Interleukin-1 im Serum, nach 6-12 Fangopackungen bei Arthrose-Patienten. 0,5 0,20 Vorher Nachher 6 Fangopackungen Vorher Nachher 12 Fangopackungen 31,5 Lachgas 27,3 20 SCHUTZ SCHUTZ DES DES ZELLSTOFFWECHSELS ZELLSTOFFWECHSELS 10 0 Vorher Nach der Fangotherapie Transferrin Coeruloplasmin Verändertes Niveau von Transferrin und Coeruloplasmin (antioxidative Abwehrstoffe) im Serum nach 12 Fangopackungen bei Arthrose-Patienten. Niveau von Lachgas, Myeloperoxidase und Glutathion-Peroxidase im Serum, vor und nach der Behandlung mit Fangopackungen und therapeutischen Bädern. Serumniveau [(mM/ml) - (ng/ml)] 100 mg/dl 200 IL-1 serumniveau pg/ml 7,9 STEIGERUNG DER ANTIOXIDATIVEN ABWEHR Myeloperoxidase Glutathion-Peroxidase * p>0.05 ** p<0.05 160 ** 140 ** 120 100 80 * 60 40 20 * * * 0 Vorher Nachher Vorher Nachher Vorher Nachher Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Wirksamkeit der Fangotherapie Die Fangotherapie linder t Entzündungen und Knorpeldegradationen Therapeutische Wirkungen des Fangos (osteoporose) (18, 19, 20, 21, 22) WIRKUNG AUF DIE MARKER DER KNORPELREPARATUR KEINE MAGENSCHÄDIGENDEN NEBENWIRKUNGEN 7,9 IL-1 TNFα IGF 1 * p< 0.05 120 * Serumniveau (pg/ml) 100 * 80 60 40 * 20 0 * Vorher * * Nachher Vorher Nachher Die Ergebnisse haben gezeigt, dass mit der Fangotherapie das Serumniveau von PGE2 in gleichem Maße reduziert werden kann wie bei einer Therapie mit FANS, ohne dass Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt auftreten. 7 6,67 6 5 4 3 2 Vorher Nachher 1 0,5 Niveau von IL-1, TNFα und IGF 1 im Serum, vor und nach der Behandlung mit Fangopackungen und therapeutischen Bädern. 0,20 0 Vorher Nachher LTB4 (µg/ml) Vorher Nachher PGE2 (µg/ml) Durchschnittliches Serumniveau von PGE2 und LTB4, vor und nach 12 Tagen Fangotherapie Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Indikationen Osteoarthrose und sonstige degenerative Formen Osteoporose Extraartikuläre Rheumatismen EMPFOHLENER BEHANDLUNGSZYKLUS: Balneo-Fangotherapie 12 FANGOPACKUNGEN + 12 THERAPEUTISCHE BÄDER oder 12 THERAPEUTISCHE BÄDER Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Pathologien, die mit Thermalkuren behandelt werden können Osteoarthrose–Osteoporose und sonstige degenerative Formen OSTEOARTHROSE–OSTEOPOROSE UND SONSTIGE DEGENERATIVE FORMEN Osteoarthrose – – – – – – – – – – – – – – – Diffuse Arthrose Wirbelsäulenarthrose Lendenwirbelarthrose Gelenkarthrose Bandscheibenleiden ohne Vorfall und ohne Reizerscheinungen bzw. Nervenkompression Als Folge von Eingriffen bei Bandscheibenvorfällen Zervikalgien rheumatischen Ursprungs Schultersteife(keine akuten Formen) Rheumatoide Arthritis in der Ruhephase Arthrose, Polyarthrose, Osteoarthrose (mit diffuser oder lokaler Osteoporose) Als Folge von Gelenkrheumatismus Periarthritis Spondylarthritis ankylopoetica Spondylarthrose Spondylarthrose und Spondylolisthesis Osteoporose EMPFOHLENER BEHANDLUNGSZYKLUS: 12 FANGOPACKUNGEN + 12 THERAPEUTISCHE BÄDER oder 12 THERAPEUTISCHE BÄDER Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Extraartikuläre Rheumatismen EXTRAARTIKULÄRE RHEUMATISMEN Extraartikuläre Rheumatismen – Entzündungsrheumatismen (in der Ruhephase) – Fibrose rheumatischen Ursprungs – Tendinitis rheumatischen Ursprungs – Kreuzschmerz rheumatischen Ursprungs – Fibrositis – Fibromyositis EMPFOHLENER BEHANDLUNGSZYKLUS: Balneo-Fangotherapie 12 FANGOPACKUNGEN + 12 THERAPEUTISCHE BÄDER oder 12 THERAPEUTISCHE BÄDER Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia Pathologien, die mit Thermalkuren behandelt werden können Anwendungsmethode ANWENDUNG DES FANGOS Der Fango wird bei einer Temperatur von 38-42 °C stufenweise auf die Haut aufgetragen, unter Auslassung des vorderen Brustbereiches, Kopfes und der äußeren Genitalien. Die Dauer der Fangotherapie kann zwischen 15-20 Minuten bei kompletten Anwendungen und 30 Minuten bei Teilanwendungen variieren. Nach der Behandlung wird der Patient mit einer heißen Dusche vom Schlamm befreit und nimmt dann ein 8-10 Minuten langes Thermalbad mit einer Temperatur von 37 °C. Nach dem Bad wird der Patient mit heißen Tüchern abgetrocknet. Anschließend begibt er sich auf sein Zimmer, wo er für die Schwitzreaktion 30-60 Minuten gut zugedeckt im Bett ruhen muss. THERMALKURZENTREN 108 Hotels mit eigener Thermalabteilung. Diese Hotels haben alle ein Abkommen mit dem Italienischen Gesundheitsdienst; es wurde ihnen der höchste Qualitätsstandard für Kuren zuerkannt und jedes verfügt über eine eigene Thermalabteilung unter Leitung eines Gesundheitsdirektors. Thermen von Abano-Montegrotto-Battaglia BIBLIOGRAPHIE 1) Galzigna L, Lalli A, Moretto C, Bettero A. “Maturation of thermal mud controlled conditions and identification of an antiinflammatory fraction” Phys Rehab Kur Med 5 (1995) 196-199. 2) Galzigna L, Moretto C, Lalli A. “Physical and biochemical changes of thermal mud after maturation” Biomed & Pharmacother 1996; 50. 3) Galzigna L, Ceschi-Berrini C, Moschin E, Tolomio C. “Thermal mud-pack as an antiinfiammatory treatment” Biomed & Pharmacother 1998; 52: 408-409. 4) Bellometti S, Galzigna L. “La maturation de la boue thermale et sa mesure-Première partie” Presse thermale et climatique 1999; 136 n°1, 23-26. 5) Bellometti S, Galzigna L, Bettero A. “La maturation de la boue thermale et sa mesure Deuxième partie” Presse thermale et climatique 1999; 136 n°1, 27-30. 6) Tolomio C, De Appolonia F, Moro I, Ceschi Berrini C. “Thermophilic microalgae growth on different substrates and at different temperatures in experimental tanks in Abano Terme (Italy)” Algological Studies 2004; 111, 145-157. 7) Tolomio C, Ceschi-Berrini C, De Apollonia F, Galzigna L, Masiero L, Moro I, Moschin E. “Diatoms in the thermal mud of Abano Terme, Italy – Maturation Period”. 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