T R O P E N R ÜC K K E H R E R

SELTENE TROPENKRANKHEITEN
Wie selten sind sie wirklich?
Moderation:
Doz. DDr. Harald Noedl
MUW – Inst. f. Spez. Prophylaxe u. Tropenmedizin
Referenten:
OA Dr. Hermann Laferl
SMZ-Süd - Kaiser-Franz-Josef-Spital
Rickettsiosen
Univ. Prof. Dr. Stefan Winkler
MUW - Universitätsklinik für Innere Medizin I
Leptospirose und Melioidose
TROPENRÜCKKEHRER
• Wie verbreitet sind Tropenkrankheiten in Ländern in die
Österreicher reisen?
• Welche sind die häufigsten Tropenerkrankungen in
Reiserückkehrern?
• Malaria?
• Cholera?
• Gelbfieber?
• Typhus?
• Japanische Enzephalitis?
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1
TROPENRÜCKKEHRER
• Wie häufig sind Tropenkrankheiten bei Reisenden wirklich?
Im Jahr 2004 wurden insgesamt 54 Erkankungsfälle an Malaria und davon 1 Sterbefall
gemeldet. Die Fälle an importierten Malariaerkrankungen belaufen sich für die letzten
10 Jahre (1995-2004) auf 747 Fälle. Die niedrigste Gesamtzahl war 2004 (n = 54), die
höchste Gesamtzahl 1999 (n = 94). In den letzten 10 Jahren wurden 15 Sterbefälle
gemeldet wobei die höchste Gesamtzahl 1999 und 2001 mit jeweils 3 Sterbefällen
war.
• Nach Druchfall ist Fieber das am häufigsten beschriebene
Symptom bei Erkrankungen nach Tropenrükkehr
Quelle:
Quelle: Bundesministerium
Bundesministerium für
für Gesundheit,
Gesundheit, Familie
Familie und
und Jugend.
Jugend. Bericht:
Bericht: Malaria
Malaria in
in Österreich
Österreich im
im Jahr
Jahr 2004
2004
Photos:
Photos: HN
HN
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FEVER OF UNKNOWN ORIGIN (FUO)
• Fever of Unknown Origin (FUO) ist einer der häufigsten
Befunde in den Tropen
• Classic FUO is diagnosed when fever of >38.3°C develops on several
occasions over the course of >2 weeks and when 1 week of study in the hospital
or 3 outpatient visits fail to result in diagnosis. (Harrison’s Principles of Internal
Medicine, 14th Edition)
• Häufigste empirische Diagnose in malaria-endemischen
Gebieten ist Malaria, nicht selten auch bei negativem
mikroskopischen Befund
• Häufigste Ursache für falsche Diagnosen:
•
Fehlende Labordiagnostik
• Fehlendes Wissen über Prävalenzdaten….
Photos:
Photos: HN
HN
44
2
LEPTOSPIROSE
• Eine der wichtigsten Zoonosen, in praktisch allen Regonen der
Tropen und auch bei uns weit verbreitet, z.B. bei Kanalarbeitern,
Veterinären und Bauern; übertragen meist durch Kontakt mit
kontaminiertem Wasser
Photos:
Photos: PS
PS
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LEPTOSPIROSE
• Eine der wichtigsten Zoonosen, in praktisch allen Regonen der
Tropen und auch bei uns weit verbreitet, z.B. bei Kanalarbeitern,
Veterinären und Bauern; übertragen meist durch Kontakt mit
kontaminiertem Wasser
Photos:
Photos: HN
HN && PS
PS
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3
LEPTOSPIROSE
• In vielen Ländern der Tropen ist die Wahrscheinlichkeit einer
Infektion entsprechend hoch.
• Die IgM Seroprävalenz bei Fieberpatienten in manchen
Regionen der Tropen erreicht leicht 20%.
• Beispiele:
• Bandarban, SO-Bangladesh
• Sangkhlaburi, W-Thailand
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RICKETTSIOSEN
• Intrazelluläre Organismen, die vorwiegend durch Arthropoden
(z.B. Milben, Flöhe, Läuse, Zecken etc.) übertragen werden,
praktisch weltweit verbreitet sind und in den Tropen einen
beträchtlichen Anteil an der Entstehung fieberhafter Infekte
haben
Photos:
Photos: HN
HN && PS
PS
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4
MELIOIDOSE
• Bakterielle insbesondere in S- und SO-Asien vorkommende
Infektionskrankheit hervorgerufen durch ein praktisch ubiquitär in
Schlamm, Böden, Oberflächengewässern vorkommendes
gramnegatives Bakterium
Photos:
Photos: HN
HN && PS
PS
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HARALD
ARALD NOEDL
OEDL
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