BUNDESINSTITUT FÜR RISIKOBEWERTUNG Mastitisbekämpfung Mehr als die Auswahl der richtigen Therapie B.-A. Tenhagen FG Infektionsepidemiologie & Zoonosen Themen des Vortrags • Die Quellen der Gefahren kennen • Die Quellen der Gefahren austrocknen • Den Erfolg messen Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 2 Daueraufgabe: Senkung der Neuinfektionsrate 60 Bestandsbesuch 50 40 30 20 10 0 Mrz 04 Jul 04 Nov 04 Mrz 05 Neuinfektionen Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Jul 05 Nov 05 Apr 06 <100.000 Zellen Seite 3 Neuinfektionsrate? • Tiere die „sauber“ waren und infiziert wurden • Zellgehalt bei der MLP als Krücke • Infektionen sind durch Anstieg gekennzeichnet • Unempfindlich gegen „Millionäre merzen“ • Unabhängig von der Ausgangslage Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 4 Neuinfektionsrate Zellgehalt Monat 1 <100 >100 <100 o.k. Gebessert ? >100 Neuinfektion Dressed to kill Zellgehalt Monat 2 Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 5 Mastitis als Faktorenkrankheit Futter Liegeflächen Melkmaschine Melkarbeit Euterform Zitzenform und stellung Resistenzlage ? Kontagiöse Erreger Umwelterreger Seltene Erreger Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 6 Einteilung der Erreger Major pathogens Kontagiöse Kuhassoziierte Umwelterreger Minor pathogens Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 7 Kontagiöse Erreger • Staphylococcus aureus • Streptococcus agalactiae (GALT) • Mycoplasma spp. • Corynebacterium bovis Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 8 Kontagiöse Erreger Gemeinsamkeiten • Übertragung beim Melken • Hauptquelle ist die infizierte Milchdrüse • Langwierige Infektion mit geringer Selbstheilungstendenz • Mäßige Stabilität in der Umwelt Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 9 Kontagiöse Erreger Bekämpfung Unterbrechen der Infektionskette!! – Verhinderung der Ausscheidung – Ausschalten der Überträger – Verhinderung der Infektion nach Übertragung ⇒Konsequente Melkhygiene Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 10 Verhindern der Ausscheidung • Klinische Fälle nur behandeln, wenn behandlungswürdig • Subklinische Fälle nur als Ausnahme • Schlachten, wenn nicht behandlungswürdig Strategischer Einsatz von Antibiotika, d.h. • minimaler Einsatz • maximaler Effekt Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 11 Antibiotisches Trockenstellen • Ausheilen subklinischer Infektionen • Verhindern von Infektionen in den ersten 14 Tagen der Trockenphase nicht! • Ausheilen klinischer Mastitiden • Verhindern von Infektionen beim „Aufeutern“ Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 12 Wenn die Antibiotika nicht wirken... • Liegt das oft an der Kuh – Chronische Fälle (Streptokokken, Staphylokokken) – Starke Gewebsveränderungen (Coliforme, S. uberis) – Großes Eutervolumen • Und manchmal am Medikament – Billige Arzneimittel mäßiger Qualität Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 13 Wenn Antibiotika nicht wirken... • Liegt das meist am Behandelnden – – – – Behandlung hoffnungsloser Fälle Auswahl des falschen Wirkstoffs Zu kurze Behandlung Falsche Lagerung von Arzneimitteln Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 14 Ausschalten der Vektoren • Strikte Melkhygiene – Einmaltücher – Zwischendesinfektion – Handschuhe tragen & Hände desinfizieren • Melkreihenfolge • Infizierte Tiere abtrennen – Sehr wirksam, aber sehr aufwändig Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 15 Prinzip der getrennten Herde S. aureus negative Kühe S. aureus positive Kühe S. aureus positiv S. aureus negativ S. aureus positiv Krankenstall Mastitiskühe Schlachtkühe Hoedemaker 2001 Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 16 Zwischendesinfektion • Melkzeug ist neben Händen und Tüchern der Überträger für Mastitiserreger • Übertragung auch bei klassischen „Umwelterregern“ möglich • Zunehmende Herdengröße steigert das Risiko Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 17 Steigendes Risiko 50 Kühe, 8 Melkplätze 6,25 Kühe/Melkplatz 100 Kühe, 12 Melkplätze 8,3 Kühe/Melkplatz 1000 Kühe, 40 Melkplätze 25 Kühe/Melkplatz Kontaminierte Melkzeuge können bei steigender Herdengröße mehr Tiere infizieren Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 18 Steigendes Risiko Mit steigender Herdengröße steigt • sowohl die Wahrscheinlichkeit, dass ein Melkzeug kontaminiert wird! • als auch die Zahl der potentiell durch ein Melkzeug infizierten Tiere Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 19 Zwischendesinfektion • Wichtig ist die konsequente Umsetzung • Die meisten infizierten Kühe sind unauffällig • Selektiver Einsatz ist sinnlos Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 20 Verhindern der Infektion • Keine effektiven Impfstoffe vorhanden • Einwandfreie Melktechnik und Melkarbeit – Zitzenkondition, Respray, Blindmelken • Zitzendippen nach dem Melken – Desinfektion und Pflege – Konsequenz entscheidend – Technische Lösungen durchweg unbefriedigend Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 21 Umwelterreger • Coliforme Keime – Escherichia coli – Klebsiella spp. • Umweltstreptokokken – Streptococcus uberis – Enterokokken – Streptococcus dysgalactiae Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen aesc. + aesc. - Seite 22 Gemeinsamkeiten • Infektion oft zwischen den Melkzeiten • Erregerreservoir ist die Umwelt ⇒Haltungshygiene !!! • Vorreinigung der Euter • Oft relativ kurzzeitige Infektion • Hauptrisiko im peripartalen Zeitraum Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 23 Liegekomfort 800 Zellzahlen/ml (*1000) 700 600 500 400 300 200 100 gut mäßig Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen schlecht Seite 24 Umwelterreger – Bekämpfung • Dauerhafte Optimierung der Haltungsbedingungen – – – – Trockene und saubere Liegeflächen Akzeptanz der Liegeflächen Saubere Laufgänge Fütterung nach dem Melken • Kontrolle der Fütterung • Melkhygiene Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 25 Zusammenfassung • Ziel der Mastitissanierung ist die Verringerung der Neuinfektionsrate • Hygiene ist in jedem Fall von zentraler Bedeutung • Therapie chronischer Fälle behindert die Sanierung • Haltungsbedingungen entscheiden über Infektionsdruck mit Umwelterregern • Sanierungskampagnen sind sinnlos ohne dauerhafte Veränderung Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 26 Haltungsbedingungen • Entscheiden über Infektionsdruck mit Umwelterregern Bestimmende Faktoren – Bauliche Gegebenheiten langfristige Frage – Belegungsdichte mittelfristige Frage – Bewirtschaftung tägliche Frage Milchrindtag, Götz, 6.2.2008, Tenhagen Seite 27