eine gemeinsame Information der Ärztekammer für

Nr. 2 / 2. April 2012
SERVICE BRIEF
eine gemeinsame Information
der Ärztekammer für NÖ und der Nö. Gebietskrankenkasse
Sehr geehrte Frau Doktorin!
Sehr geehrter Herr Doktor!
Wie bereits in der Dezember-Aussendung angekündigt, möchten wir dieses Medium nicht ausschließlich für Heilmittel-Themen nutzen, sondern Sie auch über andere Folgekostenbereiche
informieren. Arbeitsunfähigkeit ist das Thema dieser Ausgabe.
Wussten Sie, dass
• die NÖGKK seit Jahren im Vergleich zu anderen Gebietskrankenkassen den höchsten
Krankengeldaufwand je Erwerbstätigem bzw. Arbeitslosem aufweist?
• im Betriebsvergleich die NÖGKK auch bei der durchschnittlichen Krankenstandsdauer in
Tagen Spitzenreiter ist?
Seit langem besteht im Arbeitsunfähigkeitsbereich das Problem, dass der Krankengeldaufwand
je Versichertem kontinuierlich steigt und die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeitsdauer je
Erwerbstätigem/Arbeitslosem im Vergleich zu anderen Gebietskrankenkassen sehr hoch ist. Es
wird daher neuerlich verstärkt versucht, gemeinsam Maßnahmen zur Neugestaltung des Arbeitsunfähigkeitsmanagements zu setzen, um diesen Trend zu stoppen.
Im Zuge der Honorarverhandlungen im Herbst vergangenen Jahres wurde zwischen der
Ärztekammer für NÖ und der NÖGKK auch eine einfachere und raschere Krank- bzw.
Gesundmeldung vereinbart. Erste Informationen dazu erhielten Sie im Rundschreiben „Ergebnis
der Honorarverhandlungen für das Jahr 2010“ im Jänner 2012.
Ab 1.1.2012 soll nunmehr der Anteil der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsmeldungen über das
e-card-System (kurz eAUM) sukzessive erhöht werden. Trotz der vereinbarten Übergangsfrist bis
1.1.2014 ersuchen wir Sie, schon jetzt die eAUM zur Meldung der Krankenstände Ihrer
Patientinnen und Patienten zu nutzen.
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Die weiteren gemeinsam zwischen Ärztekammer für NÖ und der NÖGKK festgelegten
Maßnahmen im Zuge der elektronischen Krankmeldung betreffen
die korrekte und präzise Diagnoseübermittlung (einheitliche Schreibweise) im Bereich
der häufigsten Krankheitsbilder und
die gleichzeitige Arbeitsunfähigkeits-/Arbeitsfähigkeitsmeldung für Ihre Patientinnen und
Patienten bei Diagnosen, bei denen Sie das Ende der Arbeitsunfähigkeit bei
komplikationslosem Verlauf erfahrungsgemäß innerhalb von maximal 7 bzw. 14 Tagen
erwarten (siehe Beilage).
Mehr und detailliertere Informationen zur eAUM und zu den getroffenen Vereinbarungen
erhielten Sie in einem eigenen Rundschreiben „Elektronische Arbeitsunfähigkeitsmeldung
(eAUM)“.
Neben den schriftlichen Informationen (zB Rundschreiben) wird es verstärkt auch zu telefonischen Kontaktaufnahmen durch die NÖGKK, gezielten Patienteninformationen, aber auch
kassenseitig zu Prozessoptimierungen kommen.
Zu Ihrer Unterstützung erhalten Sie regelmäßig eine Arbeitsunfähigkeitsstatistik, in der Ihre
Daten mit den Durchschnittswerten Ihres Bezirkes bzw. Ihrer Fachgruppe verglichen werden.
AU-Kennzahlen
4. Quartal 2011
Bezirk X
Allgemeinmedizin
Dr. X
NÖ
Allgemeinmedizin
eAUM-Quote
47,39 %
eAUAF-Quote
12,27 %
11,42
Ø AU-Dauer in Tagen
eAUM-Quote:
Prozentanteil Ihrer Arbeitsunfähigkeitsmeldungen, die von Ihnen elektronisch über die e-card-Infrastruktur mittels
eAUM übermittelt wurden.
eAUAF-Quote: Prozentanteil an Sofortabmeldungen (elektronische Arbeitsunfähigkeits-/Arbeitsfähigkeitsmeldung).
Ø AU-Dauer in Tagen: ein Krankenstand dauert durchschnittlich x Tage
Die Statistik enthält alle im angeführten Zeitraum beendeten AU-Fälle, unabhängig vom AU-Beginn.
Haben Sie Fragen zu Arbeitsunfähigkeitsmeldungen oder zur eAUM, dann kontaktieren Sie Ihre
Ansprechpartner der NÖGKK unter der Telefonnummer 050899-6161 oder unter der Mailadresse
[email protected].
Mit freundlichen Grüßen
Niederösterreichische
Gebietskrankenkasse:
Ärztekammer für Niederösterreich
Kurie der niedergelassenen Ärzte:
Der Leitende Angestellte:
Der Obmann:
Der Kurienobmann:
Der Präsident:
Mag. Jan Pazourek e. h.
KR Gerhard Hutter e. h.
Vizepräsident
MR Dr. Johann Jäger e. h.
OA Dr. Christoph Reisner e. h.
Beilage
Alle Ausgaben dieser Aussendung finden Sie auch auf der Homepage der NÖGKK www.noegkk.at
unter dem Channel Service/für Vertragspartner/Ärzte_Apotheken/Service-Brief
Beilage
Elektronische Arbeitsunfähigkeits-/Arbeitsfähigkeitsmeldung
im Regelfall innerhalb von 1 bis max. 7 Tagen möglich!
Krankheitsbilder, Symptome beispielsweise:
Einheitliche Schreibweise:
Allergie, Überempfindlichkeit, Pollenallergie
allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis
allergische Reaktion
Bronchitis (akut, katarrhalisch, schleimig-eitrig), Bronchitis
mit Tracheitis, Tracheobronchitis, Sinubronchitis
Bronchitis
Kopfschmerzen, Migräne
Cephalea
Gastritis (akut) und Duodenitis, Gastroduodenitis
Gastritis
Magen-Darminfekt, Darminfektion, Diarrhoe und
Gastroenteritis (akut), Enteritis, Übelkeit und Erbrechen
Gastroenteritis
Infektion (akut) der oberen Atemwege, fieberhafter Infekt,
febriler Infekt, Erkältung, Verkühlung, fieberhafter
Luftwegsinfekt, putrider Atemwegsinfekt, Husten, Fieber,
Atemwegskrankheit
grippaler Infekt
Harnwegsinfekt (HWI), Harntraktinfekt (HTI)
Harnwegsinfektion
Hypertonie (arteriell, benigne, essentiell, maligne, primär,
systemisch), Bluthochdruck, hypertensive Krise
Hypertonie
orthostatische Hypotonie, orthostatische Dysregulation,
orthostatischer Schwindel, Kreislaufbeschwerden
Hypotonie
Laryngitis (akut, eitrig, ödematös, subglottisch, ulzerös),
Laryngotracheitis, akute Laryngopharyngitis,
Kehlkopfentzündung
Laryngitis
Pharyngitis (akut, eitrig, gangränös, hypertroph, infektiös,
ulzerös), Rachenentzündung, Seitenstrangangina
Pharyngitis
Erkältungsschnupfen, Nasenkatarrh, Rhinitis akut oder
infektiös, Rhinopharyngitis, Schnupfen
Rhinitis
Sinusitis maxillaris oder frontalis (akut), Kiefer- oder Stirn
höhlenentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung (NNH),
Sinusitis
Tonsillitis (akut, fieberhaft, gangränöse, infektiöse,
ulzeröse), Angina follicularis, Angina tonsillaris
Tonsillitis
Schwindel und Taumel
Vertigo
Elektronische Arbeitsunfähigkeits-/Arbeitsfähigkeitsmeldung
im Regelfall innerhalb von 14 Tagen möglich!
Krankheitsbilder, Symptome beispielsweise:
Einheitliche Schreibweise:
Lokale Rückenschmerzen (cervical, lumbal, thoracal,
sacral), Lumbago, SIG-Blockade, Spondylopathien
Rückenschmerzen
ausstrahlende Schmerzen, Radikulopathie der LWS,
Lumboischialgie
Lumboischialgie
Cervicalsyndrom (CVS), Cervicobrachialgie
Cervicobrachialgie