Handout Verdauungstrakt

Virologie im Block
"Mittlerer Verdauungstrakt"
2. Jahr Vetsuisse Curriculum
FS 2016
Vorlesungsunterlagen
•  Virologie homepage:
http://www.vetvir.uzh.ch/index.html
-> Lehre -> Vorlesungen -> Virologie
•  Virus-Handbuch Seiten: 78 ff, 86 ff
•  Flint et al., 2009. Principles of Virology,
3rd edition; Band I: Molecular Biology;
Band II: Pathogenesis and Control.
•  OLAT: zusätzliche Unterlagen
2
Leitsymptom Durchfall
Kälber
Rotaviren (Reoviren)
Coronaviren*
BVDV* (Flaviviren)
*Pneumoenteritis
Ferkel
Rotaviren (Reoviren)
TGEV, EVDV (Coronaviren)
Coronaviren
Parvoviren* à Kardiomyopathie
Paramyxoviren* à Staupe
Coronaviren* à FIP
Parvoviren* à KnM, Fetopathie
*Durchfall nur bedingt Leitsymptom
Rotaviren bei Hund,
Katze und Pferd von
untergeordneter
Bedeutung.
Mensch
Rotaviren
Adenoviren
Noroviren
Perakute Brechdurchfälle
Säuglings-Hospitalismus
3
... entwickelten Viren und Bakterien
•  Was ist die Definition von Viren?
•  Wie "entwickeln" sie sich?
•  Wie machen sie krank?
–  Wie gelangen sie in den Darm ...
–  Wie entstehen Symptome?
•  Was können wir dagegen tun?
4
Unterschied in der Pathogenese
Primär
Via Magen
Sekundär
Via Blut
5
Physiologische Verhältnisse
•  Zotten und Krypten
•  Vermehrung und
Reifung der
Enterozyten
•  Dom und Peyer'sche
Platten
•  Funktion der M-Zellen
6
Virusinfektion
•  Zielzellen für
verschiedene Viren
•  Störung des Na+Haushaltes gefolgt von
Nekrose der apikalen
Schleimhaut und
Zottenatrophie
•  Gestörte Digestion und
Resorption
•  Diarrhöe und
Dehydratation
7
Hundehaufen ... entwickelten Viren
•  Entwickeln Hundehaufen Viren?
–  Falls ja, wie muss man das verstehen?
–  Falls nein, kann man Hundehaufen deshalb
einfach ausser Acht lassen?
8
Was tun?
Viren
•  Diagnostik
•  Expositionsprophylaxe
–  Exotische Viren
–  Ansammlungen
Bakterien
•  Wir geben halt mal
Antibiotika ...
•  Heime
•  Ausstellungen
•  Immunprophylaxe
–  Kolostrale Ak
–  Laktogene Immunität
–  Impfstoff verfügbar
•  Behandlung (palliativ,
spezifische antivirale Mittel)
9
Kardinaleigenschaften
1
2
Untersuchungsmaterial
Virus ?
RT-PCR
4
PCR-Produkt
3
Expositionsprophylaxe
•  Hygiene
•  Desinfektion
•  Staatliche
Massnahmen
•  Quarantäne
•  Gezielte
Untersuchungen
11
Immunprophylaxe
12
Primäre Darminfektion
Rota, TGE, Teschen, Noro, Polio etc.
Orale Aufnahme
Magenpassage
Enterale Vermehrung
Zielzelle Enterozyt
Fäkale Ausscheidung
Eventuell Systemische Ausbreitung
13
Laktogene Immunität
Virus
14
Sekundäre Darminfektion
Parvoviren
Orale Aufnahme
Tonsillen
Zielzelle Lymphozyt
Systemische Ausbreitung
Enterale Vermehrung
Fäkale Ausscheidung
15
Verfügbare Impfstoffe
Vorwiegend Ak (IgG)
Ak (IgA) sowie CTL
Parvoviren von Katze und
Hund
FePV
CMV (CPV1)
CPV-N (CPV2)
Seit 1900
Seit 1967
Seit 1978
Panleukopenie,
Diarrhoe, Tod,
Cerebelläre
Hypoplasie
Keine Krankheit
Panleukopenie,
Myokarditis,
Diarrhoe
Serol. Variante von Eigenständig
CPV-N
Kreuzreaktion mit
FPV
Weltweit
Weltweit
Weltweit
17
Diagnose Parvovirus
•  Das Virus gelangt auf dem Blutweg in den
Darm
–  Systemische Konsequenz?
–  Lokale Konsequenz?
• 
• 
• 
• 
• 
Impfung: zu diesem Zeitpunkt sinnvoll?
Spezifische Mittel: was käme in Frage?
Was ist das Wichtigste?
Prognostische Implikationen?
Was können wir sonst noch unternehmen?
18
Diagnose Parvovirus
•  Das Virus gelangt auf dem Blutweg in den
Darm
–  Immunsuppression wegen Vermehrung in Lc
–  Vermehrung in Kryptenzellen
•  Impfung: zu spät (braucht Tage)
•  Spezifische Mittel: nicht verfügbar
•  Infusionen bis die akute Infektion gebrochen
ist
•  Prognostische Implikationen
•  Impfprogramme zur zukünftigen Prophylaxe
19
Porträt zu Parvo
•  Virus-Handbuch: Seite 78 ff
–  Geschichte: Herkunft von CPV
–  Epidemiologie: CPV2a, CPV2b, CPV2c
–  Pathogenese bei Föten und Welpen
–  Klinik Hund und Katze
–  Immunreaktion
–  Impfprophylaxe: mlv wieder zugelassen!
20
Meet the virus
•  Name: Polio
TYPE: Virus
FAVORITE HANGOUT:
Intestine and nervous system
LIKES: Moving to the brain
and spinal cord, where it can
cause paralysis
DISLIKES: The vaccine
developed in 1954 that has
tamed it throughout most of the
world
Porträt zu Tollwut
•  Virus-Handbuch: Seite 313 ff
–  Besonderheiten
–  Fallbeschreibungen
–  Epidemiologie: 4 verschiedene Formen
–  Klinik: rasende vs stille Wut
–  Prophylaxe: Fuchs, Haustier, Mensch
22
Videos zu Tollwut
•  http://www.monkeysee.com/play/18129understanding-rabies
•  http://www.monkeysee.com/play/18130rabies-what-animals-are-most-likely-to-berabid
•  http://www.monkeysee.com/play/18131rabies-symptoms
23
Hundehaufen ... entwickelten Viren
•  Was ist das Wichtigste, das sie von
meinen Ausführungen gelernt haben?
•  Wie würden sie die Tiere behandeln?
•  Welche Zusatzmassnahmen veranlassen
sie?
•  Brauchen sie Schutzanzüge und
Gesichtsmasken?
24
Zusammenfassung
Pathogenese
•  Das Virus schädigt den Darm
–  Oraler Weg (Rota, Noro, TGE)
–  Blutweg (Parvo, Staupe)
•  Das Virus beeinträchtigt die Darmfunktion
indirekt (Tollwut)
•  Das Virus macht dem Darm gar nichts,
aber ... (Polio, Teschen/Talfan; FIP)
•  Malaise bei vielen Virusinfektionen
25
Zusammenfassung
•  Viren sind biologische Partikel, welche ein
Programm zur eigenen Vervielfältigung in
Zellen in sich tragen
•  Viren kommen auf 2 verschiedenen Wegen
in den Darm
•  Viren können den Darm direkt schädigen
oder indirekt Symptome einer
Darmerkrankung verursachen
•  Gute Behandlungs- und Prophylaxe
Massnahmen sowie Prognosen sind
abhängig von der korrekten Diagnose
26