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SKY fast & fixed – die sichere Sofortversorgung durch
Reduktion der Bakterien mit der HELBO-Therapie
Mit dem Therapiekonzept SKY fast & fixed steht dem Implantologen ein Behandlungskonzept zur Verfügung, mit dem den Patientenwünschen möglichst ohne umfangreiche
chirurgische Eingriffe Rechnung getragen wird. Um postoperative Wundheilungsstörungen vorzubeugen, ist neben der üblichen präoperativen Dekontamination der
Mundhöhle und neben einer Kürettage der Extraktionsalveolen, vor allem eine
Desinfektion der Extraktionsalveolen vor dem implantologischen Eingriff dringend zu
empfehlen. Diese stellen oftmals chronische Entzündungsherde dar und erhöhen somit
auch das Risiko für einen Implantatverlust. Durch die Dekontamination mit dem aDPT
HELBO-Verfahren kann das Auftreten von Komplikationen deutlich reduziert werden.*
Der Rö-Ausgangsbefund der 46-jährigen Patientin zeigt sowohl im Ober- als auch im Unterkiefer einen dramatischen
Knochenverlust. Aufgrund der vorgegebenen Bisslage, der fächerförmigen Aufweitung der Oberkieferfrontzähne und
der Elongierung der Unterkieferfrontzähne, wurde zuerst der Unterkiefer versorgt, um später die Oberkieferfront
deutlich nach dorsal stellen zu können. Unter antibiotischem Schutz wurden, auf Wunsch der Patientin unter
ambulanter Narkose, zunächst alle Unterkieferzähne extrahiert. Bevor die Kavitäten dargestellt wurden, wurde der
Kieferkamm geglättet und das foramen mentale im III. und IV. Quadranten dargestellt. Nach sorgfältiger Kürettage der
teilweise infizierten Extraktionsalveolen wurde eine antimikrobielle Photodynamische Therapie nach dem HELBOVerfahren angewendet, um so eine möglichst weitgehende Entzündungsfreiheit der Alveolen, insbesondere in der
Einheilungsphase, zu gewährleisten. Die temporäre Versorgung wurde spannungsfrei vier Stunden nach erfolgter
Implantatinsertion eingegliedert. Sie erfolgte durch eine temporäre Kunststoffbrücke von 35 auf 45 und wurde mit den
novo.lign Verblendschalen und breformance durch den Zahntechniker nach der OP hergestellt.
Ebenso wie im Unterkiefer wurden, eine Woche späte und auf Wunsch der Patientin, auch im Oberkiefer alle noch
vorhandenen Zähne unter ambulanter Narkose extrahiert. Nach anschließender Knochenglättung wurde auch im
Oberkiefer die antimikrobielle Photodynamische Therapie von HELBO angewendet. Die Parallelindikatoren zeigen die
prothetisch korrekte Positionierung und die Ausrichtung der Implantate. Die Insertion aller sechs blueSKY-Implantate
erfolgte maschinell mit dem Winkelstück bei einem Eindrehmoment von 35 Ncm, was der geforderten Primärstabilität
entspricht. Aufgrund der Achsdivergenzen wurde die offene Abformtechnik mit den entsprechenden Abdruckpfosten
gewählt. Zufriedene Patientin mit spannungsfrei eingegliederter temporärer bredent – visio.lign - Brücke von 15 auf 25.
Nach sechsmonatigem, komplikationslosem Tragen der festsitzenden
temporären Versorgung, erfolgte schließlich die definitive, festsitzende
Versorgung im Unter- und im Oberkiefer - auf Wunsch des Patienten - in
Keramik. Sowohl am Modell als auch in situ lässt sich die harmonische
Lippenunterstützung durch die Versorgung erkennen.
SKY fast & fixed ist ein innovatives, implantologisches Behandlungskonzept, das
die Sofortversorgung zahnloser Kiefer mit einer festsitzenden Brücke sicher
ermöglicht, wenn es durch die entsprechenden Maßnahmen wie sorgfältige
Kürettage und Reduktion der Bakterien durch die HELBO-Therapie, begleitet
wird.
References
*Neugebauer J.,et al.Mund Kiefer GesichtsChir 2004
Braun,A.,Journal of Clinical Research,2008
Novaes,A.,Lasers in Medical Science 2011
Dr. Klaus Halbherr, Leutkirch, D
ZTM Hubert Wagegg, Dentallabor Hübsch, Leutkirch, D
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