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Legionella
pneumophila
nachweisen durch
Antigen- / Antikörpernachweis
im ELISA / IFT
Bakterielle Ursache für mysteriösen Ausbruch
Legionella pneumophila wurde 1979 als
Ursache eines mysteriösen Ausbruchs
einer akuten, fatalen Pneumonie bei einer
Legionärs-Versammlung, die drei Jahre
zuvor in Philadelphia stattgefunden hatte,
benannt. Derselbe Erreger wurde erstmals
1968 als Verursacher einer grippeähnlichen Infektion beschrieben, die unter
dem Namen Pontiac-Fieber bekannt
geworden war.
Bei den Legionellen handelt es sich um bewegliche, gram-negative Stäbchenbakterien. Sie lassen
sich nur sehr schwer im Labor kultivieren; daher gab es Probleme bei der Bestimmung der
Ursache der Legionärskrankheit. Obwohl die Gattung Legionella eine ganze Reihe von Spezies
und Serogruppen umfasst, bildet die Serogruppe 1 die hauptsächliche Ursache der Infektionen
beim Menschen.
Opportunistische Erreger aus dem Wasser
Legionellose ist assoziiert mit der Kontamination von Wasser, Klimaanlagen oder Heißwasserbehältern. Krankenhäuser, Hotels und andere geschlossene Wohneinrichtungen sind trotz
vieler Vorsichtsmaßnahmen Gegenstand von Kontaminationen. Obwohl Legionellen häufig
hoch infektiös sind, werden sie nicht von Person-zu-Person übertragen.
Die Infektion kann sowohl im Krankenhaus
als auch in der Umwelt erworben werden; sie
kann sporadisch oder epidemisch auftreten
mit einer Varianz in der Ausprägung von
asymptomatisch bis zu schnell fortschreitender Pneumonie. Legionärskrankheit ist in
5-30% aller Fälle tödlich und immunkomprimierte Personen sind besonders gefährdet.
Eine Infektion mit Legionella sollte immer zu
einer Untersuchung der möglichen kontaminierten Wasserquellen führen.
IFT Serologie – eine verlässliche Untersuchung im Labor
Bei Bakterien wie Legionellen, die sich
nur sehr schwer kultivieren lassen, ist
der Nachweis von Antikörpern eine
häufig angewendete Methode im Verdachtsfall. Der Legionella IFT der Firma
Focus wurde entwickelt, um einen semiquantitativen Nachweis von humanen
Antikörpern gegen L. pneumophila zu
ermöglichen. Das Auftragsformat mit
zwei Feldern erlaubt die separate
Identifikation von Serogruppe 1 und
anderen Serogruppen (2,3,4,5,6 und 8)
und bietet dadurch einen Vorteil bei
epidemiologischen Untersuchungen.
Legionella IFT Objektträger
Serologische Antwort
Der Legionella IFT von Focus verwendet polyvalentes Konjugat, um drei Antikörper-Isotypen
parallel nachweisen zu können. Die Titer werden folgendermaßen interpretiert:
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•
Antiköpertiter > 1:16 zeigt eine zurückliegende Exposition zu Legionella pneumophila
an.
Ein vierfacher Anstieg des Titers innerhalb von 10 bis 21 Tagen zeigt eine nur kurz
zurückliegende Exposition.
Titer < 1:16 zeigt keine kurz zurückliegende Exposition.
Nachweis in der Akutphase
In der Akutphase bietet sich der Antigennachweis im Urin mittels ELISA an. Er hat gegenüber den
serologischen Untersuchungsmethoden den Vorteil, daß das Antigen bereits mit dem Auftreten
der ersten Krankheitszeichen nachweisbar ist. Der Legionella Urinary Antigen EIA von der Firma
Binax zeigt eine gute Spezifität und Sensitivität und kann infolge seiner einfachen Handhabung für
die orientierende Schnelldiagnostik verwendt werden. Legionella pneumophila Serogruppe 1
Antigen kann in allen Stadien der Erkrankung im Urin nachgewiesen werden. Im Vergleich zu
einer anderen kommerziell erhältichen Methode zeigte der Test folgende Ergebnisse:
•
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Sensitivität: 97,7%
Spezifität: 100%
Gesamte Übereinstimmung: 99,0%
In der Studie konnte auch gezeigt werden, daß der
Test keine Kreuzreaktion bei Proben von Patienten
mit anderen Infektionskrankheiten zeigt, inklusive
anderen bakteriell oder von Pilzen ausgelösten
Pneumonien.
Literatur
1. Murray p, et al. Manual of Clinical Microbiology, Sixth Edition, pp 533-541; ASM Press, 1995.
2. Harrison TG, Taylor AG, eds. A Laboratory Manual for Legionella. Chichester: John Wiley & Sons, 1998.
3. CDC Guidelines for Prevention of Nosocomial Pneumonia, MMWR 46(RR-1);pp 1-79, January 3, 1997.
4. European Working Group for Legionella Infections. The European Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated
Legionnaires´Disease; Microbiological Case Definition. (July 2000).
Vorteile auf einen Blick
Legionella Urinary Antigen EIA
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Legionella pneumophila Antikörper IFT
Mikrotiter ELISA
Schnelle Durchführung
Urin - einfache Probengewinnung
Nachweis einer Infektion mit Legionella
pneumophila Serogruppe 1 in allen
Krankheitsstadien
• IFT mit polyvalentem Nachweis von
IgG, IgM und IgA
• Nachweis von Serogruppen 1 und 2-8
• semi-quantitative Ergebnisse
• standardisierter Hintergrund
• einfaches Ablesen
L
e
L
Hersteller des Antigen EIA:
Binax Inc.
Scarborough, ME, USA
Hersteller des Antikörper IFT:
Focus Diagnostics Inc.
Cypress, CA, USA
Legionella pneumophila Diagnostik
Bestellnummer
Produktname
Verpackungsgröße
HW/IF0950
Legionella IFT Kit
120 Bestimmungen
HW/851000
Legionella Urinary Antigen EIA
96 Bestimmungen
F_HWIF0950_110512_05
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