Legionella pneumophila
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Legionella pneumophila nachweisen durch Antigen- / Antikörpernachweis im ELISA / IFT Bakterielle Ursache für mysteriösen Ausbruch Legionella pneumophila wurde 1979 als Ursache eines mysteriösen Ausbruchs einer akuten, fatalen Pneumonie bei einer Legionärs-Versammlung, die drei Jahre zuvor in Philadelphia stattgefunden hatte, benannt. Derselbe Erreger wurde erstmals 1968 als Verursacher einer grippeähnlichen Infektion beschrieben, die unter dem Namen Pontiac-Fieber bekannt geworden war. Bei den Legionellen handelt es sich um bewegliche, gram-negative Stäbchenbakterien. Sie lassen sich nur sehr schwer im Labor kultivieren; daher gab es Probleme bei der Bestimmung der Ursache der Legionärskrankheit. Obwohl die Gattung Legionella eine ganze Reihe von Spezies und Serogruppen umfasst, bildet die Serogruppe 1 die hauptsächliche Ursache der Infektionen beim Menschen. Opportunistische Erreger aus dem Wasser Legionellose ist assoziiert mit der Kontamination von Wasser, Klimaanlagen oder Heißwasserbehältern. Krankenhäuser, Hotels und andere geschlossene Wohneinrichtungen sind trotz vieler Vorsichtsmaßnahmen Gegenstand von Kontaminationen. Obwohl Legionellen häufig hoch infektiös sind, werden sie nicht von Person-zu-Person übertragen. Die Infektion kann sowohl im Krankenhaus als auch in der Umwelt erworben werden; sie kann sporadisch oder epidemisch auftreten mit einer Varianz in der Ausprägung von asymptomatisch bis zu schnell fortschreitender Pneumonie. Legionärskrankheit ist in 5-30% aller Fälle tödlich und immunkomprimierte Personen sind besonders gefährdet. Eine Infektion mit Legionella sollte immer zu einer Untersuchung der möglichen kontaminierten Wasserquellen führen. IFT Serologie – eine verlässliche Untersuchung im Labor Bei Bakterien wie Legionellen, die sich nur sehr schwer kultivieren lassen, ist der Nachweis von Antikörpern eine häufig angewendete Methode im Verdachtsfall. Der Legionella IFT der Firma Focus wurde entwickelt, um einen semiquantitativen Nachweis von humanen Antikörpern gegen L. pneumophila zu ermöglichen. Das Auftragsformat mit zwei Feldern erlaubt die separate Identifikation von Serogruppe 1 und anderen Serogruppen (2,3,4,5,6 und 8) und bietet dadurch einen Vorteil bei epidemiologischen Untersuchungen. Legionella IFT Objektträger Serologische Antwort Der Legionella IFT von Focus verwendet polyvalentes Konjugat, um drei Antikörper-Isotypen parallel nachweisen zu können. Die Titer werden folgendermaßen interpretiert: • • • Antiköpertiter > 1:16 zeigt eine zurückliegende Exposition zu Legionella pneumophila an. Ein vierfacher Anstieg des Titers innerhalb von 10 bis 21 Tagen zeigt eine nur kurz zurückliegende Exposition. Titer < 1:16 zeigt keine kurz zurückliegende Exposition. Nachweis in der Akutphase In der Akutphase bietet sich der Antigennachweis im Urin mittels ELISA an. Er hat gegenüber den serologischen Untersuchungsmethoden den Vorteil, daß das Antigen bereits mit dem Auftreten der ersten Krankheitszeichen nachweisbar ist. Der Legionella Urinary Antigen EIA von der Firma Binax zeigt eine gute Spezifität und Sensitivität und kann infolge seiner einfachen Handhabung für die orientierende Schnelldiagnostik verwendt werden. Legionella pneumophila Serogruppe 1 Antigen kann in allen Stadien der Erkrankung im Urin nachgewiesen werden. Im Vergleich zu einer anderen kommerziell erhältichen Methode zeigte der Test folgende Ergebnisse: • • • Sensitivität: 97,7% Spezifität: 100% Gesamte Übereinstimmung: 99,0% In der Studie konnte auch gezeigt werden, daß der Test keine Kreuzreaktion bei Proben von Patienten mit anderen Infektionskrankheiten zeigt, inklusive anderen bakteriell oder von Pilzen ausgelösten Pneumonien. Literatur 1. Murray p, et al. Manual of Clinical Microbiology, Sixth Edition, pp 533-541; ASM Press, 1995. 2. Harrison TG, Taylor AG, eds. A Laboratory Manual for Legionella. Chichester: John Wiley & Sons, 1998. 3. CDC Guidelines for Prevention of Nosocomial Pneumonia, MMWR 46(RR-1);pp 1-79, January 3, 1997. 4. European Working Group for Legionella Infections. The European Guidelines for Control and Prevention of Travel Associated Legionnaires´Disease; Microbiological Case Definition. (July 2000). Vorteile auf einen Blick Legionella Urinary Antigen EIA • • • • Legionella pneumophila Antikörper IFT Mikrotiter ELISA Schnelle Durchführung Urin - einfache Probengewinnung Nachweis einer Infektion mit Legionella pneumophila Serogruppe 1 in allen Krankheitsstadien • IFT mit polyvalentem Nachweis von IgG, IgM und IgA • Nachweis von Serogruppen 1 und 2-8 • semi-quantitative Ergebnisse • standardisierter Hintergrund • einfaches Ablesen L e L Hersteller des Antigen EIA: Binax Inc. Scarborough, ME, USA Hersteller des Antikörper IFT: Focus Diagnostics Inc. Cypress, CA, USA Legionella pneumophila Diagnostik Bestellnummer Produktname Verpackungsgröße HW/IF0950 Legionella IFT Kit 120 Bestimmungen HW/851000 Legionella Urinary Antigen EIA 96 Bestimmungen F_HWIF0950_110512_05 Sekisui Virotech GmbH Loewenplatz 5 65428 Ruesselsheim Germany Tel.: +49 (0) 61 42 / 69 09 - 0 Fax: +49 (0) 61 42 / 96 66 13 E-mail: [email protected] www.sekisuivirotech.com
