MARIENHOSPITAL GELSENKIRCHEN GMBH AKADEMISCHES LEHRKRANKENHAUS ABTEILUNG FÜR RADIOLOGIE UND NUKLEARMEDIZIN CHEFARZT PRIV.-DOZ. DR. MED. UWE KESKE VIRCHOWSTRASSE 122 45886 GELSENKIRCHEN TELEFON: 0209 / 172 - 4000 TELEFAX: 0209 / 172 - 4099 E-MAIL [email protected] Schilddrüsenszintigraphie Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Ihr behandelnder Arzt hat Sie zu uns mit der Bitte überwiesen, eine Schilddrüsenszintigraphie durchzuführen. Bei der Schilddrüsenszintigraphie verabreichen wir Ihnen eine kleine Menge einer kurzlebigen radioaktiven Substanz intravenös. 20 Min. später wird ein Kamerabild Ihrer Schilddrüse aufgenommen. Mit diesen Methoden können wir Schilddrüsenknoten, -vergrößerungen, -entzündungen etc. nachweisen. Möglicherweise ist bei Ihnen bereits eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchgeführt worden. Die Szintigraphie kann Informationen liefern, die mittels Ultraschall nicht zu erheben sind. In vielen Fällen ist zusätzlich noch eine Blutabnahme zusätzlich nötig, im Wesentlichen um Aussagen über die Schilddrüsenfunktion zu gewinnen. Mögliche Nebenwirkungen oder Komplikationen Kein Arzt kann für seine Maßnahmen Risikofreiheit garantieren. Vor der Durchführung wurden von Ihrem behandelnden Arzt Nutzen und mögliche Risiken, wie bei allen ärztlichen Maßnahmen, sorgfältig gegeneinander abgewogen. Bei dieser Untersuchung kann es wie bei jeder Einspritzung zu Verletzungen von Blutgefäßen oder Nerven sowie zu Infektionen kommen. Außerordentlich selten sind Überempfindlichkeitsreaktionen. Diese Untersuchung wird mit der geringst möglichen Menge eines kurzlebigen Radionuklids durchgeführt. Die Radioaktivität wird innerhalb von wenigen Tagen vollständig wieder abgebaut. Somit ist die Strahlenexposition gering. Auch bei Kindern ist die Untersuchung vertretbar. Besondere Maßnahmen sind vor oder nach der Untersuchung nicht erforderlich. Sie sollten lediglich am Untersuchungstag nach Möglichkeit engen körperlichen Kontakt mit Schwangeren und Kleinkindern vermeiden. Notizen des aufklärenden Arztes: C:\Friedrich\InTERnet\Radiologie_060206\060206\Aufklaerung_Schilddruesenszinti_01.doc Weitere Fragen Sollten Sie jetzt noch Fragen haben, so scheuen Sie sich nicht diese zu stellen. Wir stehen Ihnen gerne Rede und Antwort. Zum Abschluss bitten wir Sie, uns einige Fragen zu beantworten. Bitte kreuzen Sie an: Ja Nein • Wurde Ihre Schilddrüse schon einmal untersucht? Wenn ja, wo? • Nehmen Sie schilddrüsenwirksame Medikamente ein? Wenn ja, welche? • Sind Sie an der Schilddrüse operiert? Wenn ja, wann? • Haben Sie im letzten halben Jahr Kontrastmittel im Rahmen von Röntgenuntersuchungen (z.B. Nieren-Gallen-Röntgen, CT-Untersuchung) erhalten? • Haben Sie Beschwerden am Schmerzen, Heiserkeit, Luftnot)? Hals (Kloßgefühl, • Haben Sie Symptome wie dauernd erhöhten Pulsschlag, unklare Gewichtsabnahme, innere Unruhe, Zittern, Durchfall, vermehrtes Schwitzen oder vermehrten Appetit bemerkt (zutreffendes bitte einkreisen)? • Haben Sie Symptome wie vermehrtes Frieren, trockene Haut, Schläfrigkeit, Wassereinlagerungen (Schwellungen) oder Appetitlosigkeit bemerkt (zutreffendes bitte einkreisen)? • Könnten Sie schwanger sein? Ich habe dieses Informationsblatt gelesen und verstanden. Rückfragen wurden mir beantwortet. Ich stimme der Untersuchung zu. Datum: Patient: Arzt: Zeuge: Nur bei Kindern: Als Erziehungsberechtigter bzw. Vormund stimme ich der Untersuchung meines Kindes zu und erkläre hiermit, dass eine Einwilligung meines miterziehungsberechtigten Partners als gegeben vorausgesetzt werden kann. Datum: Erziehungsberechtigter: Arzt: Zeuge: C:\Friedrich\InTERnet\Radiologie_060206\060206\Aufklaerung_Schilddruesenszinti_01.doc