Informationsblatt 01

Hochtaunuskreis
-Der LandratGesundheitdienste, Veterinärwesen und
Verbraucherschutz
Ludwig-Erhard-Anlage 4
61352 Bad Homburg v.d.Höhe
Verbraucherbeschwerde
Beschwerdeführer / in:
Name, Vorname:
Tel. / Fax:
_ Straße:
PLZ, Ort:
Beschwerdeart über
Betrieb
Ware / Produkt
Festgestellte Mängel
Bezeichnung der Probe bzw. Beschreibung des Vorgangs:
Verzehrsfähigkeit eingeschränkt
Gesundheitliche Beeinträchtigung
Beschwerden / Mangel (welche):
Erkannt wann Datum / Uhrzeit:
Ort:
Hergang was, wann verzehrt,
sonstige Hinweise:
Ggf. behandelnder Arzt (wer/wann):
Verkaufsdaten
Wo wurde das Produkt gekauft
Firma:
Ort/Straße:
Datum / Uhrzeit:
Kaufbeleg / Quittung vorhanden:
Ja
Nein:
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Bezeichnung ergibt sich aus:
mündliche Angabe
Menge:
Originalpackung
Anzahl:
Etikett
Preis:
Mindesthaltbarkeitsdatum:
Los Nr.:
Charge Nr.:
Art der Verpackung:
Aufbewahrung in der Verkaufsstelle:
tiefgekühlt
ungekühlt
Temperatur:
gekühlt
°C
Verbleib der Ware nach Kauf:
Reklamation bei Hersteller / Inverkehrbringer
Erfolg der Reklamation
Umtausch
Ja:
Nein:
Geld zurück
nicht anerkannt
Zeuge: Name, Vorname:
Anschrift, Tel.:
Weitere Angaben:
Hinweis:
Sollten Sie Rückfragen haben oder unsere Unterstützung benötigen erreichen Sie uns unter der
Telefonnummer 06172 – 9996599 bzw. per Mail [email protected].
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