Impfschutz in der Grippesaison und im Pandemiefall
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Paul-Ehrlich-Institut Bundesamt für Sera und Impfstoffe Impfschutz in der Grippesaison und im Pandemiefall….. …..Gemeinsamkeiten und Unterschiede AGI Pressekonferenz - 12.09.06 Dr. M. Pfleiderer Viren, die Influenza – die “echte Grippe” - verursachen • Es gibt drei Arten von Influenzaviren: – Influenza C » Verbreitet, aber wenig ausgeprägte klinische Symptomatik – Influenza B » Verantwortlich für regelmäßige, sporadische Krankheitsausbrüche, besonders in engen Gemeinschaften, wie z.B. Altenheimen – Influenza A » Verantwortlich für regelmäßige flächenartige Ausbrüche mit teilweise verheerenden Ausmaßen (1918). » Influenza A Viren können auch Haustiere und Wildvögel infizieren Die ”echte Grippe” oder Influenza Influenza ist eine Infektion der Atemwege, gekennzeichnet • durch Fieber, Husten und starke Muskelschmerzen. • In kranken und geschwächten Personen, ist sie die Hauptursache für Invalidität und Tod (oft als Resultat einer bakteriellen Superinfektion der Lungen). • Selbst bei jungen und gesunden Personen verursacht die Influenza ein sehr schweres Krankheitsbild, das über Tage andauert und so schnell nicht vergessen wird. • Die Influenza ist nicht – ein grippaler Infekt mit (schweren) Erkältungssymptomen – eine “Magengrippe“ Influenza-Epidemien and antigener Drift • Influenzavirus-Infektionen verursachen eine starke Antikörperantwort • Nach einer ausgeprägten Epidemie, sind die meisten Leute immun gegen den Influenza-Virusstamm, der diese ausgelöst hat • „Das Influenzavirus hat nun zwei Optionen:“ – zu warten bis eine neue infizierbare Generation herangewachsen ist – Veränderung der Antikörper-Bindungsstellen (Epitope) auf dem Hämagglutinin -Molekül (und, weniger ausgeprägt, auf dem Neuraminidase- Molekül) so dass diese nicht länger von den Antikörpern erkannt werden, die einen Immunschutz gegen das Vorgängervirus verliehen haben Das Phänomen des antigenen Drifts ist der Grund dafür warum Influenzaimpfstoffe jedes Jahr neu hergestellt werden müssen und die jährliche Wiederimpfung notwendig ist Erwartete Marktverfügbarkeit von InfluenzaImpfstoffen in Deutschland für die Saison 2006/2007 Kumulative Anzahl der freigegebenen Dosen Influenza-Impfstoffe für die Jahre 2002 -2005 und Prognose für 2006/2007 Dosen 25.000.000 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 Prognose 2006/2007 Saison 2004/2005 Saison 2003/2004 Saison 2002/2003 Saison 2005/2006 0 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Kw. Pandemische Influenzaimpfstoffe Die “Spanische Grippe” von 1918 Influenza-Pandemien und antigener Shift (II) Beispiele Beispielefür fürInfluenza InfluenzaA-Virusstämme A-Virusstämme Jahr Jahr Subtyp Subtyp Besonderheiten Besonderheiten 1918 1918 H1N1 H1N1 Pandemie Pandemieder der ”spanischen ”spanischenGrippe” Grippe” 1957 1957 H2N2 H2N2 Pandemie Pandemieder der”asiatischen ”asiatischenGrippe” Grippe” 1962 1962 H2N2 H2N2 epidemische epidemischeAktivität Aktivität 1964 1964 H2N2 H2N2 epidemische epidemischeAktivität Aktivität 1968 1968 H3N2 H3N2 Pandemie Pandemieder der"Hong-Kong" "Hong-Kong" Grippe Grippe 1976 1976 H1N1 H1N1 “Schweinegrippe” “Schweinegrippe”bei beiU.S. U.S.Rekruten Rekruten Influenzavirus 1 Das Prinzip der Reassortierung Wirtszelle Zellkern Influenzavirus 2 Reassortanten Pandemievorsorge mit geeigneten Impfstoffen…. • Pandemieplan • Antivirale Medikamente – Langzeitprophylaxe für alle aus Kostengründen kaum möglich – Ausschließlich für den therapeutischen Einsatz • Impfstoffe – Entwicklung geeigneter Impfstoffe • Belastbarer Immunschutz nach max. zwei Teilimpfungen bei guter Verträglichkeit – Logistik der Herstellung • 160 Mio Dosen in kürzester Zeit zur Versorgung der bundesdeutschen Bevölkerung – Herstellungskapazität • Weltbevölkerung 6 Milliarden, weltweite Herstellungskapazität 300 Mio Dosen jährlich – Impfung vor der Pandemie? • Welcher Impfstamm? • Hohes medizinisches und wirtschaftliches Risiko, aber möglicherweise bessere Option – Einlagerung von Pandemieimpfstoffen • Stabilität? Vielen Dank für die Aufmerksamkeit
