Patienten-Forum Patienten-Forum ie Andrologie ist ein interdiszipli- matischer näres Gebiet. Wissenschaftlich (ICSI) erheblich verbessert. Operative Ver- gibt es die Andrologie schon fahren der Spermiengewinnung und lange, von ärztlich-medizinischer Seite mikrochirurgische Behandlungstechniken hat sich die Männerheilkunde aber erst in konnten inzwischen optimiert werden. D den letzten Jahren als eigenständiges Aufgabengebiet darstellen können. Andrologen finden sich in vielen Teil- Zucker oder Krebs führen zu Schädigungen der Erektionsfähigkeit und damit zur logie, der Inneren Medizin/Endokrinolo- erektilen Impotenz. Umgekehrt kann das gie und der Dermatologie. Mit der aktuel- Auftreten einer erektilen Dysfunktion len Weiterbildungsordnung, die kürzlich erster Hinweis für andere zugrunde lie- vom Deutschen Ärztetag beschlossen gende Störungen sein (beispielsweise wurde und von den Landesärztekammern koronare Herzkrankheit). Die Abklärung eingeführt wird, besteht erstmals die der Ursachen einer Erektionsstörung und Möglichkeit, die qualifizierte Zusatzwei- ihre gezielte Behandlung mit den moder- terbildung zur Andrologin oder zum nen Möglichkeiten der Psychotherapie Andrologen zu erwerben. Die Andrologie und der medikamentösen Behandlung bis beschäftigt sich schwerpunktmäßig mit hin zu operativen Verfahren erfordert die urgischer Techniken die Sterilisation rük- den Störungen der enge Zusammenarbeit zwischen Androlo- kgängig zu machen. So bleibt ein hohes gen und den in die weitere Behandlung Restrisiko dafür, dass die natürliche Zeu- einbezogenen Ärzten. gungsfähigkeit nicht wiedererlangt wird. > Hormonbildung im Hoden (Hypogonadismus), > Erektionsfähigkeit (erektile Dysfunktion), > männlichen Verhütung (Kontrazeption) und der Paulinen Klinik Wiesbaden wird Mann durchgecheckt Eine Beeinträchtigung der Hormonbil- Deshalb ist die hormonelle Kontrazeption dung der Hoden (Testosteronmangel) ein wesentliches klinisches Forschungsge- führt zu schweren Störungen des Befin- biet der Andrologie. dens und der Körperfunktionen (Blutbil- Vital zu altern ist seit jeher ein dung, Knochenstoffwechsel, kognitive Wunschtraum – auch des Mannes. Bisher Funktionen, Stimmung, Libido und Erek- ist die Datenlage zu zahlreichen Proble- tionsfähigkeit). Die Erkennung eines kli- men im andrologischen Aufgabengebiet (z. B. late onset Hypogonadismus). nisch bedeutsamen Testosteronmangels beim älteren und alten Mann jedoch noch und die Durchführung einer effektiven zu gering. Die Besonderheit des Alterns Ersatztherapie, die ist auf Seiten der Frau mit Eintritt der logie grundsätzlich um die Gesundheit Bedürfnisse des Patienten entweder mit Menopause ungleich besser erforscht und und Leistungsfähigkeit (allgemeine aero- Gel, Spritzen oder Tabletten, verbessert klinisch behandelt. Hier besteht auf Sei- be Ausdauer) des Mannes und den Erhalt nicht nur seine Lebensqualität, sondern ten des alternden Mannes ein erhebliches seiner Vitalität und Spannkraft. abgestimmt auf beugt auch schweren Folgeschäden vor. Wissensdefizit. Er hat besondere androlo- Die reproduktiven Funktionen des Voraussetzung für die Durchführung gische Erkrankungen und ein besonderes Mannes unter natürlichen und krankhaf- einer Testosterontherapie ist jedoch eine Risikoprofil, das bei der Durchführung ten Bedingungen stellen einen wichtigen sorgfältige Untersuchung, das Erkennen von Therapien unbedingt beachtet wer- Schwerpunkt der Andrologie dar. Als der Ursachen und die exakte Kenntnis den muss. Dieses Syndrom wird als Partner des Gynäkologen und Reproduk- über eventuell bestehende Gegenanzeigen »Aging Male« bezeichnet und kann zum tionsmediziners (beispielsweise das Prostatakarzinom). Teil bereits erfolgreich behandelt werden. können Andrologen wesentlich in der Erkennung und Behand- Während den Frauen zahlreiche hor- lung von Störungen der Zeugungsfähig- monelle und mechanische Verhütungsver- keit ärztlich tätig werden. fahren zur Verfügung stehen, die sicher, Zusätzlich zu den bereits seit langem 50 nebenwirkungsarm und größtenteils verfügbaren Verfahren der künstlichen reversibel sind, steht dem Mann als siche- Andrologie lässt sich wörtlich als lung und Sexualität des Mannes. Somit Teil eines Teams, da sich Störungen der Befruchtung wurde vor mehr als zehn Jah- re Verhütungsmethode nur die Vasekto- »Männerheilkunde« übersetzen. Dieses ist die Andrologie das männliche Pendant männlichen Fortpflanzungsfähigkeit und ren die Behandlung der schweren männ- mie (Durchtrennung der Samenleiter) zur Spezialgebiet der Medizin befasst sich zur Gynäkologie. Beide medizinischen Sexualität auch auf die Partnerin auswir- lichen Zeugungsstörung durch die assi- Verfügung. Jedoch ist nur bei 25 Prozent mit Störungen der Geschlechtsentwick- Fachgebiete sind für heterosexuelle Paare ken können. stierte Befruchtung mittels intrazytoplas- der Männer mittels operativer mikrochir- ASKLEPIOS intern 28/2006 Dr. Karl-Heinz von Kellenbach > den Alterungsprozessen des Mannes Selbstverständlich geht es der Andro- Im Zentrum für Urologie und Andrologie Zahlreiche Erkrankungen, beispielsweise Herzprobleme, Bluthochdruck, gebieten der Medizin wieder – in der Uro- > Zeugungsfähigkeit (Infertilität) Müssen Männer zum TÜV? Spermieninjektionstechnik Dr. Karl-Heinz von Kellenbach Mehr Infos & Kontakt: Asklepios Paulinen Klinik Zentrum für Urologie und Andrologie Telefon: (06 11) 8 47-24 80 www.uropraxis-wiesbaden.de ASKLEPIOS intern 28/2006 51