Antragsformular für Dokumente aus dem technischen

Industrie- und Handelskammer für München und Oberbayern
Ihr Ansprechpartner /Unser Zeichen
Heidrun Bottesch/bt
ANTWORT
E-Mail
[email protected]
Industrie- und Handelskammer
für München und Oberbayern
Frau Heidrun Bottesch
80323 München
Telefon
089 5116-1649
Fax
089 5116-81649
Antragsformular für Dokumente aus dem technischen Ausbildungsprüfungsbereich
1. • Zweitschrift des Prüfungszeugnisses
• Bestätigung der Lehrzeit
-wird für Rentenzwecke benötigt• Bestätigung für Studienzwecke
• Beglaubigung (ggf. Originalurkunde zusenden)
Preis: 50 €
Preis: 50 €
Preis: 20 €
Preis: 20 €
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
□
□
□
□
□
2. Bitte in Blockschrift ausfüllen! Nach Kenntnisnahme des Merkblattes bitte unterschreiben!!!
Name, Vorname
Name zum Zeitpunkt der Prüfung
Geburtsdatum
Geburtsort
Ausbildungsberuf
Prüfungsjahr
Straße/Hausnummer (aktuelle Anschrift)
Postleitzahl, Ort
Telefon-/Handynummer
E-Mailadresse
3. Der Antrag erfolgt aufgrund von:
□ Verlust bzw. Zerstörung des Originals
□ Namensänderung wegen Adoption
□ Namensänderung nach dem Transsexuellengesetz (TSG)
Industrie- und Handelskammer für München und Oberbayern
Postanschrift: 80323 München | Hausanschrift: Balanstraße 55 - 59, 81541 München
Tel. 089 5116-0 | Fax 089 5116-1306 | E-Mail: [email protected] | Internet: www.ihk-muenchen.de
→ weiter mit 3.1
→ weiter mit 3.2
→ weiter mit 3.3
Stand: 09.03.2017
3211T522
3.1 Der Antrag erfolgt aufgrund von Verlust bzw. Zerstörung des Originals
Ich versichere ausdrücklich, dass die Originalurkunde verloren gegangen ist bzw. zerstört wurde.
Ich verpflichte mich, diese sowie alle etwaigen Ausfertigungen/bereits erteilten Zweitschriften im Falle
ihres Wiederauffindens der IHK für München und Oberbayern unverzüglich auszuhändigen.
Soweit Teile der Originalurkunde noch vorhanden sind, füge ich diese dem Antrag bei.
3.2 Der Antrag erfolgt aufgrund Namensänderung wegen Adoption
Mir ist bekannt, dass ich zur Rückgabe der Originalurkunde sowie aller etwaiger Ausfertigungen/
Abschriften/Zweitschriften an die IHK für München und Oberbayern Zug um Zug gegen Erhalt der
Zweitschrift verpflichtet bin.
Mir ist bekannt, dass durch die Ausstellung einer Zweitschrift die Originalurkunde sowie alle bereits
ausgestellten Ausfertigungen/Abschriften/Zweitschriften ihre Gültigkeit verlieren.
Dem Antrag füge ich bei:
• die Originalurkunde sowie alle etwaigen Ausfertigungen/Abschriften/Zweitschriften
• amtliche Adoptionsnachweise
3.3 Der Antrag erfolgt aufgrund Namensänderung nach dem Transsexuellengesetz (TSG)
Mir ist bekannt, dass ich zur Rückgabe der Originalurkunde sowie aller etwaiger Ausfertigungen/
Abschriften/Zweitschriften an die IHK für München und Oberbayern Zug um Zug gegen Erhalt der
Zweitschrift verpflichtet bin.
Mir ist bekannt, dass durch die Ausstellung einer Zweitschrift die Originalurkunde sowie alle bereits
ausgestellten Ausfertigungen/Abschriften/Zweitschriften ihre Gültigkeit verlieren.
Dem Antrag füge ich bei:
• die Originalurkunde sowie alle etwaigen Ausfertigungen/Abschriften/Zweitschriften
• amtliche Nachweise der Namensänderung nach TSG
4. Erklärung
Mir ist bekannt, dass durch die Ausstellung einer Zweitschrift die Originalurkunde sowie alle bereits
ausgestellten Ausfertigungen und Zweitschriften ihre Gültigkeit verlieren.
Mir ist bekannt, dass die Erteilung einer Zweitschrift gemäß der Gebührenordnung der Industrie- und
Handelskammer für München und Oberbayern kostenpflichtig ist. Bereits mit Antragstellung wird die
Gebührenpflicht ausgelöst.
Die Gebühr beträgt 50 Euro.
Insbesondere unvollständige Unterlagen bzw. unvollständige/falsche Angaben können die Bearbeitungszeit verlängern und höhere Kosten verursachen.
Mir ist bekannt, dass falsche Angaben oder Verschweigen von Tatsachen strafrechtlich relevant sein
und eine Strafverfolgung auslösen können.
Hinweis:
Bei Bestellung aus dem Ausland oder Zeugnisanspruch aufgrund von Namensänderung wegen Adoption bzw. Transsexuellengesetz (TSG) bitten wir um vorherige Kontaktaufnahme.
Hinweis nach dem Datenschutzgesetz:
Ihre Angaben werden ausschließlich zur Prüfung und Bearbeitung Ihres Antrags verwendet.
Bitte diesen Antrag ausdrucken, unterschreiben und mit den
ggf. erforderlichen Anlagen an die IHK senden
Datum:
Unterschrift:
2