BESCHWERDEN DURCH GLUTEN?
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Gastro Hausarzt Medizin BESCHWERDEN DURCH GLUTEN? Weizensensitivität leiden. Menschen mit chronischen Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen leiden möglicherweise besonders stark unter einer Weizensensitivität. Es gibt Hinweise darauf, dass sich Symptome von Krankheiten wie Multipler Sklerose oder chronisch entzündlichen Darmerkrankungen durch Amylase-Trypsin-Inhibitoren verstärken. Ausschlussdiagnose den nach dem Verzehr von Weizenprodukten klagen, obwohl sich bei ihnen weder eine Allergie noch eine Zöliakie diagnostizieren lassen. In diesen Fällen kann es sich um eine Weizen- und Glutensensitivität handeln. Das Phänomen der Weizen- und Glukeit, Hyperaktivität, Muskelbeschwertensensitivität wurde in den vergangeden sowie Knochen- und Gelenksnen Jahren immer häufiger beobachtet. schmerzen auftreten. Doch während bei Das Krankheitsbild wird genau genomder Zöliakie Wochen bis Jahre zwischen men als Nichtzöliakie-NichtweizenalGlutenexposition und dem Auftreten lergie-Weizensensitivivon Symptomen vertät bezeichnet, dahinter gehen können, sind Bei einer Weizensensisteckt eine Unverträgdies bei der Weizentivität sollte eine glulichkeit gegenüber Prosensitivität nur Stuntenfreie Ernährung über teinen aus dem Weizen, den bis Tage. einen kurzen Zeitraum ausprobiert werden. ohne dass eine ZöliaDie Ursachen für die kie oder eine WeizenWeizensensitivität allergie vorliegt. Diesind noch nicht genau ses unscharf definierte bekannt. MöglicherKrankheitsbild, das im vergangenen weise ist nicht Gluten für die BeschwerJahr auch in die Leitlinien aufgenomden verantwortlich, sondern Amylamen wurde, ist keine allergische oder se-Trypsin-Inhibitoren, die bestimmte autoimmune Erkrankung, auch wenn Zellen des Immunsystems aktivieren. die Symptome, die durch den Konsum Auch nicht resorbierbare fermentierbavon Weizenprodukten verursacht werre Oligo-, Di- und Monosaccharide und den, denen einer Zöliakie ähneln. Polyole (FODMAPs) könnten dahinterDie Patienten klagen über gastroinstecken. Vermutlich bestehen Überlaptestinale Symptome wie Blähungen, pungen zum Reizdarmsyndrom. Es wäre Schmerzen oder Durchfälle. Es können zudem denkbar, dass einige Patienten, aber auch zahlreiche extraintestinale bei denen ein Reizdarmsyndrom diagSymptome wie Kopfschmerzen, Müdignostiziert wurde, eigentlich unter einer 56 Glutenfreie Ernährung Bei einer Weizensensitivität kann und sollte eine glutenfreie Ernährung über einen kurzen Zeitraum ausprobiert werden. Bessern sich die Symptome daraufhin, ist von einer Weizensensitivität auszugehen, natürlich nur, wenn vorher eine Zöliakie und eine Allergie ausgeschlossen wurden. Da bei der Weizensensitivität eine angeborene Immunität gegen Amylase-Trypsin-Inhibitoren eine zentrale Rolle spielt, erscheint es plausibel, dass hier eine weniger strikte glutenfreie Diät möglich ist. Wahrscheinlich ist eine Reduktion glutenhaltiger Lebensmittel um etwa 90 Prozent ausreichend. Studien hierzu gibt es jedoch noch nicht. Dr. Judith Neumaier Quellen: Felber J et al. S2-Leitlinie Zöliakie, Weizenallergie und Weizensensitivität. Z Gastroenterol 2014; 52: 711–743. Fasano A et al. Gastroenterology. 2015; 148(6): 1195 – 1204. Schuppan D et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2015; 29(3): 469 – 476 Der Hausarzt 03/2015 Foto: viperagp - Fotolia Immer wieder gibt es Patienten, die über Magen-Darm-Beschwer- Einen diagnostischen Test zum Nachweis einer Weizensensitivität gibt es jedoch nicht. Um die Diagnose einer Nicht-Zöliakie-Nicht-WeizenallergieWeizensensitivität stellen zu können, ist daher laut Leitlinien der Ausschluss einer Zöliakie und einer Weizenallergie erforderlich. Die Symptome sollen zudem durch ein Beschwerdetagebuch dokumentiert und ggf. durch eine Reexposition erneut provoziert werden.
