Gefaess- Endovascular- und Thoraxchirurgie RV

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Krankenhaus St. Elisabeth Ravensburg
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GEFÄSS-, ENDOVASCULAR- UND
THORAXCHIRURGIE
ZENTRUM FÜR GEFÄSSMEDIZIN
KONTAKT
Chefarzt
Dr. med. Dominik Jost,
Facharzt für Gefäßchirurgie und Endovasculärer Chirurg
(DGG®)
E-Mail [email protected]
Sekretariat Tel. 0751/87-2256
Hotline Tel. 0751/87-47850
Dialyse-Shunt-Hotline Tel. 0751/87-47860
Oberärzte
Olivia Goumas
Dr. Annette Häßler
Ralf Remmele
Daniela Acconci
LEISTUNGSVERZEICHNIS
Die Gefäßchirurgie ist Teil des interdisziplinären Zentrums für Gefäßmedizin der
Oberschwabenklinik. Die Koordination des Zentrums obliegt der Klinik für Gefäß-,
Endovascular- und Thoraxchirurgie. Die Abteilung ist seit 2005 zertifiziertes Gefäßzentrum der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie. Auf Grund der sehr
engen Kooperation mit den Fachbereichen Radiologie, Neuroradiologie, Kardiologie, Angiologie und Neurologie mit überregionalem Schlaganfallschwerpunkt ist es
auch ein Zentrum von überregionaler Bedeutung.
Schwerpunktmäßig werden alle arteriellen und venösen Gefäßerkrankungen diagnostiziert und behandelt. Insgesamt werden jährlich über 1300 Operationen
sowie ca. 800 Gefäßinterventionen durchgeführt. Rund 2800 Patienten werden
sowohl stationär als auch ambulant behandelt. Eine fachärztliche gefäßchirurgische Rund-um-die-Uhr-Versorgung ist gewährleistet. In der Abteilung sind zurzeit
5 Fachärzte für Chirurgie und Gefäßchirurgie tätig. Vier weitere Ärzte befinden
sich in der Fachweiterbildung.
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LEISTUNGSVERZEICHNIS
OPERATIVE UND INTERVENTIONELLE VERSORGUNG VON
AORTENANEURYSMATA
• Endovasculäre Stentversorgung von Aneurysmata/-dissektionen der Aorta thoracalis descendens (TEVAR)
• Endovasculäre Stentversorgung von Aneurysmata der Aorta abdominalis (juxta und infraarenal) (EVAR) und der A. iliacae auch mit gebranchten/ gefensterten Prothesen oder in Chimney-Technik
• Endovasculäre Versorgung von zentralen Anastomosenaneurysmata nach konventionellem Aortenersatz
• Offen chirurgische Implantation von aortalen Interponaten/ Rohrprothesen sowie Aorto-iliacalen/femoralen Y-Prothesen.
• Teilnahme am Qualitätssicherungsprogramm (DIGG-QS-BAA)
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• L
aserangioplastie
• A
therektomieverfahren
• Offen chirurgische Revaskularisation sämtlicher Veränderungen der Aorta, Becken-,
Bein- und Unterschenkel-Strombahn
• als Bypassverfahren (Kunststoffbypass, autloger Venenbypass (VSM o. tiefe Vene),
Xenogene Transplantate)
• lokale Thrombendarteriektomie und Patchplastik (Vene, Kunststoff, Xenogen)
• Extraanatomische Bypassverfahren (z.B. Axillo-(bi)-femoral, Obturatorbypass, Crossoverbypass etc.)
• Femoro-popliteale und Femo-crurale/pedale Venen- und Prothesenbypässe
• Sämtliche Eingriffe auch als Hypridverfahren
• intraoperative Ballondilatation und Stentimplantation)
• Intraoperative, lokoregionale, kathetergestützte Lysetherapie/Aspirationsthrombektomie
• Klassische Thrombektomie
EXTRAKRANIELLE SUPRAAORTALE REVASKULARISATION
• Operative Eversionsthrombendarterektomie (EEA) oder Thrombendarterektomie (TEA) und Patchplastik der Carotisstrombahn in Lokalanästhsie mit cervicalem/regionalem Block oder in Intubationsnarkose (mit Hirnstrommessung SSEP)
• Interventionelle Carotis Revascularisation (CAS = Carotid Artery Stenting) in Kooperation mit der Klinik für Neuroradiologie.
• Teilnahme am Qualitätssicherungsprogramm (GeQiK)
• Therapie von sämtlichen Subclavia-Pathologien, offen chirurgisch oder endovasculär als Hybridverfahren (z.B. Carotis-Subclavia Bypass/Transposition)
• sowie rein interventionelle Therapie im Bereich der gesamten A. vertebralis und A. subclavia in Kooperation mit der Klinik für Neuroradiologie
REVASKULARISATION DER BECKEN-BEIN-STROMBAHN BEI AKUTEN UND
CHRONISCHEN VERSCHLUSSPROZESSEN
• Interventionelle Revaskularisation der Becken-, Bein- und Unterschenkel-
Strombahn in Kooperation mit der Klinik für Radiologie
• PTA
• Stent-Implantationen
• Lyse-Therapie (Kurz-Zeit- und Lang-Zeit-Verfahren)
ÜBERREGIONALES SHUNTZENTRUM
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Neuanlage von sämtlichen Nativ- und Prothesenshunts an Arm und Bein
Anlage von Vorhofkathetern (Demerskatheter) für die Dialyse
Anlage von Kathetern für die Peritonealdialyse
Shuntrevisionen arteriell und venös
Shuntthrombektomie
Veneninterponate
Protheseninterponate
intraoperative PTA und Stentimplantation als Hybridverfahren
Shuntinterventionen in Kooperation mit der Klinik für Radiologie als
PTA und Stentimplantation
Lysetherapie
Spezial-Behandlung von Stealsyndromen
Shuntbanding (DRILL/DRALL-Operation)
Aneurysmoraphie
BEHANDLUNG VON EXTREMITÄTEN-ANEURYSMATA
• operative Aneurysmaauschaltung sämtlicher Aneurysmen durch
• Direktnaht und Raffung (z.B. Aneurysma spurium)
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LEISTUNGSVERZEICHNIS
• V
enen- oder Protheseninterponate/Bypassverfahren
• interventionelle Aneurysmaausschaltung mittels gecoverten Stents als Hybridverfahen oder
• in Kooperation mit Klinik für Radiologie
BEHANDLUNG VON FUNKTIONELLEN GEFÄSSKOMPRESSIONSSYNDROMEN
• operative Therapie Thoracic outlet / Throacic inlet Syndrom der Schulter/
Arm
• operative Therapie abdominaler Kompressionssyndrome Lig-arcuatum Dunbar-Sydnrom
BEHANDLUNG VON GEFÄSSVERLETZUNGEN
Therapie von Blutungen (abdominell, retroperitoneal, visceral) als Notfall/ Akuttherapie durch
• Coiling
• Sklerosierung
• Implantation gecoverten Stents in Kooperation mit der Klinik für interventionelle Radiologie
BEHANDLUNG VON STENOSEN, CHRONISCHEN VERSCHLÜSSEN UND
ANEURYSMATA VON VISCERAL-ARTERIEN
• Interventionelle Therapie (PTA/Stent/Coiling) in Kooperation mit der Radiologie
• Implantation Aorto-mesenterialen/aorto-visceralen/renalen Bypässen
BEHANDLUNG DER VARIKOSIS/CHRONISCH VENÖSE INSUFFIZIENZ UND
DES ULCUS CRURIS
• Therapie der Stamm-, Seitenast- und Rezidivvarikosis bei sämtlichen Stadien
der Erkrankung
• Kombination mit Ulkus-Behandlung (Ulkus-shaving, Fasciektomie etc.) und
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• Plastische Deckung/Rekonstruktionsverfahren (Hauttransplantation)
ANGIOLOGIE
• Diagnostik und Therapie von Vaskulitiden
• Diagnostik (Basis und Spezialdiagnostik)
• Duplexsonographie (als Farb-Codierte Duplexsonographie sämtlicher zugänglicher
Regionen)
• Hochauflösende Magnetresonanzangiographie, Computertomgraphie-Angiographie
und konventionelle Angiographie in Kooperation mit der Klinik für Radiologie
• Kapillarmikroskopie
• PET-CT in Kooperation mit der Radiologie
• Laborchemie (z.B. Gerinnungsanalytik, Plättchenfunktionstest/Resistenztests)
• Umgebungsdiagnostik in Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin und der
Klinik für Kardiologie
• Konservative Perfusionsfördende Therapie (z.B. Prostaglandin-Infusionstherapie)
• CT-gesteuerte lumbale und thorakale Sympathicolysen in Kooperation mit der Klinik für Radiologie
WUNDZENTRUM
• Standardisierte Diagnostik
• Kausal: arteriell, venöse, gemischt arteriell/venös, Vaskulitis, Infektion, Neoplasie,
Syndrome etc.
• Standardisierte Maßnahmen und Empfehlungen zur Therapie
• Interventionen, Bypassverfahren, Konservativ/medikamentöse Therapie
• Standardisierte Operative, stadiengerechte Wundtherapie
• Wunddebridement, (Dermato-Lipo-) Fasciektomie, Ulkusshaving,
• Unterdruckbehandlung (VAC)
• Standardisierte konservative, stadiengerechte Wundtherapie
• Verbandstherapie
• Kompressionstherapie
• Madentherapie
Plastische Deckung (auch Spalthaut) ggf. in Kooperation mit der Klinik für Plastische
und Ästhetische Chirurgie, Lappenplastiken
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LEISTUNGSVERZEICHNIS
Ambulante Mitversorgung von Patienten mit chronischen Wunden im Rahmen
einer wöchentlichen Wundsprechstunde
Integrierte Versorgung des Diabetischen Fußsyndroms
AMPUTATIONSCHIRURGIE
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der oberen und unteren Extremität
major Amputation
minor Amputation
Grenzzonenamputation
AMPUTATIONSVERSORGUNG
• Liner Versorgung zur Formgebung
• Anpassung von Interimsprothesen
• Frühmobilisation
IMPLANTATION VON SPINAL CORD-STIMULATION SYSTEMEN (SCS)
• in Kooperation mit der Klinik für Neurochirurgie
• Implantation von SCS zur Behandlung der Ischämie bei nicht mehr zu revascularisierender pAVK
• Implantation von SCS zur Behandlung medikamentös schwer beherrschbaren Schmerzzuständen bei pAVK
KATHETERANLAGEN
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Anlage von Dialysekatheter z.B. Demers/Shaldon
Anlage von Kathetersystemen zur Peritonealdialyse
Anlage von Portkathetern und zur Chemotherapie oder Ernährung
Anlage Hickmann-Kathetersystemen zur Ernährung
Anlage von Kathetersystemen zur permanenten Ableitung von
Pleuraergüssen oder Ascites
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