Niedersächsisches Mentoring-Programm zur Kommunalwahl 2016 - www.Politik-braucht-Frauen.de Anmeldebogen für Mentees (Mentee: Frauen die, von einer Mentorin oder einem Mentor begleitet, einen Einstieg in die Kommunalpolitik finden möchten) Angaben zur Person Titel Name Vorname Straße und Hausnummer Postleitzahl, Wohnort Landkreis Telefon privat Telefon beruflich Telefon mobil E-Mail Ausgeübter Beruf bzw. Berufsausbildung Weitere Angaben für die Zuordnung zu einer Mentorin/ einem Mentor Ich bin Mitglied folgender politischer Partei Ich sympathisiere mit folgender politischer Partei oder Wählergemeinschaft Ich habe schon eine politische Funktion, und zwar Mandat, z.B. Ortsrat oder ........................................... Parteiamt, und zwar .................................................... Sonstiges, und zwar .................................................... Aktuelle und bisherige politische Funktionen und Tätigkeiten (auch außerhalb von politischen Parteien wie Bürgerinitiativen, Elternarbeit, Ehrenämter) www.Politik-braucht-Frauen.de Ich habe bereits mit folgender Mentorin / folgendem Mentor die gemeinsame Teilnahme am Mentoring-Programm verabredet: Ich würde gern folgende Mentorin / folgenden Mentor für die gemeinsame Teilnahme am Mentoring-Programm gewinnen: Kontaktdaten der Mentorin / des Mentors Name Vorname Straße und Hausnummer Postleitzahl, Wohnort Kommunales Mandat (z.B. Ortsrat/ Rat/ Kreistag) in (bitte Ort angeben) Sonstiges Eine Kontaktaufnahme mit einer Mentorin bzw. einem Mentor hat noch nicht stattgefunden. Ich bitte um Vermittlung einer Mentorin / eines Mentors. Ich bin an der Aufnahme einer kommunalpolitischen Tätigkeit interessiert. Ich weiß, dass kommunalpolitisches Engagement in der Regel sehr zeitintensiv ist. Am Auftakt und an der Abschlussveranstaltung in Hannover und an drei Rahmenveranstaltungen nehme ich teil. Darüber hinausgehende begleitende Angebote nehme ich nach Möglichkeit gerne wahr. Ich weiß, dass mir im Rahmen des Programmes keine Auslagen z.B. für Reisekosten ersetzt werden. Ich interessiere mich für das Mentoring-Programm, weil -2- www.Politik-braucht-Frauen.de Sonstiges (Hier haben Sie die Möglichkeit, diejenigen Dinge anzusprechen, die für Ihr Leben eine große Bedeutung haben, wie z.B. Ihre persönliche Lebenssituation oder ausgeprägte Interessen.) Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für die Organisation vor Ort und im Rahmen des Mentoring-Programmes weitergegeben werden, und dass Bildaufnahmen, die in diesem Rahmen von mir gemacht werden, für Dokumentationen und Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden dürfen. Ich verpflichte mich, nach der Kommunalwahl 2016 an der Auswertung des Programms teilzunehmen und einen entsprechenden Fragebogen auszufüllen. Datum Name bzw. Unterschrift Mentee -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Das landesweite Mentoring-Programm wird regional von den kommunalen Gleichstellungsbeauftragten begleitet. Die für Ihren Standort zuständige Gleichstellungsbeauftragte nimmt Ihre Bewerbung entgegen. Sie ist im Verlauf des Programmes Ihre Ansprechperson. Dort werden auch die "Tandems" aus Mentorin/ Mentor und Mentee gebildet. Bitte schicken Sie den ausgefüllten Bogen bis zum 01. November 2014 per Post oder E-Mail an Ihre standortverantwortliche Gleichstellungsbeauftragte: -3- www.Politik-braucht-Frauen.de Standort Ansprechpartnerin Braunschweig Gleichstellungsbeauftragte Maybritt Hugo Telefon/ E-Mail Kontaktadresse 0531/ 470 21 00 Stadt Braunschweig Platz der Deutschen Einheit 1 38100 Braunschweig [email protected] Diepholz Emsland Gleichstellungsbeauftragte Christina Runge Gleichstellungsbeauftragte Marlies Kohne 05441/ 976 10 80 [email protected] 05931/ 44 15 54 [email protected] Göttingen Gleichstellungsbeauftragte Angelika Kruse 0551/ 52 52 58 [email protected] Hannover Gleichstellungsbeauftragte Petra Mundt Lüneburg Gleichstellungsbeauftragte Christine Ullmann Osnabrück Ostfriesland bis 30.09.14: Gleichstellungsbeauftragte Petra Langhorst ab 01.10.14: Gleichstellungsbeauftragte Monika Schulte Vernetzungsstelle Katja Möker 0511/ 61 62 23 28 [email protected] 04131/ 26 15 96 christine.ullmann@ landkreis.lueneburg.de 0541/ 501 30 55 [email protected] 0511/ 33 65 06 22 [email protected] Rotenburg Gleichstellungsbeauftragte Ute Pommerien Schaumburg Gleichstellungsbeauftragte Undine Rosenwald-Metz Wesermarsch Gleichstellungsbeauftragte Ulla Bernhold 04261/ 983 21 40 [email protected] 05721/ 70 32 54 frauenbuero.16@ landkreis-schaumburg.de 04401/ 92 72 88 gleichstellungsbeauftragte@ lkbra.de Landkreis Diepholz Niedersachsenstraße 2 49356 Diepholz Landkreis Emsland Ordeniederung 1 49716 Meppen Landkreis Göttingen Reinhäuser Landstraße 4 37083 Göttingen Region Hannover Hildesheimer Straße 20 30169 Hannover Hansestadt Lüneburg Auf dem Michaeliskloster 4 21335 Lüneburg Landkreis Osnabrück Kreishaus, Am Schölerberg 1 49082 Osnabrück Vernetzungsstelle für Gleichberechtigung, Frauen- und Gleichstellungsbeauftragte Sodenstraße 2 30161 Hannover Landkreis Rotenburg Hopfengarten 2 27356 Rotenburg (Wümme) Landkreis Schaumburg Jahnstraße 20 31655 Stadthagen Landkreis Wesermarsch Poggenburger Str. 15 26919 Brake ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Allgemeine Fragen Allgemeine Fragen richten Sie bitte an die Vernetzungsstelle für Gleichberechtigung, Frauen- und Gleichstellungsbeauftragte Telefon (0511) 33 65 06 22 [email protected] -4-