politik mit (frauen)perspektive

Niedersächsisches Mentoring-Programm zur
Kommunalwahl 2016 - www.Politik-braucht-Frauen.de
Anmeldebogen für Mentees
(Mentee: Frauen die, von einer Mentorin oder einem Mentor begleitet,
einen Einstieg in die Kommunalpolitik finden möchten)
Angaben zur Person
Titel
Name
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl, Wohnort
Landkreis
Telefon privat
Telefon beruflich
Telefon mobil
E-Mail
Ausgeübter Beruf bzw.
Berufsausbildung
Weitere Angaben für die Zuordnung zu einer Mentorin/ einem Mentor
Ich bin Mitglied folgender
politischer Partei
Ich sympathisiere mit folgender
politischer Partei oder
Wählergemeinschaft
Ich habe schon eine politische
Funktion, und zwar
☐ Mandat, z.B. Ortsrat oder ...........................................
☐ Parteiamt, und zwar ....................................................
☐ Sonstiges, und zwar ....................................................
Aktuelle und bisherige politische
Funktionen und Tätigkeiten (auch
außerhalb von politischen Parteien
wie Bürgerinitiativen, Elternarbeit,
Ehrenämter)
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☐
Ich habe bereits mit folgender Mentorin / folgendem Mentor die
gemeinsame Teilnahme am Mentoring-Programm verabredet:
☐
Ich würde gern folgende Mentorin / folgenden Mentor für die
gemeinsame Teilnahme am Mentoring-Programm gewinnen:
Kontaktdaten der Mentorin / des Mentors
Name
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl, Wohnort
Kommunales Mandat
(z.B. Ortsrat/ Rat/ Kreistag)
in (bitte Ort angeben)
Sonstiges
☐
Eine Kontaktaufnahme mit einer Mentorin bzw. einem Mentor hat noch nicht
stattgefunden. Ich bitte um Vermittlung einer Mentorin / eines Mentors.
Ich bin an der Aufnahme einer kommunalpolitischen Tätigkeit interessiert. Ich weiß, dass
kommunalpolitisches Engagement in der Regel sehr zeitintensiv ist. Am Auftakt und an der
Abschlussveranstaltung in Hannover und an drei Rahmenveranstaltungen nehme ich teil.
Darüber hinausgehende begleitende Angebote nehme ich nach Möglichkeit gerne wahr. Ich
weiß, dass mir im Rahmen des Programmes keine Auslagen z.B. für Reisekosten ersetzt
werden.
Ich interessiere mich für das Mentoring-Programm, weil
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Sonstiges
(Hier haben Sie die Möglichkeit, diejenigen Dinge anzusprechen, die für Ihr Leben eine große
Bedeutung haben, wie z.B. Ihre persönliche Lebenssituation oder ausgeprägte Interessen.)
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für die Organisation vor Ort und im Rahmen
des Mentoring-Programmes weitergegeben werden, und dass Bildaufnahmen, die in diesem
Rahmen von mir gemacht werden, für Dokumentationen und Öffentlichkeitsarbeit verwendet
werden dürfen.
Ich verpflichte mich, nach der Kommunalwahl 2016 an der Auswertung des
Programms teilzunehmen und einen entsprechenden Fragebogen auszufüllen.
Datum
Name bzw. Unterschrift Mentee
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Das landesweite Mentoring-Programm wird regional von den kommunalen
Gleichstellungsbeauftragten begleitet. Die für Ihren Standort zuständige
Gleichstellungsbeauftragte nimmt Ihre Bewerbung entgegen. Sie ist im Verlauf des
Programmes Ihre Ansprechperson. Dort werden auch die "Tandems" aus Mentorin/ Mentor
und Mentee gebildet.
Bitte schicken Sie den ausgefüllten Bogen bis zum 01. November 2014 per Post
oder E-Mail an Ihre standortverantwortliche Gleichstellungsbeauftragte:
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Standort
Ansprechpartnerin
Braunschweig Gleichstellungsbeauftragte
Maybritt Hugo
Telefon/ E-Mail
Kontaktadresse
0531/ 470 21 00
Stadt Braunschweig
Platz der Deutschen Einheit 1
38100 Braunschweig
[email protected]
Diepholz
Emsland
Gleichstellungsbeauftragte
Christina Runge
Gleichstellungsbeauftragte
Marlies Kohne
05441/ 976 10 80
[email protected]
05931/ 44 15 54
[email protected]
Göttingen
Gleichstellungsbeauftragte
Angelika Kruse
0551/ 52 52 58
[email protected]
Hannover
Gleichstellungsbeauftragte
Petra Mundt
Lüneburg
Gleichstellungsbeauftragte
Christine Ullmann
Osnabrück
Ostfriesland
bis 30.09.14:
Gleichstellungsbeauftragte
Petra Langhorst
ab 01.10.14:
Gleichstellungsbeauftragte
Monika Schulte
Vernetzungsstelle
Katja Möker
0511/ 61 62 23 28
[email protected]
04131/ 26 15 96
christine.ullmann@
landkreis.lueneburg.de
0541/ 501 30 55
[email protected]
0511/ 33 65 06 22
[email protected]
Rotenburg
Gleichstellungsbeauftragte
Ute Pommerien
Schaumburg
Gleichstellungsbeauftragte
Undine Rosenwald-Metz
Wesermarsch Gleichstellungsbeauftragte
Ulla Bernhold
04261/ 983 21 40
[email protected]
05721/ 70 32 54
frauenbuero.16@
landkreis-schaumburg.de
04401/ 92 72 88
gleichstellungsbeauftragte@
lkbra.de
Landkreis Diepholz
Niedersachsenstraße 2
49356 Diepholz
Landkreis Emsland
Ordeniederung 1
49716 Meppen
Landkreis Göttingen
Reinhäuser Landstraße 4
37083 Göttingen
Region Hannover
Hildesheimer Straße 20
30169 Hannover
Hansestadt Lüneburg
Auf dem Michaeliskloster 4
21335 Lüneburg
Landkreis Osnabrück
Kreishaus, Am Schölerberg 1
49082 Osnabrück
Vernetzungsstelle für Gleichberechtigung, Frauen- und
Gleichstellungsbeauftragte
Sodenstraße 2
30161 Hannover
Landkreis Rotenburg
Hopfengarten 2
27356 Rotenburg (Wümme)
Landkreis Schaumburg
Jahnstraße 20
31655 Stadthagen
Landkreis Wesermarsch
Poggenburger Str. 15
26919 Brake
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Allgemeine Fragen
Allgemeine Fragen richten Sie bitte an die
Vernetzungsstelle für Gleichberechtigung,
Frauen- und Gleichstellungsbeauftragte
Telefon (0511) 33 65 06 22
[email protected]
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