Freie Universität Berlin, Dahlem Research School DREAM

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Freie Universität Berlin, Dahlem Research School
DREAM Mentoring-Programm 2016
Bewerbung als Mentee
Ihre Angaben werden streng vertraulich behandelt. Je genauer Sie diesen Bogen ausfüllen,
desto passgenauer können wir Sie mit einer Mentorin/einem Mentor zusammenführen.
Bitte speichern Sie dieses Bewerbungsformular auf Ihrem Computer und schicken Sie den
ausgefüllten Bogen als Anhang per E-Mail an [email protected]
Persönliche Angaben
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Promotionsprogramm:
Fachbereich:
Anschrift (privat):
Anschrift (dienstlich):
Telefonnummer:
E-Mail-Adresse:
Haben Sie Kinder?
Wenn ja, wieviele?
Schule/Studium/Beruf
Bitte machen Sie Angaben zu Ihrer schulischen Ausbildung:
Bitte machen Sie Angaben zu Studienzeiten/-fächern und -abschlüssen:
Falls Sie spezielle Studienschwerpunkte oder -interessen hatten, vermerken Sie diese
bitte hier:
Bitte geben Sie an, in welchen Bereichen Sie bereits beruflich (oder ehrenamtlich)
tätig waren:
Promotion
Wann haben Sie Ihre Promotion begonnen (Monat und Jahr)?
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Wann werden Sie voraussichtlich Ihre Promotion beenden (Monat und Jahr)?
Zu welchem Thema promovieren Sie?
Planen Sie nach Beendigung der Promotion eine wissenschaftliche Karriere?
Was ist Ihr derzeitiges Karriereziel?
Interessen / Kenntnisse / Erfahrungen
Bitte machen Sie Angaben zu besonderen Kenntnissen und Erfahrungen
(Mehrfachnennungen möglich):
Vereinbarkeit von Familie und Beruf
Auslandserfahrung
Migrationserfahrung
Sonstiges
Bitte geben Sie eine Erläuterung zu Ihren Kenntnissen und Erfahrungen:
Mitgliedschaften in Netzwerken, Vereinen und Verbänden:
Haben Sie noch zusätzliche Informationen (z.B. zu Interessen oder Hobbies), die für
das Mentoring-Programm bzw. den Matching-Prozess relevant sein könnten?
Mentoring
Warum möchten Sie in das DREAM Mentoring-Programm aufgenommen werden?
(max. 1500 Zeichen)
In welchen Bereichen wünschen Sie sich Unterstützung durch Ihre Mentorin bzw.
Ihren Mentor (Mehrfachnennungen möglich)?
Begleitung während der Promotion
Karriere in der Wissenschaft
Berufliche Perspektiven außerhalb der Wissenschaft
Wege in die Selbstständigkeit
Beratung bei Führungsambitionen
Vereinbarkeit von Beruf und Familie
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Netzwerkaufbau- und -pflege
Auslandsaufenthalte / Internationale Karriere
Zeit-/Selbstmanagement
Sonstiges
Bitte geben Sie eine Erläuterung, falls Sie „Sonstiges“ ausgewählt haben:
Wie sieht für Sie eine erfolgreiche Kooperation mit Ihrer Mentorin/Ihrem Mentor aus?
Spielt das Geschlecht des Mentors bzw. der Mentorin eine Rolle?
Aus welchem Bereich wünschen Sie sich eine Mentorin/einen Mentor
(Mehrfachnennungen möglich)?
Universitäten
Fachhochschulen
Außeruniversitäre Forschungseinrichtungen
Wirtschaft und Industrie
Politik und Verwaltung
Kultur und Zivilgesellschaft
Sonstiges
Bitte machen Sie nähere Angaben zu dem Bereich, aus dem Sie sich eine
Mentorin/einen Mentor wünschen:
Falls Sie bereits eine Mentorin oder einen Mentor im Sinn haben, notieren Sie bitte hier
Namen und – falls möglich – Kontaktdaten:
Welche Themen würden Sie gern im Rahmen der Begleitveranstaltungen behandeln?
Das Mentoring-Programm lebt vom Engagement der Teilnehmerinnen. Wie könnten
Sie sich in das Mentoring-Programm einbringen?
Bitte machen Sie Angaben zu geplanten längeren Abwesenheiten im Zeitraum Oktober
2016 – Oktober 2017 (z.B. geplante Auslandsaufenthalte, Forschungsreisen, etc.)
Haben Sie schon einmal an einem Mentoring-Programm teilgenommen? Wenn ja, an
welchem?
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Wie haben Sie vom Mentoring-Programm der DRS erfahren?
Webseite der DRS
Newsletter der DRS
Flyer / Infomaterial
Teilnehmerinnen des Mentoring-Programms
KoordinatorIn meines Promotionsprogramms
Infoveranstaltungen
Sonstiges
Bitte geben Sie eine Erläuterung, falls Sie „Sonstiges“ ausgewählt haben:
Bitte notieren Sie hier zusätzliche Informationen, die für Ihre Bewerbung relevant sein
könnten:
Einverständniserklärung
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine oben eingegebenen Daten von der
Dahlem Research School für die Durchführung des Mentoring-Programms sowie für anonymisierte statistische Erhebungen verwendet werden dürfen. Ich erkläre mich insbesondere
einverstanden, dass meine Kontaktdaten an die Mentorin/den Mentor weitergegeben werden
dürfen. Meine Daten werden nicht für andere Zwecke verwendet und nicht an andere Dritte
weitergegeben.
Bitte speichern Sie dieses Bewerbungsformular auf Ihrem Computer und schicken Sie den
ausgefüllten Bogen als Anhang per E-Mail an [email protected]
Ansprechpartnerin bei Fragen zum Mentoring-Programm:
Angela Salman | Programmkoordinatorin | Dahlem Research School | Hittorfstr. 16, 14195 Berlin
Tel.: (030) 838 73950 | E-Mail: [email protected]
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