Hepatitis und HIV - Klinik für Immunologie
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AKI UniversitätsSpital Zürich externe Referenznummer Klinik für Immunologie Diagnostik Allergologie Klinische Immunologie (AKI) Akkreditiert nach ISO/IEC 17025, ISO 15189, (STS 0227) Rämistrasse 100 OPS E 4, 8091 Zürich Tel: 044 255 12 00/05 Fax: 044 255 12 11 HIV/HTLV und Hepatitis Patienten-Etikette oder Patienten-Angaben Abnahme-Datum Abnahme-Zeit T T MM J J J J H H MM Name: Vorname: Arztnummer Geschlecht: Geburtsdatum: Nachbestellung von Auftragsformularen Arzt-Suchernr. Tel. Station 10 Stück Strasse: 50 Stück PLZ/Ort: 20 Stück Rechnung an: Befundkopie an: Patient Auftraggeber Drittzahler Serum r EDTA Markierung ✎ Richtig HIV Falsch Suchtest: HIV1/2 Combo-Screen (AK und p24-AG) e t s AKI Serologie Anti-HIV1/2-Konfirmation -> nur nach reaktivem Suchtest negativ Durchgeführter Suchtest: HIV1/2 Schnelltest, nur AK-Nachweis grenzwertig HIV1/2 Schnelltest, AK/AG-Nachweis HIV1/2 AK/AG Test der 4. Generation positiv Einsendercode Auftraggeber Wurde der Suchtest aus einer anderen als der dem AKI geschickten Probe durchgeführt? AKI Serologie HIV1 p24-Antigen Behandelnder Arzt (Name, Adresse) HIV1-RNA: Viruslast mittels PCR Wohnkanton des Patienten Datum der Infektion, falls bekannt: HTLV1/2 Anti-HTLV1/2 u Virale Hepatitiden Hepatitis A Hepatitis B und D AKI Serologie Anti-Hepatitis A IgG AKH/AKI/Der Anti-Hepatitis A IgM Hepatitis C M Serologie Suchtest: Anti-HCVAKI IgG/M AKH/AKI/Der Bestätigung: HCV-Konfirmationstest -> nur nach durchgeführtem Suchtest: AKI Serologie Screening: HBs-AG, Anti-HBc IgG/M, Anti-HBs Impftiter: Anti-HBs AKH/AKI/Der HBs-AG qualitativ AKI Serologie HBs-AG quantitativ Anti-HBc IgG/M Anti-HBc-IgM Referenzwert: Anti-HBs IgG/M AKI Serologie HCV-RNA: Viruslast mittels PCR HCV-Genotyp Labornummer HBs-AG Konfirmation Resultat Suchtest: HCV-Core-AG Bitte jedes Röhrchen nach Blutentnahme 5 mal sorgfältig kippen! HBe-AG Anti-HBe IgG/M AKH/AKI/Der HBV-DNA: Viruslast mittels PCR HBV-GenotypAKI Serologie HBV-Medikamentenresistenz (DR) Hepatitis E Anti-HEV IgG + IgMAKI Serologie Serologie Anti-HepatitisAKI D IgG/M HIV/Hepatitis 001 Immunologie / Art Nr. xxxxxx - 8'000 - 07.15 - 90282 © U UniversitätsSpital Zürich 010130060043
