BAnz. Nr. 198 (S. 4810) vom 31.12.2008 Bekanntmachung [1865 A] eines Beschlusses des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Anlage 1 der Vereinbarung zur Kinderonkologie: Jährliche ICD-10-Anpassung Hirntumoren Medulloblastom Primitiver neuroektodermaler Tumor (zentral), Astrozytom, Ependymom Vom 18. Dezember 2008 Der Gemeinsame Bundesausschuss hat in seiner Sitzung am 18. Dezember 2008 beschlossen, die Anlage 1 der Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten gemäß § 137 Absatz 1 Satz 3 Nummer 2 (alte Fassung) des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V) (Vereinbarung zur Kinderonkologie) in der Fassung vom 16. Mai 2006 (BAnz. S. 4997), zuletzt geändert am 22. November 2007 (BAnz. 2008 S. 126), wie folgt zu ändern: I. Die Anlage 1 erhält folgende Fassung: „Anlage 1 Diagnosen der pädiatrischen Onkologie und Hämatologie nach ICD-10-GM Version 2009 Hinweis: Onkologisch-hämatologische Hauptdiagnosen (gemäß Liste 1): Diese Krankheiten müssen in den Zentren für pädiatrisch-hämatologisch-onkologische Versorgung behandelt werden. Nicht onkologisch-hämatologische Hauptdiagnosen (gemäß Liste 2): Diese Krankheiten müssen dann in einem Zentrum für pädiatrisch-hämato-onkologische Versorgung behandelt werden, wenn sie in unmittelbarer Beziehung zu einer onkologisch-hämatologischen Diagnose (gemäß Liste 1), die als Nebendiagnose verschlüsselt wurde, stehen. Onkologisch-hämatologische Hauptdiagnosen (Liste 1) Subendymales Riesenzellastrozytom/Gliom, papilläres Ependymom, Gangliogliom C71.6 C71.0 Temporallappen Parietallappen Okzipitallappen Ventrikel I–III Zerebellum Hirnstamm, IV. Ventrikel Mehrere Teilbereiche überlappend Supratentoriell (unsicher) C71.2 C71.3 C71.4 C71.5 C71.6 C71.7 Supratentoriell („gutartig“) Kraniopharyngeom Pinealozytom Retinoblastom Histiozytose Hämophagozytierende Lymphohistiozytose Langerhans-ZellHistiozytose ICD-10-GM 2009 Anämie und Agranulozytose Aplastische Anämie Angeboren (z. B. Blackfan-Diamond-, Fanconi-A.) Erworben, idiopathisch Erworben, Panmyelopathie Kostmann-Syndrom Kleinhirn Zerebrum (supratentoriell) D61.0 D61.3 D61.9 D70.0 C71.8 D43.0 D33.0 D44.4 D44.5 C69.2 D76.1 Multifokale Langerhans-ZellHistiozytose Hand-SchüllerChristian-Krankheit Histiocytosis X, multifokal Unifokale Langerhans-ZellHistiozytose Epsoinophiles Granulom Histiocytosis X, unifokal Sonstige nicht näher bezeichnete Langerhans-ZellHistiozytose, anderenorts nicht klassifiziert Histiocytosis X (chronisch) o. n. A. Abt-Letterer-Siwe D76.0– D76.01 D76.08 C96.0 Keimzelltumoren Hoden Nasopharynx Ovar Pinealis Steißbein Steißbeinteratom Thorax Knochentumoren Ewingsarkom, Osteosarkom, Arm (lange Knochen), Primitiver neuroektoderSkapula maler Tumor (peripher) Arm (kurze Knochen) Bein (lange Knochen) Bein (kurze Knochen) Extremitäten, mehrere Teilbereiche überlappend Becken Wirbelsäule C62.9 C76.0 C56 C75.3 C41.4 D48.9 C76.1 C40.0 C40.1 C40.2 C40.3 C40.8 C41.4 C41.2 BAnz. Nr. 198 (S. 4810) vom 31.12.2008 Rippen Sternum Klavikula Schädel (kraniofazial) Schädel (maxillofazial) Achsenskelett, mehrere Teilbereiche überlappend Lebertumoren Hepatozelluläres Karzinom Hepatoblastom Leukämien ALL CML Granulozytäres Sarkom Ohne/in Remission AML Hyperleukozytose Metastasen C41.02 C41.8 C22.0 C22.2 Alle Subtypen außer B-ALL, ohne Remission Alle Subtypen außer B-ALL, in Remission B-ALL ohne/in Remission (Kode Burkitt-L.) Bei Überwiegen ALL-Klon Bei Überwiegen AML-Klon M0, ohne Remission (undifferenziert) M0, in Remission (undifferenziert) M1, ohne Remission (ohne Ausreifung) M1, in Remission (ohne Ausreifung) M2, ohne Remission (mit Ausreifung) M2, in Remission (mit Ausreifung) M3, ohne Remission (akut promyelozytär) M3, in Remission (akut promyelozytär) M4, ohne Remission (akut myelomonozytär) M4, in Remission (akut myelomonozytär) M5, ohne Remission (akut monozytär) M5, in Remission (akut monozytär) M6, ohne Remission (akute Erythroleukämie) M6, in Remission (akute Erythroleukämie) M7, ohne Remission (akute Megakaryoblastenleukämie) M7, in Remission (akute Megakaryoblastenleukämie) Ohne/in Remission Bi-, Triphänotypische Leukämie C41.30 C41.31 C41.32 C41.01 C91.00 C91.01 Lymphome Morbus Hodgkin C83.7 wie ALL wie AML C95.00 C95.01 C92.00 C92.01 C92.00 C92.01 C92.40 C92.41 C92.50 C92.51 C93.00 C93.01 C94.00 C94.01 C94.20 C94.21 C92.10/ .11 C92.30/ .31 D72.8 Non-Hodgkin-Lymphom, diffus (Herde im Knochen zusätzlich verschlüsseln, siehe „Metastasen“) Knochen oder Knochenmark (auch bei Herden maligner Lymphome [Zustände, klassifizierbar unter C81–C88] anzugeben) Leber und intrahepatische Gallengänge Lymphknoten (mehrere Regionen) Lunge Hirn Pleura (oder maligner Pleuraerguss) C79.5 Lymphozytenreich Nodulär-sklerosierend Gemischtzellig Lymphozytenarm Sonstige Typen Kleinzellig C81.0 C81.1 C81.2 C81.3 C81.7 C83.0 Kleinzellig, gekerbt Gemischt klein- und großzellig Großzellig („ALCL“) Immunoblastisch Lymphoblastisch („T-LBL“, „VorläuferLBL“) Undifferenziert Burkitt-Tumor Sonstige Typen C83.1 C83.2 T-Zell-Lymphom, peripher („PTCL“) T-Zell-Lymphome, sonstige und nicht näher bezeichnete B-Zell-Lymphom, nicht näher bezeichnet Myelodysplastisches Syndrom Chronische myeloproliferative Krankheit Juvenile myelomonozytäre Leukämie Refraktäre Anämie ohne Ringsideroblasten Refraktäre Anämie mit Blastenüberschuss (RAEB) Refraktäre Anämie in Transformation (RAEB-t) Sonstige myelodysplastische Syndrome Neuroblastom Abdomen (außer Nebenniere) Hals Nebennierenmark Thorax Mehrere Teilbereiche überlappend C78.7 C77.8 C78.0 C79.3 C78.2 C83.3 C83.4 C83.5 C83.6 C83.7 C83.8 C84.4 C84.5 C85.1 D47.1 C93.2– D46.0 D46.2 D46.3 D46.7 C47.4 C47.0 C74.1 C47.3 C47.8 BAnz. Nr. 198 (S. 4810) vom 31.12.2008 Nephroblastom Wilmstumor Kongenitales mesoblastisches Nephrom Rhabdoid-Teratoid-Tumor (AT/RT) Weichteilsarkome Abdomen Arm/Schulter Becken Bein/Hüfte Harnblase Kopf/Gesicht/Hals Orbita Retroperitoneum Thorax Pseudosarkomatöse Fibromatose (klinisch aggressive Fibromatose) Mehrere Lokalisationen Schulterregion Hand Beckenregion und Oberschenkel Unterschenkel Knöchel und Fuß Sonstige Seltene Tumoren MEN (multiple endokrine Neoplasie) Nasopharynx-Karzinom, nicht näher bezeichnet Nebennierenrinde (nicht für Neuroblastom) Nebennierenmark (vergl. Neuroblastom, s. o.) Nebenniere, nicht näher bezeichnet Retinoblastom Schilddrüse Nebenschilddrüse Hypophyse C64 D30.0 C64 C49.4 C49.1 C49.5 C49.2 C67.9 C49.0 C69.6 C48.0 C49.3 M72.40 M72.41 M72.44 M72.45 M72.46 M72.47 M72.48 C75.8 C11.9 C74.0 C74.1 C74.9 C69.2 C73 C75.0 C75.1 Nicht onkologisch-hämatologische Hauptdiagnosen (Liste 2) ICD-10-GM 2009 Anämie Medikamenteninduzierte Anämie Arzneimittelinduzierte Panzytopenie ARDS Blutung, intracerebral Enzephalopathie Medikamenten-induzierte Enzephalopathie Strahlentherapie-induzierte Enzephalopathie Fraktur, pathologisch Ileus Paralytischer Ileus Invagination Katheter Katheter-Infektion Katheter-Obstruktion D61.1– J80 I61.– G92 G93.8– M84.4– K56.0 K56.1 T82.7 T82.5 Meningitis Bakteriell Meningitis durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen Viral durch Herpesviren durch Varizellen Mucositis Panmucositis nach Chemotherapie Stomatitis nach Chemotherapie/Strahlentherapie Enteritis (nicht infektiös) nach Chemotherapie/ Strahlentherapie Nahrungsverweigerung Unter onkologischer Therapie Neutropenie Medikamenteninduzierte Neutropenie Pilzinfektion Aspergillose Kryptokokkose durch opportunistischpathogene Pilze Pneumonie/Pneumonitis Viruspneumonie (andernorts nicht klassifziert) Bakteriell durch S. pneumoniae durch H. influenzae durch Bakterien, andernorts nicht klassifiziert durch sonstige Infektionserreger Kandidose der Lunge Pneumonitis durch Strahlentherapie Pneumonitis durch Medikamente Sepsis/septisches Fieber Streptokokkensepsis Sonstige Sepsis Syndrom des toxischen Schocks Thrombozytopenie Medikamenteninduzierte Transfusions-refraktär Thrombozytopenie Nicht Transfusionsrefraktär Sonstige (z. B. bei GvHD und/oder Infektion) Transplantatabstoßung (GvHD) und Transplantatversagen Tumorlyse-Syndrom Virusinfektion Varizellen Varizellen-Meningitis VarizellenEnzephalitis Varizellen-Pneumonie H. Zoster Zoster-Enzephalitis Zoster-Meningitis Herpesviren G00.– G03.– B00.3+ B01.0+ K91.80 K12.1 K52.1 F50.8 D70.– B44.– B45.– B48.7 J12.– J13 J14 J15.– J16.– B37.1 J70.0 J70.4 A40.– A41.– A48.3 D69.57 D69.58 D69.59 T86.0– E88.3 B01.0+ B01.1+ B01.2+ B02.0+ B02.1+ B00.– BAnz. Nr. 198 (S. 4810) vom 31.12.2008 Hepatitis A Hepatitis B Chronische Virushepatitis Zytomegalie 9 durch Zytomegalieviren Infektion des Verdauungstraktes durch Zytomegalieviren Duodenitis ✝ (K93.8*) Gastritis ✝ (K93.8*) Ileitis ✝ (K93.8*) Kolitis ✝ (K93.8*) Ösophagitis ✝ (K23.8*) Sonstige Zytomegalie B15.– B16.– B18.– B25.– B25.80+ B25.88 II. Die Änderung der Vereinbarung tritt am 1. Januar 2009 in Kraft. Die tragenden Gründe zu diesem Beschluss werden auf der Homepage des Gemeinsamen Bundesausschusses unter www. g-ba.de veröffentlicht. Siegburg, den 18. Dezember 2008 Gemeinsamer Bundesausschuss gemäß § 91 SGB V Der Vorsitzende Hess