Bipolare Störung

Vicky Schuckel & Nick Dunken
WS 2015/2016
Bipolare Störung
- Symptome, Ursachen und
Behandlung
Vicky Schuckel & Nick Dunken
WS 2015/2016
Inhaltsverzeichnis
- Einleitung
- Verlauf
- Symptome
- Formen
- Ursachen
- Diagnose
- Therapie
- Berühmte Beispiele
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Einleitung
- „Affektive Störungen sind Stimmungsstörungen, die sich durch
Zustände gedrückter und gehobener Gefühlslage – also
Depressionen und Manien- bemerkbar machen.
- Unipolare Formen  z.B. Depression/Manie
- Bipolare Formen
- Tritt bei 3-5 % aller Menschen auf
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Verlauf
- Phasenweise depressive oder manische Episoden
 eine Phase dauert circa 3-12 Monate
- Stärke der Schübe variiert
- Zwischen den Schüben normalisierter Zustand
- Depressive Phasen treten schleichend oder plötzlich auf
- Manische Phasen meistens plötzlich
- Rhythmus der Phasen verkürzt sich mit Fortschritt der Krankheit
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Symptome: Depression
- Gedrückte Stimmung
- Interesse- & Freudlosigkeit
- Antriebslosigkeit
- Gehemmtes Denk- & Konzentrationsvermögen
- Gefühlslosigkeit
- Sexuelles Desinteresse
- Schlafstörungen
- Appetitlosigkeit
- Suizid
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Symptome: Manie
- Euphorie
- Übersteigerte Aktivität
- Rededrang
- Sprunghaftes Denken
- Ablenkbarkeit
- Selbstüberschätzung (bis zum Größenwahn)
- Gehobene bis reizbare Stimmung
- Vermindertes Schlafbedürfnis
- Aggressivität
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Formen
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Formen
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Formen
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Formen
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Ursachen
- Genetische Ursachen
- Neurobiologische Ursachen
- Psychosoziale Ursachen
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Genetische Ursachen
- Zwillingsstudien: genetischer Hintergrund
 höheres Erkrankungsrisiko bei Verwandten
- Mehrere genetische Defekte vermutet
 Suche nach Zielgenen
- SNPs: Allele, die ein Nukleotid ausgetauscht haben  <1%
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Genetische Ursachen
- CACNAC1C :
- SNP im Intron
- spannungsabhängiger Ca2+-Kanal
 erhöhter Calciumeinstrom
- Genaktivität im Cerebellum reduziert
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Genetische Ursachen
- ODZ4 :
- SNP im Intron
- Transmembranprotein
- wichtig für die Regulation synaptischer und neuronaler
Verbindung (während Gehirnentwicklung)
- Inszenierung der Differenzierung von Oligodendrozyten und
der Myelinisierung
- NCAN:
- SNP im Intron
- Sekretiertes Protein
- Regulation der Zellmigration, Zelladhäsion, Axonleitung
- Mehr corticale Faltungen
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Genetische Ursachen
- Chromosomale Störungen: Prader-Willi-Syndrom
- Deletion des 15q11-Locus
 DNA-Methylierungs-Muster fehlen
-
Fettleibigkeit durch unkontrolliertes Essverhalten
Kleine Hände/Füße
Stimmungsschwankungen
Autismus
OCD
ADHS
 Zusammenhang
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Neurobiologische Ursachen
- Gestörtes Gleichgewicht von Neurotransmittern
- Depression: wenig Noradrenalin und Serotonin
- Manie: viel Noradrenalin und Dopamin
- Änderungen der Rezeptoren
 Veränderung der Aktivität verschiedener Hirngebiete
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Sonstige Ursachen
- Auslösung durch traumatische Ereignisse
- Teufelskreis aus Symptomen und Denkmuster
- Körperliche Erkrankungen wie Parkinson, Epilepsie, CushingSyndrom & Schilddrüsenerkrankungen, (Bornavirus)
- Behandlung mit Medikamenten wie Kortison, Antidepressiva &
Chemotherapie
- Gestörter Hormonhaushalt z.B. nach der Geburt
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Diagnose
- Körperliche Erscheinungen durch:
- Blutuntersuchen
- Urinuntersuchung
- EEG  Aktivität verschiedener Hirnregionen verändert
- Intensive Befragungen sowohl von Patienten als auch
Angehörigen
- Häufig wird erst die Depression erkannt und die Manie übersehen
- Anamnese analysieren
- Differentialdiagnose  Abgrenzung von anderen psychischen
Störungen wie Schizophrenie
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Diagnose
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Therapie
- Akutbehandlung: kurzfristig
- Phasenprophylaxe: langfristig
- Medikamente
- Mono- oder Kombinationstherapie
- Stimmungsstabilisierend (z.B. Lithium)
- Beruhigungsmittel (Sedativa)
- Antidepressiva
- Therapien
- Wachtherapie
- Elektrokrampftherapie
- Psychotherapeutische Behandlungen
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Zusammenhang bipolare Störung &
Kreativität
- Anteil bipolarer Störungen in kreativen Berufen erhöht
- Vor allem manische Phasen werden häufig mit „Genie“ assoziiert
- Berühmte Künstler mit einer bipolaren Störung:
-
Kurt Cobain
Ernest Hemingway
Amy Winehouse
Vincent van Gogh (vermutlich)
Chris Brown
- Immer noch stigmatisiert
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Vielen Dank für die Aufmerksamkeit
Vicky Schuckel & Nick Dunken
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Quellen
- Internetquellen:
- http://www.netdoktor.de/krankheiten/bipolare-stoerung/#TOC4
- www.onmeda.de/krankheiten/affektive_stoerungen-ursachenbipolare-affektive-stoerungen-6131-6.html
- Abbildungen:
- Abbildung 1-6: www.psychenet.de/psychischegesundheit/informationen/bipolare-stoerungen.html
- Abbildung 7: https://biogeniq.ca/en/snp/
- Abbildung 8:
http://europace.oxfordjournals.org/content/16/12/1828
- Paper:
- „Genetics of bipolar disorder“ – Berit Kerner (2014)
Evidence for single nucleotide polymorphisms and their
association with bipolar disorder”
-Aleksandra Szczepankiewicz (2013)
-“