Die Therapie von Interaktionsstörungen in der Mutter-Kind
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Reihe medizinischer Konzepte: Psychosomatische Medizin Die Therapie von Interaktionsstörungen in der Mutter-KindRehabilitation Eine intakte Mutter-Kind-Beziehung gilt als eine wesentliche Voraussetzung für die positive Entwicklung von Kindern. Wenn Mütter krank sind, dann ist die Beziehung zum Kind oft angespannt oder gestört. Deshalb gehören Angebote zur Verbesserung der Mutter-Kind-Interaktion zum unverzichtbaren Basisangebot der Mutter-Kind-Rehabilitation. Die Therapie von Interaktionsstörungen in der Mutter-Kind-Reha Von Interaktionsstörungen spricht man, wenn das Verhalten von Müttern und Kindern von sogenannten dysfunktionalen Mustern geprägt ist: Die Mütter zeigen sich z.B. unsicher, wenig wertschätzend und einfühlsam hinsichtlich der kindlichen Bedürfnisse; sie orientieren sich kaum an den kindlichen Wahrnehmungsfähigkeiten und Verhaltensmöglichkeiten. Auf der Verhaltensebene finden sich oft Übergriffe, unklare Signale, „Heruntermachen” der Kinder, Resignation, unpassende Belehrungen, Vereinbarungen und Konsequenzen. Häufig entgleisen Situationen; es kommt vermehrt zu impulsivem Verhalten, Verärgerung oder Frustration. Auch Zurückgezogenheit und scheinbar eher geringe Interaktion werden beobachtet. Bei den Kindern sehen wir häufig Verhaltensmuster, die sich in spezifischer Weise auf die Verhaltensmuster der Mütter beziehen, z.B. überaktive, freche, impulsive, rücksichtslose, grenzüberschreitende, fordernde, quengelnde Verhaltensweisen, aber auch Verschlossenheit und in sich gekehrtes Verhalten. Indikationsgerechte Therapie in der Rehaklinik Waldfrieden Zwischen den psychosozialen und somatischen Beschwerden der Kinder und denen der Mütter kommt es zu Wechselwirkungen, die für beide Seiten die gesundheitliche Belastung noch größer machen. Nicht selten führt dieser Wirk-Zusammenhang zu einer nachhaltigen Störung der Mutter-Kind-Interaktion, zur Destabilisierung eines ganzen Familiensystems. Noch immer setzt eine primär individuelle Sicht von Krankheit therapeutisch zu oft beim Symptom-Träger an, statt den “Patienten Familie” in den Blick zu nehmen. Die Mutter-Kind-Kur in der Rehaklinik Waldfrieden leistet das und ist so der erste Schritt zur Wiederherstellung der Gesundheit, eine wichtige Wende hin zu einem gesünderen Lebensstil. Dementsprechend berücksichtigen unsere medizinischen Konzepte die sozialen, psychischen und somatischen Faktoren gesundheitlicher Beschwerden und ihre wechselseitige Beeinflussung unter individueller und systemischer Perspektive. Deshalb werden Mutter und Kind(er) in der Rehaklinik Waldfrieden gemeinsam aufgenommen und von einem interdisziplinären Team kompetenter Fachleute umfassend therapiert. Dabei wird neben den klassischen somatischen Therapieansätzen den Frauen die Möglichkeit geboten, die speziellen Belastungen im Alltag und den individuellen Umgang damit zu thematisieren. So können sie den Zusammenhang zwischen psychosozialen Belastungen und körperlichen Symptomen erkennen und eventuelle Einstellungsund Verhaltensänderungen entwickeln. Die Interaktionsstörungen tragen in der Regel zu den Gesundheitsstörungen der Mütter bei. Deshalb ist ihre Behandlung immer ein wichtiger Baustein in der indikationsgerechten Therapie der Frauen. Die Rehaklinik Waldfrieden arbeitet mit einem eigenen Fachkonzept zur Therapie von Interaktionsstörungen. Ziele Im Mittelpunkt steht die Entwicklung von Kompetenz im Hinblick auf die Führung und Gestaltung einer wertschätzenden, gewaltfreien, emotional zugewandten und die persönlichen Bedürfnisse aller Familienmitglieder gleichwertig berücksichtigenden Interaktion. Denn nur wer als Kind solcherart Interaktion und Beziehung auch mit seinen Eltern oder anderen Bezugspersonen erfährt, wird auch ein entsprechendes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen entwickeln, das es ihm oder ihr ermöglicht, Konflikte und Krisen durchzustehen, Probleme zu lösen und damit nicht nur gesund zu bleiben, sondern daran auch noch zu wachsen. Der Schwerpunkt der Therapie liegt auf Verhaltensänderungen der Mütter, denn die Verantwortung für Interaktionsgeschehen, Beziehung und Familienklima tragen immer die Erwachsenen; nur sie haben die Macht, Interaktionen positiv zu verändern. Die Impulse für die Veränderung der Interaktion müssen von den Eltern ausgehen (auch die Partner können einbezogen werden). Diese grundlegende Einsicht ist Voraussetzung für erfolgreiche Therapie. Die Kinder werden in der Regel mit Aufgaben oder psychotherapeutischen Interventionen nicht belastet. Sie machen natürlich mit, wenn z.B. Videoaufzeichnungen gemacht werden. Therapie Wenn die Interaktion sehr problematisch ist und die Mütter nicht in der Lage sind, sich mit ihrem Interaktionsverhalten auseinanderzusetzen, müssen sie zunächst entlastet werden. Durch Abnahme und angemessene Betreuung der Kinder kann es gelingen, die Voraussetzungen für das Arbeiten an der Problematik wieder herzustellen. Die Gesundheit von Frauen steht in der Rehaklinik Waldfrieden schon lange im Mittelpunkt. Vor 1989 galt sie als vorbildliches Sanatorium für schwangere Frauen. Wir setzen diese Tradition mit einem ganzheitlichen medizinischen Konzept fort. In der Therapie (Gruppen- und Einzeln) werden Situationen bearbeitet, in denen die Interaktion entspannt verlaufen kamm. Denn nur dann können positive Interaktionen stattfinden, können entsprechende Beziehungserfahrungen von Mutter und Kind gesammelt werden. In Konfliktsituationen herrscht Stress, es laufen entsprechende „Stressprogramme” und Verhaltensmuster bei Mutter und Kind ab, so dass die Denk- und Handlungsmöglichkeiten beider Interaktionspartner eingeschränkt sind. Bei der Video-Analyse liegt der Aufmerksamkeitsfokus auf dem Erkennen der Möglichkeiten situations- / bildbezogener positiver Interaktionsgestaltung (nicht auf den Defiziten). Dieser Bereich der Möglichkeiten wird in der VideoArbeit erschlossen und erkennbar gemacht. Die Vermittlung erfolgt in drei Schritten: 1. Vorbereitung (Mütter): Zielorientierung, Informationsvermittlung, Fragen besprechen. Ziel ist eine „schöne”, gelingende Interaktion. 2. Ausprobieren der Anregungen und Vorschläge mit ihren Kindern: Dies kann mit Videoaufzeichnung oder direkter Begleitung durch eine Fachtherapeutin geschehen. Begleitung durch eine Therapeutin ist z.B. angezeigt, wenn Mütter und kleine Kinder sich nicht voneinander trennen können und somit die getrennte Auswertung mit der Mutter nicht möglich ist. Hingegen ist eine Video-Aufzeichnung sinnvoll, wenn die Anwesenheit der Therapeutin eher irritierend oder störend ist. Mit größeren Kindern und ihren Müttern kann die Interaktion auch einfach besprochen werden. Aber auch hier kann eine Videokamera eingesetz werden. Auch ganz ohne Kamera bewirkt die veränderte Sicht oft schon eine Veränderung der Wahrnehmung und des Handelns der Mütter in der Interaktion. 3. Besprechen der Erfahrungen (alleine mit den Müttern). Je nach Indikation und vereinbarter Schwerpunktsetzung wird für Mütter und Kinder – falls erforderlich – ein individueller Therapieplan erstellt, der die jeweils spezifischen Erfordernisse von Mutter und Kind angemessen berücksichtigt. Im medizinisch-therapeutischen Team werden Verlauf und Ergebnisse besprochen und fließen in die weitere Therapie ein. Gegebenenfalls werden weitere unterstützende Interventionen und Anpassungen des Behandlungsplans vorgenommen. Beispielhafte Behandlung Zur Therapie von Interaktionsstörungen in der Rehaklinik Waldfrieden werden, je nach konkreten Möglichkeiten, diese Methoden eingesetzt: Wissensvermittlung und Orientierung: Vortrag, Gespräch, Videos Reflexion der Mutter-Kind-Interaktion in definierten Situationen (z.B. Basteln, Malen, Kochen, Lernen, Essen, Spielen, Zähne putzen) – in Einzelfällen mit Videounterstützung Übungen je nach Schwerpunkt (z.B. Bestätigen, Benennen, die Reaktion des Kindes abwarten) Wiederholung der Aufzeichnungen, um in der Veränderung weiter zu gehen Gruppenarbeit und/oder Einzelarbeit Es werden klare Vorschläge zur Veränderung des Interaktionsverhaltens gegeben und erörtert. Die Kur + Reha GmbH ist eine Gesellschaft des Paritätischen Wohlfahrtsverbandes, Landesverband BW. Die zum Verbund gehörenden sechs Rehakliniken für Mütter, Väter und Kinder und die Fachklinik für Familienrehabilitation bieten eine breite Palette bewährter, indikationsgerechter Therapien zur Rehabilitation und Prävention. Unsere Kliniken für Mütter, Väter und Kinder sind anerkannte Einrichtungen des Müttergenesungswerkes. Die Fachkonzepte Die Rehakliniken der Kur + Reha GmbH haben eine Reihe von Fachkonzepten für die indikationsgerechte Therapie der Patientinnen und Patienten entwickelt. Bisher liegen vor: Burn-out-Syndrom Gerne schicken wir Ihnen die medizinischen Leistungsprofile und die Patienteninformationen zu: Vater-Kind-Reha Mutter + Kind: Adipositas Rehaklinik Waldfrieden/Buckow – Märkische Schweiz Atemwegserkrankungen Asthma bronchiale Neurodermitis Mutter - Vater - Kind: ADHS Rehaklinik Feldberg/Feldberg – Schwarzwald Schlafstörungen (Kinder) Rehaklinik Schwabenland/Dürmentingen – Oberschwaben Schmerz-Syndrom Adipöse Kinder Rehaklinik Zorge/Zorge – Harz Essstörungen Rehaklinik Borkum/Borkum – Nordsee Down-Syndrom Mutter-Kind-Klinik Saarwald/Nohfelden – Hunsrück Familien und junge Erwachsene: Angststörungen Depression Rehaklinik Kandertal/Malsburg-Marzell – Schwarzwald Eine weitere Einrichtung der Kur + Reha GmbH ist die Thure-von-Uexküll-Klinik in Freiburg im Breisgau – ein Krankenhaus für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie. Ausführliche Informationen zu den Fachkliniken der Kur + Reha GmbH halten wir für Sie bereit. Nutzen Sie z.B. unsere zentrale Informations- und Belegungsstelle – natürlich kostenlos: Migräne Emotionale Störungen (Kinder) Interaktionsstörungen Somatoforme Störungen Gefährdete Schwangerschaft Reha für Hörgeschädigte Trauerbewältigung Die Konzepte schicken wir Ihnen gerne zu. Einfach anrufen! Telefon 0800 2 23 23 73 Unter dieser Service-Nummer übernehmen wir auf Wunsch die kostenlose Abwicklung aller weiteren Formalitäten für die Einleitung eines stationären Mutter-Kind-, Vater-Kind- oder Familien-Reha-Aufenthalts – Montag bis Freitag von 8 - 20 Uhr. Infos auch unter http://www.kur.org Staatlich anerkanntes Sanatorium Leitender Arzt: Dr. med. V. Melchert, FA Gynäkologie/Geburtshilfe, Badearzt Dipl. Psych. H.-G. Häusler Psychol. Psychotherapeut, Kinder- und Jugendpsychotherapeut Werderstraße 36/37 15377 Buckow indigo-werbung.de 01 13 Die Rehaklinik Waldfrieden der Kur + Reha GmbH Telefon 03 34 33/65 -0 Telefax 03 34 33/65 213 e-Mail: [email protected] Träger: Kur + Reha GmbH des Paritätischen Wohlfahrtsverbandes, Landesverband Baden-Württemberg Zertifiziertes Qualitätsmanagement für Rehakliniken nach §20 Abs. 2a SGB IX
