2.1 Makroskopie 2 Kleinhirn (Cerebellum) Fragen in den letzten 10 Examen: 7 Das Kleinhirn ist das wichtigste Zentrum für die Koordination und Feinabstimmung von Bewegungsabläufen. 2.1 Makroskopie Das Kleinhirn sitzt der Medulla oblongata und der Pons von hinten auf und bildet das Dach des vierten Ventrikels. Die Afferenzen und Efferenzen laufen durch die drei Kleinhirnstiele, Pedunculus cerebellaris superior, medius et inferior. Das Velum medullare superius und inferius (die Kleinhirnsegel) besteht aus weißer Substanz und verbinden das Kleinhirn mit dem Mesencephalon und der Medulla oblongata. Über dem Kleinhirn liegt das Tentorium cerebelli (Kleinhirnzelt), eine Duraduplikatur. Zentral liegt der Vermis (Kleinhirnwurm). Eine Stelle im unterenTeil wird als Nodulus bezeichnet. Sie steht über eine stielartige Struktur mit dem lateral liegenden Flocculus in Verbindung. Zusammen bilden diese Strukturen den Lobus ­flocculonodularis. Übrigens … Die Kleinhirntonsillen liegen im Bereich des Foramen magnum. Steigt der Hirndruck, versucht das Gehirn dem Druck auszuweichen und rutscht dabei nach unten in das Foramen magnum. Dabei werden die Kleinhirntonsillen gequetscht und es kommt v. a. zum Versagen des Atemzentrums mit tödlichem Ausgang. Dies wird als untere Einklemmung bezeichnet. Bei der oberen Einklemmung wird das Mittelhirn im Tentoriumschlitz eingeklemmt. Dies ist nicht unmittelbar lebensbedrohlich, geht jedoch der unteren Einklemmung voraus. 2 Velum medullare superius Pedunculus cerebellaris superior Vermis (Wurm) Pedunculus cerebellaris inferior Dach des vierten Ventrikels Pedunculus cerebellaris medius Nodulus Flocculus Fissura posterolateralis Vermis (Wurm) Tonsillae cerebelli (Kleinhirntonsillen) Abb. 6: Kleinhirn von vorne www.medi-learn.de Velum medullare inferius medi-learn.de/6-ana3-6­ 13