Kolonisation oder Infektion?
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Kolonisation oder Infektion? Die physiologische bakterielle Besiedlung des Menschen Nase: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Haut: Propionibacterium acnes Staphylococcus epidermidis Mund/Rachen: Streptococcus mutans Streptococcus pneumoniae Neisseria Haemophilus Actinomyces Bacteroides Dünndarm: Geringe Besiedlung (106/ml) Lactobacillus Streptococcus Vagina: Lactobacillus Magen: Helicobacter pylori Lactobacillus Kolon: Dichte Besiedelung (1012/ml) Bifidobacterium Bacteroides E. coli Enterococcus Lactobacillus Clostridium Klebsiella Proteus Enterobacter Hefen ... In und auf unserem Körper leben 10 mal mehr Prokaryoten (v. a. Bakterien) als wir menschliche Zellen besitzen!!! Kolonisation oder Infektion? Material mit endogener Flora • Rachenabstrich (Streptokokken, Staphylokokken, Neisserien) • Hautabstrich (Staphylokokken) • Vaginalabstrich (Lactobazillen) Primär steriles Material • Blut • Liquor • Punktate (z. B. aus Gelenk, Ascites) • BAL (tiefer Respirationstrakt) Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Wirt und Erreger Wettlauf zwischen Erreger und Wirt Pathogen Immunsystem Therapie- und Impfstrategien Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Wirt und Erreger Aufgrund der hohen Vermehrungsgeschwindigkeit sind Mikroorganismen gegenüber dem Menschen in der evulotionären Entwicklung deutlich überlegen E. coli, Staphylokokken 20-30 Minuten (in vitro) Salmonella typhimurium 30 Minuten (in vitro) 5-12 Stunden (in vivo) M. tuberculosis 24 h (in vitro) mehrere Tage (in vivo) Treponema pallidum 30 Stunden (in vivo) Viele Viren < 1 Stunde (in Zellen) Plasmodium falciparum 8 Stunden Der Mensch: ~ 20 Jahre … Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Wirt und Erreger Grundbegriffe Pathogenität Fähigkeit einer Spezies von Mikroorganismen, in einem Wirt Krankheit auszulösen Virulenz Ausprägungsgrad der Krankmachenden Eigenschaften eines Stammes einer Spezies von Krankheitserregern Immunität Fähigkeit des Wirtes gegenüber Krankheitserregern eine ausreichende Immunabwehr zu mobilisieren, die eine Erkrankung des Körpers verhindert Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Wirt und Erreger Etablierung einer Infektion Infektion: Die Wechselwirkung zwischen Erreger und Wirt Eine Infektion ist ein Wettlauf zwischen Erreger und Wirt Pathogenitätsfaktoren Adhärenzfaktoren Fimbrien (Pili) befähigen Bakterien, sich an Rezeptoren von Epithelzellen zu heften Führt zur Kolonisierung Pathogenitätsfaktoren LPS - Lipopolysaccharid Molekularer Aufbau von LPS O-spez.Polysaccharidkette (O-Antigen-Variationen) Core-Antigen Lipid A (Endotoxin-Wirkung) Pathogenitätsfaktoren LPS - Lipopolysaccharid Schäden, die durch LPS Einwirkung hervorgerufen werden Pathogenitätsfaktoren Kapsel – Exopolysaccharid (EPS) Bekapselte Bakterien können sich den Abwehrmechanismen des Wirtes entziehen: EPS … • … erschwert die Phagozytose • … erschwert Komplementaktivierung • … kann Antikörperbildung inhibieren Pathogenitätsfaktoren (Zer) Störung der Immunität des Wirtes Inhibition von Antikörpern Protein A von S. aureus Bindet das Fc-Stück von Antikörpern IgA-Proteasen Zerstören Immunglobuline (z. B. Gonokokken, Pneumokokken) Pathogenitätsfaktoren Toxine Hämolysine • Bilden Poren in Zellmembranen Führt zur Lyse und Zerstörung der Zelle • Streptolysin von Streptokokken • Alpha-Toxin von Staphylococcus aureus Proteasen, Lipasen • Zerstören Bestandteile in Zellen Zelltod Pathogenitätsfaktoren Toxine AB-Toxine bestehen aus 2 Untereinheiten: A-Unterheit: Für die toxische Wirkung verantwortlich B-Unterheinheit: Für das Eindringen in die Zelle verantwortlich Beispiele: • Botulismus-Toxin • Tetanus-Toxin • Cholera-Toxin • Diphtherie-Toxin Pathogenitätsfaktoren Sekretionssysteme Typ III Sekretionssystem Nadelkomplex, durch den Bakterien Virulenzfaktoren direkt in die Zelle injizieren können Beispiel: Injektion von Effektorproteinen von Listeria in die Wirtszelle Führen zur aktiven Aufnahme des Erregers in die Zelle Übertragungswege infektiologischer Krankheiten Mensch zu Mensch • Rhinoviren • Rotaviren • M. tuberculosis • Salmonella • Shigella • T. pallidum • Gonokokken • HIV Übertragungswege infektiologischer Krankheiten Tier auf Mensch (Zoonosen) Ornithose: Eine Infektionskrankheit, die durch Vögel übertragen wird Übertragungswege infektiologischer Krankheiten Direkt aus der Umwelt z. B. Non-Fermenter, Sporenbildner, Schimmelpilze Sporenbildner wie C. tetani finden sich im Erdboden und an Pflanzen Manch pathogene BodenBakterien sind in Reisfeldern zu finden Schimmelpilze finden sich ubiquitär in der Umwelt
