Antrag auf Genehmigung eines Gastschulverhältnisses (Art

I. Sprengelschule
Antrag
auf Genehmigung eines
Gastschulverhältnisses
Staatliche Berufsschule Weilheim
Kerschensteinerstraße 2
82362 Weilheim
0881 / 98 2-0 FAX: 0881- 982-129
 [email protected]
Schüler/in
Name, Vorname
geboren am
Anschrift (Straße, Nr., PLZ, Wohnort) falls abweichend auch die der Erziehungsberechtigten
Telefon-Nr.
Name, Vorname der/des Erziehungsberechtigten
Telefax-Nr.
Beschäftigungs- bzw. Ausbildungsverhältnis
Beschäftigungsverhältnis
□ nein
Besuch des
□
□
ja ►
mit Ausbildungsvertrag
ohne Ausbildungsvertrag
Dauer der Ausbildung (vom – bis)
Berufsziel, BGJ, Art einer sonstigen Beschäftigung
Beschäftigungs-/Ausbildungsbetrieb (Name, Anschrift, Straße, Nr., PLZ, Ort, Landkreis)
□
□ BGJ
BVJ
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
Nur auszufüllen bei Lehrgang der Arbeitsverwaltung
Eingliederungsoder Förder-
□
lehrgang
Lehrgangsziel
sonst. berufsvorbereitender
Dauer des Lehrgangs (vom – bis)
□ Lehrgang
Träger der Maßnahme (IHK, Handwerkskammer, DGB)
Antragsbegründung (z.B. persönliche Verhältnisse, schulische oder besondere betriebliche Gründe, Ausbildungsmöglichkeiten)
Bei besserer Verkehrsverbindung zur Gastschule bitte 2 ausfüllen – ggf. Beiblatt beifügen.
2
Verkehrsverbindung
1
Entfernung
-zur SprengelschuleWeggang (Wohnung)
km
Abfahrt um
Entfernung
-zur GastschuleWeggang (Wohnung)
km
Abfahrt um
Uhr
Uhr
Uhr
Uhr
mit Bahn bzw. Bus in
Ankunft Schulort
mit Bahn bzw. Bus in
Ankunft Schule
Uhr
Uhr
Unterrichtsbeginn
Unterrichtsende
Uhr
Abfahrt Bus/Bahn
Ankunft um
Uhr
Uhr
Ankunft (Wohnung)
Uhr
Preis (Hin- u. Rückf.)
Uhr
II. Gastschule
Ankunft Schulort
EUR
Ankunft Schule
Uhr
Uhr
Unterrichtsbeginn
Unterrichtsende
Uhr
Abfahrt Bus/Bahn
Ankunft um
Uhr
Ankunft Wohnung
Uhr
Uhr
Uhr
Preis (Hin- u. Rückf.)
EUR
(Bitte Anschrift eintragen)
Ort, Datum:
_______________________________
Bei Volljährigkeit Unterschrift des Schülers / der Schülerin,
sonst der / des Erziehungsberechtigten
_______________________________________________
Stellungnahmen
zum Gastschulantrag:
……………………………………………..….
(Vor- und Zuname)
1. Sprengelschule
(Anschrift Feld I - auf Vorderseite)
2. Schulaufwandsträger der Sprengelschule
Gründe der Ablehnung 1 und 2
(Anschrift)
Landratsamt Weilheim-Schongau
Pütrichstraße 8
82362 Weilheim
1 Sprengelschule – Dem Antrag wird
□ zugestimmt
□ nicht zugestimmt (siehe Gründe)
Datum
Unterschrift
Die Entscheidung über die Genehmigung von
2 Schulaufwandsträger Sprengelschule – Dem Antrag wird
□ zugestimmt
□ nicht zugestimmt (siehe Gründe)
Datum
Unterschrift
Gastschulanträgen erfolgt durch die Berufsschule
Weilheim. (Ermächtigung durch das Landratsamt
Weilheim vom 11. Mai 2004, Az.: 220-2/1 Sg. 11)
3. Weiterleitung an Gastschule (Anschrift Feld II - auf Vorderseite)
4. Schulaufwandsträger der Gastschule
(Anschrift)
Gründe der Ablehnung 3 und 4
3 Gastschule – Dem Antrag wird
□ zugestimmt
□ nicht zugestimmt (siehe Gründe)
Datum
Unterschrift
4 Schulaufwandsträger Gastschule – Dem Antrag wird
□ zugestimmt
□ nicht zugestimmt (siehe Gründe)
Datum
Unterschrift
5a Stimmen alle Beteiligten zu, zurück an Sprengelschule (Anschrift Feld I).
5b
Regierung von Oberbayern
Sg. 42.1
Maximilianstraße 39
80538 München
◄ Nur zur Entscheidung an die zuständige
Regierung der Sprengelschule, falls ein
Beteiligter den Gastschulantrag abgelehnt
hat.