Ich beantrage eine einfache Melderegisterauskunft ( § 44 BMG ) zu folgender Person: Name:____________________________________ Vorname:__________________________________ Geburtsdatum:______________________________ Letzte bekannte Anschrift:_____________________ __________________________________________ Erklärung gem. §44 Abs.1 S.2 und Abs.3 Nr. 2 BMG: Ich erkläre, dass die durch die beantragte Melderegisterauskunft erlangten Daten nicht für Zwecke der Werbung oder des Adresshandels verwendet werden. Name:________________________________________________________ Vorname:______________________________________________________ Anschrift:______________________________________________________ Und, sofern Sie die Anfrage für eine Firma/Unternehmen/Kanzlei etc. stellen, Name der Firma:________________________________________________ Sofern die Daten für gewerbliche Zwecke verwendet werden Angabe des Verwendungszwecks: _______________________________________________________________ Hinweis: Die Verwendung der erlangten Daten entgegen der oben abgegebenen Erklärung kann mit einer Geldbuße bis zu 50.000,- € geahndet werden. Leverkusen, den ________________________________________________________________ Unterschrift