Widerruf zur Einwilligungserklärung
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Stadtverwaltung Cottbus FB Bürgerservice/Stadtbüro Karl-Marx-Straße 67 03044 Cottbus Widerruf zur Einwilligungserklärung gemäß § 44 Absatz 3 Nummer 2 Bundesmeldegesetz (BMG) Ich, Name, Vorname , Geboren am wohnhaft in Straße, Hausnummer PLZ, Ort widerrufe hiermit meine Einwilligung, dass (genaue Angaben zur Person/zum Unternehmen, einschließlich ladungsfähiger Anschrift) bei der für mich zuständigen Meldebehörde einfache Melderegisterauskünfte gemäß § 44 Absatz 1 Satz 1 BMG über Familiennamen, Vornamen, Doktorgrad, derzeitige Anschriften sowie gegebenenfalls die Tatsache des Versterbens für Zwecke der Werbung und/oder des Adresshandels (Zutreffendes bitte ankreuzen) einholen und entsprechend verwenden darf. , Datum / Ort Unterschrift
