Jetzt herunterladen

Seite 1 von 4
I n f o r m a t i o n s m a t e r i a l
v o m
0 1 . 0 7 . 2 0 1 0
Krankmacher Schilddrüse
Ständige Müdigkeit, Kraftlosigkeit und schmerzende Augen erzeugen den Eindruck einer allgemeinen Erschöpfung. Kaum jemand weiß, dass auch die Schilddrüse solche Symptome verursachen kann.
Schuld an diesem Zustand kann die Schilddrüse
sein.DieSchilddrüsewiegtnuretwa20Gramm,
doch mit ihren Hormonen steuert sie den Takt
unseres Körpers. Eine Überfunktion führt dazu,
dassderStoffwechselaufHochtourenläuftund
zu ungewolltem Gewichtsverlust führt. Die Betroffenenfühlensichständig"unterStrom"und
haben einen erhöhten Puls. Es kann dann außerdemzuHerzrhythmusstörungenkommen.
Bei einer Unterfunktion, also einem Mangel an
Schilddrüsenhormonen, treten die gegenteiligen
Symptomeauf:Manfühltsichschlappundmüde, friert und hat einen langsamen Puls. Gewichtszunahme trotz Appetitlosigkeit, Unfruchtbarkeit, Regelstörungen, trockene Haut und
dünnesHaarsindweiteremöglicheFolgen.
Unentbehrliches Jod
Die Schilddrüse benötigt Jod - ein Element, das
mitderNahrungaufgenommenwird,alsGrundstofffürdieHormonproduktion.DadieBödenin
Deutschland nur wenig Jod enthalten, ist die
Versorgung mit dem unentbehrlichen Stoff
schwierig.EineguteQuelle istdeshalbSeefisch.
Daneben ist die Verwendung von jodiertem
Speisesalzratsam.
FehltesanJod,kanndieSchilddrüseihreArbeit
nicht korrekt verrichten. Es kommt zum Hormonmangel. Der kann dazu führen, dass die
Steuerung der Schilddrüse durch das Gehirn
nicht mehr richtig funktioniert. Die Drüse verselbständigtsichquasi,waswiederumeinemögliche Ursache für eine Überfunktion ist. Durch
einen Mangel an Jod und SchilddrüsenhormonenkannesalsozueinemÜberschusskommen,
derdurchMedikamentegehemmtwerdenkann.
DieUnterfunktionderSchilddrüsekannangeborenseinodersichimLaufedesLebenszumBei-
spiel durch Entzündungen entwickeln. Die TherapieerfolgtdurchErsatzderfehlendenHormonemitTabletten.AndersalsvielePatientenvermuten, wird damit nicht die Unterfunktion behandelt, sondern lediglich deren Folgen ausgeglichen. Es handelt sich nicht um ein Heilmittel,
sondern es werden lediglich die Hormone von
außen zugeführt, die der Körper selbst nicht
mehrherstellenkann.DieEinnahmemussdaher
lebenslangerfolgen.
VielePatientensindmitderNotwendigkeiteiner
dauerhaften Einnahme nicht glücklich, weil sei
glauben, Nebenwirkungen zu erleiden. Die Hormone sind jedoch dieselben, die eine gesunde
Schilddrüse von sich aus bildet. Das Problem
besteht darum nicht in Nebenwirkungen, sondern in der korrekten Dosierung. Die Einnahme
von zu viel oder zu wenig Schilddrüsenhormonen erzeugt eine Art künstliche Über- bzw. Unterfunktion. Bei entsprechenden Problemen
sollte darum mit dem Arzt besprochen werden,
obdieDosisangepasstwerdenmuss.Oftlegen
sich die Probleme aber auch nach einer Eingewöhnungsphasevonselbst.
Jod als Heilmittel
JodhältdieSchilddrüsegesund,kannaberauch
imZugeeinerRadiojodtherapiemitradioaktiven
Varianten des Elements bei der Behandlung
einer Schilddrüsenüberfunktion zum Einsatz
kommen. Dabei wird der Umstand ausgenutzt,
dass sich dieses schwach strahlende Jod sowie
das gewöhnliche auch in der Schilddrüse anreichern. Dort gibt es seine Strahlung an das umliegendeüberaktiveSchilddrüsengewebeabund
zerstörtes.DieseBestrahlungvoninnenistsehr
gezielt.ZudemstrahltdasJodnurschwachund
zerfälltrasch.DasmachtdieRadiojodtherapiezu
einer ungefährlichen und schonenden Alternati-
1
Seite 2 von 4
ve zur operativen Entfernung von überaktivem
Schilddrüsengewebe.
Zwei Hormone, drei Werte
Das Tückische bei Schilddrüsenproblemen ist,
dass sie nicht plötzlich auftreten und Beschwerden breiten, sondern dass sie sich über die Zeit
einschleichen und manchmal sehr spät erkannt
werden.
Die Schilddrüse bildet zwei Hormone, T3 (Trijodthyronin)undT4(Tyroxin).T1undT2gibtes
nicht, da die Ziffern keine Nummerierung sind,
sondern sich von der Anzahl der enthaltenen
Jodatomeableiten.Zusätzlichbestimmtwirdbei
Blutuntersuchungen der TSH-Wert. TSH wird
nicht in der Schilddrüse, sondern in der Hirnanhangdrüse gebildet. Das Hormon steuert die
Schilddrüse und beeinflusst so, ob ausreichend,
zu viel oder zu wenig T3 und T4 gebildet werden.IstdasderFall,dannwirddasüberdasBlut
zurück an das Gehirn gemeldet. TSH und die
eigentlichen Schilddrüsenhormone steuern sich
alsogegenseitig.
Normwerte:
T3gesamt0,9–1,8ng/ml,frei:3,5–8,0ng/l
T4gesamt5,5–11,0µg/dl,frei:0,8–1,8ng/dl
TSH0,3–4,0U/l
Stichwort: Szintigraphie
Die Szintigraphie ist ein bildgebendes Verfahren
aus dem Bereich der Nuklearmedizin, durch das
Stoffwechselvorgänge im Körper sichtbar gemachtwerdenkönnen.Dazuwirdeineschwach
radioaktive Substanz in die Blutbahn eingebracht. Dies ist ungefährlich. Je nach Aktivität
des Gewebes reichert sich der Stoff örtlich unterschiedlich stark an. Davon hängt die Stärke
derStrahlungab,diedasGewebeabgibt.Durch
MessunglassensichsoEntzündungen,Metastasen und Verengungen aufspüren. Außer der
Schilddrüse können auch Herz, Lunge, Nieren
undSkelettmitderMethodeüberprüftwerden.
Knoten: heiß oder kalt?
Untersuchungen einer vergrößerten Schilddrüse
erbringen oft den Befund "Knoten". Wie gefährlich die sind und was getan werden kann
und muss, hängt von deren Art ab. Man unterscheidetheißeundkalteKnoten.DieseBezeichnungenrührennichtvondertatsächlichenTemperaturdesGewebes,sondernvomFarbton,der
beiderSzintigraphiesichtbarwird.
Heiße Knoten sind überaktives Schilddrüsengewebe, das zu viele Hormone produziert. Dies
lässt sich durch Medikamente oder Jodtherapie
stoppen. Man könnte sie auch operativ entfer-
nen, was aber nicht nötig ist, da von heißen
KnotenkeineKrebsgefahrausgeht.
Kalte Knoten sind Gewebe, die zu wenig Hormone produzieren und darum auf dem Bildschirm dunkel erscheinen. Aus kalten Knoten
kannKrebsentstehen.DiesesRisikoistbegrenzt
und hängt von Größe und Zahl der Knoten ab.
Wenn nötig werden sie per Operation entfernt,
beieinzelnenkleinenKnotenreichtesaus,diese
imAugezubehalten.
Nervenschonende OP-Technik
OperationenderSchilddrüsesindRoutineeingriffe.DurchdieVerbesserungvonOperationstechnikensindheutedieRisikendabeigering.Wichtigistvorallem,dieNebenschilddrüsenundden
Stimmbandnervzuschonen.
AufgrundseinerLageistderStimmbandnervbei
Schilddrüsenoperationen potenziell gefährdet.
Verletzungen könnten zu einer veränderten
Stimme, Heiserkeit oder sogar Atemnot führen.
DaderNervmitbloßemAugenichtunmittelbar
sichtbar ist und seine genaue Lage von Patient
zu Patient erheblich variieren kann, können bei
Operationen verschiedene Hilfsmittel genutzt
werden. Neben einer Lupenbrille ist dies vor
allemeinSystem,beidemzusammenmiteinem
BeatmungssystemElektrodenandenNervangelegt werden. Akustische Signale können darauf
seinegenaueLagezeigenundvorVerletzungen
warnen.BeschädigungendesNervssinddadurch
mittlerweileeineSeltenheitgeworden.Tretensie
dennochauf,solltezurBehandlungeinLogopädehinzugezogenwerden.
Ebenfalls geschont werden müssen bei
SchilddrüsenoperationendieNebenschilddrüsen, die hinter der Schilddrüse sitzen. Sie
bilden Parathormon, das den Kalziumspiegel
im Blut steuert. Werden die Nebenschilddrüsen verletzt oder versehentlich entfernt, ist
dieFolgeeinAbfalldesKalziumspiegels.Der
kannsichbemerkbarmachendurchKribbeln
in den Fingern und um den Mund. Auch
Krämpfebzw.Zuckungensindeinemögliche
Folge. Dem entgegen gewirkt werden durch
die Einnahme von Kalzium und Vitamin D.
Siebleibtdauerhaftnotwendig.
Anke Gronmayer: Schönere Narben durch
Heilpflanzen
Eine Operation kann optimal verlaufen, doch
eine Wunde bleibt immer. Um ihre Heilung zu
unterstützen und die Narbenbildung zu verbessern bietet die Naturheilkunde einige Möglichkeiten. Das Spülen mit sterilem Wasser oder
2
Seite 3 von 4
pflanzlichenUrtinkturensindMittelderWahlzur
Förderung einer ungestörten Narbenbildung.
Wenn die Wunde geschlossen und die Operationsfäden entfernt sind, kann eine Nachbehandlung mit pflanzlichen Salben und Cremes erfolgen.BesondersgeeignetsindfolgendedreiArzneidrogen:
Beinwell (Symphytum Officinale)
Anwendung als Salbenverband:DazupulverisierteBeinwellwurzelmitetwaskochendemWasser
zu einem Brei verrühren, diesen messerrückendick mit einem Holzspatel auf Verbandsmull
auftragen und auf die Narbe legen. Den Verband mit einem Halswickel fixieren und über
Nachteinwirkenlassen
Inhaltsstoffe: Allantoin,Cholin,VitaminB12
Wirkung:
Förderung der Wundheilung,
entzündungshemmend
Johanniskraut (Hypericum Perforatum)
Anwendung als Ölverband: Frische Blüten, Blätter und Pflanzenöl werden zu Johanniskrautöl
verarbeitet und genutzt, dazu Verbandmull in
RotöleintauchenundaufdieWundelegen
Inhaltsstoffe: Hypericine,ätherischesÖl
Wirkung:
antibakteriell, wundheilungsfördernd,durchblutungsfördernd
Wassernabelkraut (Hydrocotylidis Herba)
Anwendung als Salbenverband: Als Urtinktur in
Salben verarbeiten, wie oben anlegen oder die
UrtinkturaufVerbandmullauftragenundaufdie
Narbe legen. Am besten über Nacht 2-3x pro
Wochewirkenlassen.
Inhaltsstoffe: Saponine,Asiatsäure,Asiatcosid
Wirkung: Regulierend auf die Bindegewebsneubildung,wirktsoWucherungenentgegen.Auch
beigestörterNarbenbildungwirksam.
Basedow und Hashimoto - Fehler im Immunsystem
ErkrankungenderSchilddrüsemüssennichtvon
derDrüseselbstausgehen.Schuldkönnenauch
Fehler im Immunsystem sein. Diese können sowohl eine Über- als auch eine Unterfunktion
verursachen.BezeichnetwerdendieKrankheiten
als Morbus Basedow und HashimotoThyreoiditis.
BeiMorbusBasedowsetzenbestimmteAntikörper an Rezeptoren an, die eigentlich für das
HormonTSHbestimmtsind.DasregtdieSchilddrüse zur übermäßigen Hormonproduktion an.
In Folge dessen beginnt das Immunsystem, die
Drüse zu attackieren wie einen fremden Eindringling.
TypischfürMorbusBasedowistdieKombination
dreier Symptome: Kropf, beschleunigter Puls,
Hervortreten der Augen. Hinzu kommen dieselben Erscheinungen wie bei anderen Arten der
Schilddrüsenüberfunktion, also innere Unruhe,
Schlaflosigkeit,SchwitzenoderGewichtsverlust.
Die Ursachen der Krankheit sind nicht restlos
geklärt. Es scheint, dass erbliche Veranlagung,
Umwelteinflüsse,aberauchpsychischeFaktoren
hier zusammenspielen. Frauen sind deutlich
häufiger betroffen als Männer. Im Verdachtsfall
erfolgt die Diagnose durch eine Blutuntersuchung.
MorbusBasedowkannnichtgeheiltwerden.Die
Überfunktion der Schilddrüse wird behandelt
durch Medikamente, Radiojodtherapie oder
Operation. Wichtig: Basedow-Patienten dürfen
auf gar keinen Fall rauchen! Ratsam ist außerdem,dieJodzufuhreinzuschränken.
GlandulathyroideiaistdieFachbezeichnungder
Schilddrüse, die Silbe "-itis" zeigt an, dass es
sich bei einer Krankheit um eine Entzündung
handelt. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine
chronische Entzündung der Schilddrüse, die
nach ihrem japanischen Entdecker benannt ist.
Das Immunsystem greift die Drüse an, wodurch
eszueinerUnterfunktionkommt. Die Ursachen
sind weitestgehend unbekannt. Neben Rauchen
und übermäßiger Jodzufuhr können die möglicherweise chronische Infektionen wie etwa Hepatitis sein. Die Weißfleckenkrankheit (Vitiligo)
istzwarwederUrsachenochFolgederHashimoto-Thyreoiditis, tritt aber häufig mit dieser zusammen auf. Oft werden sogar die Flecken als
erstes bemerkt. Jeder dritte Hashimoto-Patient
weißgarnichtsvonseinerKrankheit.
SymptomesinddiederSchilddrüsenunterfunktion wie Antriebslosigkeit und unerklärliche Gewichtszunahme.DieSchilddrüseselbstkannsich
sowohl verkleinern als auch einen Kropf bilden.
Im Verdachtsfall erfolgt die Diagnose durch
Blutuntersuchung, Ultraschall und nötigenfalls
Gewebsentnahme. Eine ursächliche Behandlung
ist auch bei dieser Autoimmunerkrankung nicht
möglich, doch kann die Unterfunktion durch
dauerhafte Einnahme von Schilddrüsenhormonenausgeglichenwerden.
3
Seite 4 von 4
Webtipp: http://www.ht-mb.de Informationen
zu Hashimoto und Basedow mit anhängendem
Jodiertes Salz – Segen oder Fluch?
DeutschlandistJodmangel-Land.Vorallemin
den Gebirgsregionen waren jahrhundelang
ErkrankungenderSchilddrüse(Kropfbildung)
und hohe Raten behinderter Kinder (Kretinismus) eine weit verbreitete Folge. Die verbesserte Versorgung mit Jod schützt die Gesundheit der Bevölkerung. Als Vehikel dafür
wurdedieAnreicherungvonSalzgewählt.Es
wirdvonallenMenschenregelmäßiginweitgehend gleichen Mengen verzehrt, wodurch
auch die Versorgung mit Jod auf diesem
Wegekalkulierbarist.
In den letzten Jahren wird Jodsalz zunehmend bereits bei der Herstellung von Lebensmitteln wie Brot oder Wurst eingesetzt.
Es bleibt damit nicht mehr dem Einzelnen
überlassen, ob er jodiertes oder gewöhnlichesSpeisesalzverwendet.Dasverbessertdie
Jodversorgung der Bevölkerung zusätzlich.
Kritikerwendenjedochein,dassdabeilängst
zu viel des Guten getan wird. Zudem kann
zusätzlichesJodfürMenschenmitSchilddrüsenerkrankungen schädlich sein, indem es
eine bereits überaktive Drüse zusätzlich anheizt. Der Konflikt "Schutz für viele – Belastung für einige" ist nicht völlig lösbar. Der
Weg kann nur eine konsequente Kennzeichnung sein, damit Menschen, die zusätzliches
Jod meiden sollten, dazu die Möglichkeit
haben.
ForumzumErfahrungsaustausch.
Matjesfilet mit Ofenkartoffeln und QuarkFeta- Creme
DieSchilddrüsebrauchtJod,umgesundbleiben
zu können. Das Element ist der Rohstoff zur
Herstellung der Schilddrüsenhormone. Mangelt
es daran, kommt es zunächst zu einer Unterfunktion und der Bildung des Botenstoffes TSH.
Dieser signalisiert, dass mehr Hormone gebildet
werdensollen.SokommteszumWachstumvon
zusätzlichemSchilddrüsengewebe.
DasansonstenknappeJod istvorallem inFisch
reichlich enthalten. Unser Tipp: Ein ganzer MatjesenthältfastdieTagesmengeJod,diemanzu
sichnehmensollte.
Zutatenfür4Personen:
8Matjesfilets
2Schalotten
4Grillkartoffeln(extragroßeKartoffeln)
Salz,Pfeffer
1ELSonnenblumenöl
250gQuark
200gHüttenkäse
50gFetakäse
ca.80mlMineralwasser
1BundDill
1BundPetersilie
1BundSchnittlauch
4StückAlufoliequadrate
Zubereitung:
Kartoffeln gründlich in kaltem Wasser abbürsten. Alufoliequadrate mit Öl einpinseln, Kartoffelndrauflegen,mitPfefferundSalzwürzenund
gut in der Folie einpacken. Bei 180°C, im Backofen, 50 Minuten garen. Mit einem Holzspieß
Garprobe machen, Kartoffeln müssen weich
sein.
Fetakäse in kleine Würfel schneiden, mit Quark
und Hüttenkäse vermischen, mit Mineralwasser
glattrühren (so viel Mineralwasser verwenden,
dass eine cremige Konsistenz entsteht). Petersilie, Schnittlauch und das halbe Bund Dill kleinschneiden,zumQuarkgeben,mitSalzundPfefferabschmecken.
Je zwei Matjesfilets auf einen Teller anrichten,
feingehackteSchalottenundfrischgemahlenen
Pfefferdarübergeben.Alufolieöffnen,Kartoffel
aufschneiden, mit Quark- Feta- Creme füllen
undanrichten.MitDillgarnieren.
Experte im Studio: Dr.Kathrin Drynda, Endokrinologin,Leipzig
Adressen:
Schilddrüsen-LigaDeutschlande.V.
-Geschäftsstelle-
Ev.KlinikenBonnGmbH,Waldkrankenhaus
Waldstraße73,53177Bonn
Tel.:02283869060
OhneSchilddrüselebene.V.
Rungestraße12
10179Berlin
Telefon.: 01805-646373 (0,14 O/Min. aus dem
deutschenFestnetz)
Buchtipps:
Berndt Rieger: Die Schilddrüse. Balance für KörperundSeele.Herbig2007.
Mary J. Shomon: Die gesunde Schilddrüse: Was
SieunbedingtwissensolltenüberGewichtsprobleme, Depressionen, Haarausfall und andere
Beschwerden.Goldmann2002.
4