Aus dem Department Innere Medizin Klinik für Pneumologie (Leiter: Universitätsprofessor Dr. J. Müller-Quernheim) der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg im Breisgau Gesteigerte NLRP3-InfIammasom-abhängige Interleukin-lß Produktion in peripheren Blutmonozyten von Sarkoidosepatienten Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Medizinischen Doktorgrades der Medizinischen Fakultät der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg im Breisgau vorgelegt 2014 von Roman Johannes Smonig geboren in Graz http://d-nb.info/1065827415 III Inhaltsverzeichnis INHALTSVERZEICHNIS V ABBILDUNGSVERZEICHNIS VHI TABELLENVERZEICHNIS VHI ABKÜRZUNGEN IX 1 EINLEITUNG 1 1.1 Sarkoidose: Grundlagen 1 1.1.1 Definition, Epidemiologie, Klinik 1.1.2 Ätiologie 1.2 Sarkoidose: Immunpathogenese 1.2.1 Angeborene und adaptive Immunantwort 1.2.2 Pattern-Recognition Rezeptoren 1.2.3 Toll-like Rezeptoren (TLR) 1.2.3.1 TLR2 1.2.3.2 TLR4 1.2.3.3 TLR9 1.2.4 NOD-like Rezeptoren (NLR) 1.2.5 Granulomformation 1.2.6 Allgemeines zu Monozyten 1.2.7 Propionibacterium acnes 1.2.8 Serum Amyloid A 1.3 Interleukin-lß und Inflammasom 1.3.1 Die Interleukin-1 Familie 1.3.2 IL-lß: intrazelluläre Prozessierung 1.3.3 Inflammasom 1.3.4 Inflammasom-Aktivierung in Monozyten versus Makrophagen 1.3.5 IL-lß und autoinflammatorische Erkrankungen 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7 8 10 11 ....12 12 12 13 14 15 16 1.4 microRNA 17 1.4.1 Allgemeines 1.4.2 microRNAs und die Immunantwort 17 18 1.5 Zielsetzung und Fragestellung 19 2 MATERIAL UND METHODEN 20 2.1 Materialien 20 2.1.1 Geräte 2.1.2 Software 2.1.3 Verbrauchsmaterialien 20 21 21 IV 2.1.4 Kits und Mastermix 2.1.5 Kulturmedien und Chemikalien 2.1.6 Stimulanzien 2.1.7 Antikörper 2.1.8 Oligonukleotide und Primer 2.1.9 Puffer und Lösungen für IL-lß ELISA 2.2 Methoden 2.2.1 Auswahl der Patienten und gesunden Kontrollpersonen 2.2.2 Gewinnung von peripheren Blutzellen 2.2.3 Zellisolation 2.2.3.1 Isolation mononukleärer Zellen aus peripherem Blut (PBMCs) 2.2.3.2 Isolation von Monozyten aus PBMCs 2.2.4 Zellzählung mittels Türk'scher Lösung 2.2.5 Stimulation der Zellen in Kultur und Gewinnung von Überständen 2.2.5.1 Stimulation der Monozyten in Kultur 2.2.5.2 Gewinnung von Überständen fiir ELISA und Zellen zur RNA-Isolation 2.2.6 RNA-Isolation 2.2.6.1 RNA-Isolation mit dem RNeasy MiniKit 2.2.6.2 Isolation der microRNA mit dem mirVana™Kit 2.2.6.3 Messung der RNA-Konzentration mittels Photometrie 2.2.7 Enzym-linked-immunosorbant-assay (ELISA) 2.2.7.1 Hintergrund. 2.2.7.2 Zytokin-ELISA-VerSuchsanleitung 2.2.7.3 Caspase-1 undSAA-ELISA-Versuchsanleitung 2.2.8 Polymerase Chain Reaction (PCR) 2.2.8.1 Hintergrund. 2.2.8.2 NLRP3-PCR-Versuchsanleitung 2.2.8.3 miRNA223-PCR-Versuchsanleitung 2.2.9 Statistik 22 22 23 23 24 24 25 25 25 25 25 26 28 28 28 28 29 29 29 29 29 29 30 31 31 31 32 34 36 3 RESULTATE 37 3.1 Interleukin-lß Produktion in peripheren Blutmonozyten von Sarkoidosepatienten versus Normalpersonen 37 3.1.1 Einleitung 37 3.1.2 Stimulation für 24 Stunden 37 3.1.2.1 Studienpopulation 37 3.1.2.2 IL-lß Produktion nach Stimulation mit LPS, P.a. Lysat und Pam3Csk 38 3.1.3 Stimulation für 4 Stunden 39 3.1.3.1 Studienpopulation 39 3.1.3.2 IL-lß Produktion nach Stimulation mit LPS, P.a.-Lysat, Pam3Csk und SAA 39 3.1.3.3 Korrelation der IL-lß Konzentration in den Überständen mit den Sarkoidose-Aktivitätsparametern ACE, sIL-2R undNeopterin im Serum ....41 3.2.3.4 Korrelation der IL-lß Konzentration in den Überständen mit der Lungenfunktion 42 V 3.2 Serum Amyloid A bei Sarkoidosepatienten versus Normalpersonen 3.2.1 Studienpopulation 3.2.2 Erhöhte SAA-Konzentrationen in Serumproben von Sarkoidosepatienten 3.3 NLRP3-Inflammasom Expression in peripheren Blutmonozyten von Sarkoidosepatienten versus Normalpersonen 3.3.1 Studienpopulation 3.3.2 Ergebnisse NLRP3-PCR 3.4 Caspase-l-Aktivität in Zellkulturüberständen peripherer Blutmonozyten von Sarkoidosepatienten versus Normalpersonen 3.4.1 Studienpopulation 3.4.2 Ergebnisse Caspase-1-ELISA 3.5 miR-223-Expression in peripheren Blutmonozyten von Sarkoidosepatienten versus Normalpersonen 3.5.1 Studienpopulation 3.5.2 Ergebnisse miR-223-PCR 42 42 42 43 43 44 45 45 46 47 47 47 4 DISKUSSION 49 4.1 Gesteigerte IL-lß Produktion peripherer Blutmonozyten von Sarkoidosepatienten nach Stimulation mit verschiedenen TLR-Liganden 50 4.2 Mögliche Gründe für die überschießende IL-lß Produktion 51 4.2.1 Gesteigerte NLRP3-Inflammasom-Aktivierbarkeit 4.2.2 Gesteigerte Aktivität der inflammatorischen Caspase-1 4.2.3 Genetische Einflüsse und microRNA-Dysregulation 4.2.4 Expansion der CD14+CD16+ Monozyten 4.2.5 Mögliche Therapieansätze 52 55 55 57 58 4.3 Sierum Amyloid A und Sarkoidose 59 4.4 Ausblick 61 5 ZUSAMMENFASSUNG 62 6 LITERATURVERZEICHNIS 63 7 DANKSAGUNGEN 74