Liebe Journalisten, ein Sprichwort besagt: „Die Zeit heilt alle Wunden“. Bleibende Narben hingegen können belastende Gefühle wie Kummer, Scham oder Entfremdung hervorrufen. Besonders für Frauen können Narben alles andere als positive Erinnerungen beinhalten, häufig hinterlassen sie sogar Spuren in der Seele. Doch Narben müssen nicht für immer bleiben. Contractubex® von Merz Pharmaceuticals, die weltweite Nummer eins in der Behandlung von Narben, kann eine sichtbare Verbesserung herbeiführen. Zahlreiche klinische Studien belegen die Wirksamkeit von Contractubex® Gel bei der Prävention und Behandlung von Narben. Mit dem Verblassen der Narbe steigt das Wohlbefinden der Betroffenen. Gerne informieren wir Sie, welche Gefühle Narben hervorrufen können, was sie für Frauen und ihre Beziehungen bedeuten und was Contractubex® bei der Prophylaxe und der Behandlung von Narben einzigartig macht. Im Anhang finden Sie folgende Informationen: Hintergrundtexte: Narben: Tiefe Spuren in der Haut Contractubex® – Der Spezialist in der Narbenbehandlung Pressetexte mit Studienergebnissen – besonders geeignet für medizinische Fachpresse: Drei aktive Wirkstoffe optimieren das Erscheinungsbild von Narben: Diverse klinische Studien bestätigen die Wirkung von Contractubex® Narbenreduktion mit Contractubex®: Noch schneller in Kombination mit therapeutischem Ultraschall Pressetexte besonders geeignet für Publikumspresse: Zeichen des Lebens Wenn Narben die Beziehung verwunden Sommerfreude statt Kummer Narben nach Brustkrebs-Operation: der Weg zurück zur Normalität Wir freuen uns über Ihre Berichte! Narben: tiefe Spuren in der Haut Wunden wird es immer geben – Narben auch Beim Fahrradfahren gestürzt, beim Kochen verbrüht oder durch eine Operation gezeichnet – es ist fast unmöglich, in seinem Leben von Narben verschont zu bleiben. Der Schweregrad, oder vielmehr die Tiefe der Wunde, macht hier aber den entscheidenden Unterschied aus: Während oberflächliche Wunden tendenziell problemlos abheilen, hinterlassen tiefergehende Wunden in den meisten Fällen Narben. Sie entstehen, wenn tiefere Hautschichten verletzt werden, die vom Körper nicht adäquat „repariert“ werden können. Die Wunde wird dann durch minderwertigeres Ersatzgewebe aufgefüllt, welches weniger elastisch ist. Die Folge ist eine sichtbare, meist erhöhte und oftmals rötliche Narbe. Narben in allen Formen und Farben In der Dermatologie wird zwischen vier wesentlichen Narbenarten unterschieden: atrophe Narben, hypertrophe Narben, keloide Narben und Narbenkontrakturen. Bei atrophen Narben wird die Wunde zwar geschlossen, aber nicht mit ausreichend Bindegewebe aufgefüllt. Dadurch entstehen abgesunkene Narben, die tiefer liegen als die umgebende Haut. Sie sind meistens flach und breit wie kleine Grübchen. Eine typische Ursache: schwere Akne. Hypertrophe oder wulstige Narben entstehen durch Überproduktion von Bindegewebe schon während des Wundheilungsprozesses oder an Körperstellen, die häufigen Bewegungen ausgesetzt sind. Die Narbe wölbt sich höher als die angrenzende Haut. Ihre wulstige Form und rötliche Verfärbung wird von den Betroffenen als kosmetischer Makel empfunden. In der Nähe von Gelenken können hypertrophe Narben auch die Bewegung beeinträchtigen. Während sich hypertrophe Narben auf den Wundbereich beschränken, dehnen sich Keloide auf angrenzende, unbeschädigte Hautareale aus. Sie werden daher auch als „wachsende“ Narben bezeichnet. Keloide sind großflächig, erhaben, stark gerötet und verursachen häufig Juckreiz oder Druckschmerzen. Zudem ist die oberste Hautschicht von Keloidnarben oft sehr dünn und leicht verletzbar – für die Leidtragenden eine ständige Belastung. Probleme können auch Narbenkontrakturen bereiten. Diese Art von Narben entsteht üblicherweise aufgrund gedehnter Haut oder im Zuge von Weichteilverletzungen, Verbrennungen oder Entzündungen. Während die Narbe schrumpft, zieht sich das Bindegewebe zusammen und die Narbe verhärtet. Diese Verhärtung kann zu erheblichen Bewegungs- und Funktionsbeeinträchtigungen führen, besonders dann, wenn sie sich auf oder in der Nähe eines Gelenks befindet. Zusätzlich werden diese oftmals verwachsenen und ungleichmäßigen Narben als ästhetische Missbildung gesehen. Genau diese schwerwiegenden Fälle bedürfen einer besonderen Behandlung. Contractubex®: spezielles Narbengel für alte und neue Narben Die Behandlung der meisten Narbenarten hat eines gemeinsam: die Vorbeugung und Behandlung von unansehnlichen Narben. Contractubex® enthält eine Kombination von Wirkstoffen, die den Heilungsprozess in der Haut aktiv unterstützt und die Narbenbildung erfolgreich reduziert: Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin wirken antientzündlich, geweberegulierend und feuchtigkeitsspendend. Bei regelmäßiger Anwendung, zwei Mal am Tag über mindestens drei Monate, werden Narben flacher, unauffälliger und kaum noch sichtbar – selbst das Aussehen älterer Narben kann sich noch verbessern, wenn Contractubex® zwei- bis dreimal am Tag für sechs Monate angewendet wird. Auch Schmerz und Juckreiz verschwinden allmählich. Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Contractubex® sind durch zahlreiche Studien belegt. Am besten kann das Narbenspezifikum aber wirken, wenn es präventiv eingesetzt wird. Hier kann mit der Behandlung begonnen werden, sobald die Wunde geschlossen ist – am besten schon heute! Contractubex® – Der Spezialist in der Narbenbehandlung Es gibt viele gute Gründe, Narben mit einem Spezialgel zu behandeln Contractubex® Gel ist weltweit die Nummer eins in der topischen Behandlung von Narben. Zahlreiche klinische Studien haben die Wirksamkeit bei der Prävention und Behandlung von Narben in Akut- und Nachbehandlungsstufen bewiesen. Contractubex® erreicht diese Ergebnisse dank der einzigartigen Kombination von drei Wirkstoffen, die aktiv den Heilungsprozess der Haut unterstützen und überschüssiges Narbengewebe erfolgreich von innen heraus reduzieren. Contractubex®: Aller guten Dinge sind drei Das Narbengel Contractubex® beinhaltet drei Wirkstoffe: Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin. Zusammen wirken sie einer unphysiologischen Narbenbildung entgegen, indem sie die Narbengröße minimieren, Rötungen reduzieren und die Beschaffenheit der Narbe durch eine erhöhte Elastizität verbessern. Welchen speziellen Effekt haben die einzelnen Wirkstoffe genau? Der Zwiebelextrakt hat einen antibakteriellen und entzündungshemmenden Effekt und wirkt einer übermäßigen Zellvermehrung entgegen (antiproliferativ). Heparin verstärkt diese Wirkung, zusätzlich wird durch Heparin die Kollagenstruktur aufgelockert. Allantoin (aus Harnsäure gewonnen) und Heparin haben beide feuchtigkeitsspendende Eigenschaften und fördern zusammen die Heilung. Allantoin erhöht die Wasserbindungskapazität, was besonders bei älteren, verhärteten Narben bedeutsam ist. Zudem mildert Allantoin den häufig mit Narben verbundenen Juckreiz. Contractubex® repräsentiert mit seinen drei sich gegenseitig ergänzenden Wirkstoffen ein umfassendes Wirkspektrum für eine nachhaltige Narbentherapie. Contractubex®: Sofortige Behandlung und langfristige Anwendung Man sagt: „Die Zeit heilt alle Wunden“. Die Narbenheilung dauert tatsächlich einige Zeit, aber nicht immer heilen Narben so, dass man sie kaum noch sieht. Um unschöne Narben zu vermeiden, gibt es Contractubex®. Der Effekt der Behandlung ist nachgewiesen, allerdings müssen Patienten ihre Narbe konsequent behandeln, um gute Ergebnisse zu erzielen. Das Gel wird zweimal täglich über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten auf die Narbe aufgetragen, bei älteren Narben über 6 Monate. Nach etwa zwei Monaten können erkennbare Erfolge erwartet werden, die man sehen und fühlen kann.1 Die Narbe geht nicht nur zurück, sondern schenkt einem Großteil der Anwender dank täglicher Anwendung ein generell verbessertes Hautgefühl. Therapietreue Anwender können damit rechnen, das erwünschte Ergebnis in dem angegebenen Behandlungszeitraum zu erzielen. Für frische Narben gilt die Faustregel: Je früher man mit der Therapie beginnt – zum Beispiel sobald die Wunde geschlossen ist oder Fäden gezogen wurden – desto besser kann man einer übermäßigen Narbenbildung vorbeugen. Contractubex® Gel steht für eine erfolgreiche Behandlung und für kaum sichtbare, unauffällige Narben: Contractubex® ist der Spezialist in der Narbenbehandlung! Preise (Stand 01.02.12): 30g - 17,98€ / 50g - 25,95€ / 100g - 33,20€ 1 Willital, G.H. et al., “Frühzeitiger Einsatz eines Narbenspezifikums bewährt sich“. Kompendium Dermatologie 2007, 1, 16 - 20 Drei Wirkstoffe arbeiten zusammen zur Bekämpfung von Narben: Diverse klinische Studien bestätigen die Wirkung von Contractubex® Das Narbengel Contractubex® von Merz ist eines der am umfassendsten untersuchten Präparate im Bereich der Narbenbehandlung und Prävention. In zahlreichen Studien und für viele Indikationen, z.B. nach einer Operation oder Verbrennung konnte der positive Einfluss von Contractubex® auf die Narbenheilung bestätigt werden. Bei regelmäßiger Anwendung kann das Gel - dank seiner einzigartigen Kombination aus drei Wirkstoffen - zu unauffälligeren Narben verhelfen. Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin: Inhaltsstoffe, die zusammen arbeiten Die Wirkung von Contractubex® wurde von Beuth in einer retrospektiven Kohortenstudie mit 771 Patienten eindrucksvoll belegt. Im Vergleich zur Therapie mit Kortikosteroiden trat mit dem Gel eine Normalisierung der Narbe deutlich häufiger und insbesondere früher ein, mit deutlich geringeren Nebenwirkungen. Konsistenz, Erhabenheit und Rötung der Narbe besserten sich signifikant unter der Contractubex-Therapie.1 Sahin et al. erforschte den Mechanismus der Contractubex® Therapie noch detaillierter: die Wirkstoffe von Contractubex® wurden allein und in Kombination im Tiermodell getestet. Nach Wundschluss (10 Tage nach Zufügung) wurden die Narben entweder nicht behandelt (Kontrollgruppe) oder mit Heparin oder Allantoin allein behandelt oder mit den drei Wirkstoffen von Contractubex® gleichzeitig behandelt.2 Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin überzeugten in der Kombinationstherapie am meisten: nach 20 Behandlungstagen hatte sich die Narbenheilung mit der Kombinationsbehandlung im Vergleich zu den anderen Gruppen deutlich verbessert. Die Effektivität wurde an Hand der immunhistochemischen Beobachtung der Wachstumsfaktoren TGF-ß, Laminin und Fibronektin gemessen, welche die Kollagensynthese während des Heilungsprozesses der Wunde stimulieren. Ein Rückgang des Wachstumsfaktors mit strukturellen Verbesserungen, die unter dem Mikroskop erkennbar sind, wurde beobachtet. In Kombination leisteten die drei Wirkstoffe dabei deutlich mehr als Heparin und Allantoin allein.2 Wie effektiv ist Contractubex® in Verbindung mit anderen Therapiemethoden? Narbenbehandlung als Kombinationstherapie: Effektiver mit Contractubex® Kombinationstherapien werden bei der Behandlung von Narben häufig angewandt. So werden verhärtete Narben z.B. mittels Vereisung (Kryotherapie) zunächst aufgeweicht, um danach Kortikosteroide in das Narbengewebe injizieren zu können. Die intraläsionale Injektion von Triamcinolonacetoniden (TAC) wird insbesondere bei bestehenden Keloiden und hypertrophen Narben eingesetzt. Die Ergebnisse der Injektionen lassen sich durch eine begleitende Anwendung von Contractubex® deutlich verbessern. Bei einem Vergleich der Wirksamkeit von intraläsionalen Kortikosteroidinjektionen (hier TAC) alleine und in Kombination mit Contractubex®, konnte Koc ein noch stärkeres Ergebnis bei mit der Kombinationstherapie Behandelten zeigen: nach 20 Wochen waren die Stärke und Rötung der Narbe deutlich zurück gegangen. Außerdem wurden signifikante Verbesserungen bezüglich Juckreiz und Schmerzen wahrgenommen.3 Narben in Verbindung mit Tattoo-Entfernung: Regelmäßiges Auftragen reduziert das Risiko Viele Patienten scheuen sich, Tattoos entfernen zu lassen – aus Angst vor den zurückbleibenden Narben einer Laserbehandlung. Eine neue Studie belegt nun, dass sich das Risiko von Narbenbildung mit Contractubex® minimieren lässt. Auf Grund ihrer genetischen Veranlagung, die für ein größeres Risiko von Narbenbildung steht, wurden chinesische Teilnehmer ausgesucht. Die Tattoos eines jeden Patienten wurden in fünf Behandlungen mit dem QS 1,064-nm ND:YAG Laser komplett entfernt. Zwischen den Laserbehandlungen wurde Contractubex® regelmäßig über einen Zeitraum von drei Monaten auf die entsprechenden Hautflächen aufgetragen, während in der Kontrollgruppe kein Contractubex® verwendet wurde. In der Kontrollgruppe entwickelten 16 der 68 Teilnehmer Narben, in der mit Contractubex® behandelten Gruppe waren lediglich 7 von 61 Teilnehmern betroffen – eine signifikante Reduzierung der Narbenentwicklung nach Tattoo-Entfernung mittels Laser.4 1 Beuth J et al.; “Safety and efficacy of local administration of contractubex to hypertrophic scars in comparision corticosteroid treatment. Results of a multicenter, comparative epidemiological cohort study in Germany.” In Vivo. 2006 Mar-Apr; 20(2):277-83. 2 Sahin MT et al.; “Comparison of the Effects of Extractum Capea, Heparin Sodium and Allantoin”; Poster-Präsentation auf dem Kongreß der American Academy of Dermatology (AAD): 2006 3 Koc E et al.; “An Open , Randomized, Controlled, Compartive Study of the Combined Effect of Intralesional Triamcinolone Acetonide an Onion Extract Gel and Intralesional Triamcinolone Acetonide Alone in the Treatment of Hypertrophic Scar and Keloids”; Dermatol Surg 2006 4 Wai Sun Ho et al.; The Use of an Onion Extract, Heparin, Allantoin Gel in the Prevention of Scarring in Chinese Having Laser Removal of Tattoos: A Prospective Randomized Controlled Trial. Dermatol Surg 2006. Narbenreduktion mit Contractubex®: schnelle Wirkung in Kombination mit therapeutischem Ultraschall Das topische Narbengel Contractubex® von Merz ist weltweit die Nummer eins zur Prävention und Therapie von Narben. Die einzigartige Kombination der drei Wirkstoffe Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin, unterstützt den Heilungsprozess der Haut und reduziert das Narbengewebe erfolgreich von innen heraus. Narben werden verkleinert, die Rötung reduziert und die Struktur hinsichtlich einer erhöhten Elastizität verbessert. Dies ist in zahlreichen Studien und für viele Indikationen belegt. Überzeugend hat Danneberg2 mit einer gut dokumentierten Anwendungsbeobachtung gezeigt, wie besonders schnell gute Ergebnisse generiert werden können. Contractubex® in Verbindung mit Ultraschall – Eine effektive Kombination für die medizinische Praxis In einer monozentrischen Studie hat Dr. Dirk J. Danneberg, Chirurg, Sportmediziner und Orthopäde aus Darmstadt, Deutschland, gezeigt, dass der Einsatz von therapeutischem Ultraschall zum Einbringen von Wirkstoffen in das Narbengewebe zu einer raschen Reduktion selbst von älteren Narben führt. Der Grund: Ultraschallwellen werden vom Narbengewebe absorbiert1 und die Wirkstoffe so schneller aufgenommen. In einer Studie mit 35 Patienten wurde zusätzlich zur täglichen Anwendung das Narbengel zwei Mal wöchentlich mittels Ultraschall appliziert. Zu Beginn, nach drei und fünf Wochen kombinierter Behandlung wurde das Aussehen der Narbe nach den Standards der „Vancouver Scar Scale“ ausgewertet. Größe, Farbe und Konsistenz der Narben verbesserten sich schon nach drei Wochen signifikant, auch Schmerzen und Juckreiz ließen schon nach dieser kurzen Zeitspanne nach.2 Je schneller die Therapie beginnt, desto größer der Erfolg Der rasche Wirkungseintritt der kombinierten Behandlung in dieser Studie wurde eindrucksvoll dokumentiert: nach fünf Wochen erreichte der mittlere Gesamtscore eine signifikante Narbenreduktion von 65 % (p < 0,001). Die Konsistenz verbesserte sich durchschnittlich um 40 %, die Vaskularität um 37 % und die Schmerzintensität sogar um 73 %. Auch ältere Narben profitierten signifikant – die Narbensymptomatik verbesserte sich laut Ärztebewertung hinsichtlich Konsistenz um 47 % und Vaskularität um 63 %. In 85 % aller Fälle wurde die Eignung von Contractubex® zur Narbenbehandlung als „gut“ oder sogar „sehr gut“ bewertet. Es ist also von Vorteil, diese Ergebnisse in die medizinische Praxis miteinzubeziehen. Je eher desto besser! Idealerweise wird die Behandlung mit Contractubex® sofort nach Verschluss der Wunde oder nach dem Ziehen der Fäden begonnen. In der Monotherapie, also ohne begleitende Ultraschall-Behandlung, sollte Contractubex® mindestens zweimal täglich und über mindestens drei Monate, im Falle von älteren Narben sechs Monate lang, angewendet werden. Aber die Mühe lohnt sich! Das Ergebnis einer erfolgreichen Behandlung ist eine kaum sichtbare, unauffällige Narbe. 1 Watson T (2000) Masterclass. The role of electrotherapy in contemporary physiotherapy practice. Manual Therapy 5: 132-41. 2 Danneberg D-J. Narbenspezialgel – rasche Effekte unter therapeutischem Ultraschall: Ergebnisse einer monozentrischen Untersuchung. Kosmetische Medizin 2007. Zeichen des Lebens Ein Unfall, eine Operation oder eine kleine Ungeschicklichkeit: Narben erzählen immer eine Geschichte – sei es ein Fahrradzusammenprall aus Kindheitstagen oder eine schwere Brandwunde der letzten Silvesterparty. Narben erinnern uns an schicksalhafte Ereignisse. Doch nur wenige sehen diese Narben als Zeichen ihres Heldentums. Für die meisten Menschen sind sie alles andere als eine positive Erinnerung, im schlimmsten Falle hinterlassen sie sogar dauerhafte Spuren auf der Seele. Narben: wie Salz in der Wunde Viele Narben werden – abhängig von ihrer Lokalisation, Größe, Form und Farbe – als störend und unvorteilhaft empfunden. Besonders Frauen haben Schwierigkeiten, solche ästhetischen Schönheitsfehler zu akzeptieren. Aber es sind nicht nur die äußerlichen Merkmale, die auf die Betroffenen einwirken: Die psychische Auswirkung kann viel schlimmer sein. Schamgefühl und Unsicherheit können ständige Begleiter werden. Frauen haben oft Angst, durch ihre Narbe unattraktiv zu wirken. Auch Operations- oder Geburtsnarben sind Spuren von Erinnerungen auf ihren Körpern. Ganz zu schweigen davon, dass Narben oft mit weiteren Problemen einhergehen, wie zum Beispiel Juckreiz, chronischem Schmerz oder Bewegungseinschränkungen. Glücklicherweise gibt es für Menschen, die unter diesen Problemen leiden, Möglichkeiten, Narben zu behandeln und ihnen vorzubeugen. Narben: was kann man tun? Kleidung kann viele Fehler verstecken, dennoch ist es nicht immer möglich, jede Stelle auf dem Körper zu verbergen. Zusätzliche Probleme ergeben sich durch den Wechsel von der kalten auf die warme Jahreszeit. Ein Rollkragenpulli im Sommer ist selten eine befriedigende Lösung. Body- oder Camouflage-Make-Up sind eine Alternative, allerdings muss der Farbton genau abgestimmt werden und zudem sollte es auch wasserfest sein. Das Abdecken mit Kosmetikprodukten ist, abhängig vom Narbentyp, nur eine vorübergehende Lösung. Eine gute Alternative bietet das spezielle Narbengel Contractubex® von Merz, welches sowohl bei frischen als auch bei älteren Narben angewendet werden kann. Das Einzigartige ist die Kombination der Wirkstoffe Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin, welche sich gegenseitig ergänzen. Sie fördern den Heilungsprozess der Haut und reduzieren erfolgreich unphysiologisches Narbengewebe von innen heraus. Die aktiven Stoffe mindern Rötung, Juckreiz und Spannungsgefühl. Übermäßigem Bindegewebswachstum, also der Entstehung von wulstigen Narben, wird ebenfalls vorgebeugt. Selbst verhärtete Narben werden merklich weicher. Nach nur wenigen Monaten ist eine deutliche Verbesserung zu sehen. Dies wurde wissenschaftlich belegt: Zu einer klinischen Studie, in der Wirksamkeit und Verträglichkeit getestet wurden, versichern über 80 % der 1300 Teilnehmer und ihrer behandelnden Ärzte, „gute“ bis „sehr gute“ Ergebnisse.* Die Behandlung mit Contractubex® sollte möglichst vorbeugend, d. h. bevor es zu ernsten Narbenproblemen kommt, durchgeführt werden: Am effektivsten kann das Gel wirken, wenn so früh wie möglich mit der Narbenbehandlung begonnen wird, und zwar nachdem die Fäden gezogen worden sind bzw. sobald sich der Wundschorf komplett gelöst hat. Die Anwendung ist einfach: zweimal täglich über mindestens drei Monate auftragen, bei älteren Narben über sechs Monate. Das Ergebnis einer erfolgreichen Behandlung sind kaum sichtbare und unauffälligere Narben. Jede sichtbare Verbesserung des Narbengewebes kann das Selbstbewusstsein stärken. Befürchtungen und Ängste verringern sich und der Alltag wird umso entspannter. Wertvolle Tipps zur www.narbeninfo.de. Narbenbehandlung gibt es auch im Internet unter * Willital, G.H. et al., “Frühzeitiger Einsatz eines Narbenspezifikums bewährt sich.” Kompendium Dermatologie 2007, 1, 16 - 20 Wenn Narben die Beziehung verwunden Eine gute Beziehung basiert auf emotionaler Nähe, guter Kommunikation, gemeinsamen Interessen, Respekt und Vertrauen. Körperlicher Kontakt ist für eine gut funktionierende Beziehung wichtig. Unschöne Narben am Körper können allerdings das Selbstbewusstsein schmälern und aufgrund des Schamgefühls sogar einen negativen Einfluss auf das Sexualleben haben. Wenn Narben ein Beziehungsthema werden Paare, die schon längere Zeit zusammen sind, tendieren dazu, ihren Partner gut zu kennen – mit all seinen Charakterzügen und Fehlern. Aber selbst bei Langzeitbeziehungen können Wunden und Narben negative psychologische Folgen nach sich ziehen. Nach einem Kaiserschnitt oder zum Beispiel einer Brustoperation leiden Frauen meist unter ihren Narben. Die Beeinträchtigung des Selbstwertgefühls durch auffälliges Narbengewebe kann zu Unsicherheit und Isolierung führen. Diese Faktoren können für Frauen und ihre Partner zur Zerreißprobe werden. Ein spezielles Narbengel kann helfen Um unschönen Narben rechtzeitig vorzubeugen, sollte direkt nach dem Fädenziehen oder nach Abheilung des Wundschorfs mit einer Narbenbehandlung begonnen werden. Das Narbengel Contractubex® von Merz kann die Entstehung von wulstigen Narben verhindern. Bei regelmäßiger Anwendung minimiert es außerdem Rötungen, Juckreiz und Spannungsgefühl. Die Narbe wird mit der Zeit flacher und unauffälliger. Die Anwendung ist einfach, dennoch ist bei der Behandlung Geduld gefragt: Zweimal täglich über mindestens drei Monate sollte das Narbengel sanft einmassiert werden. Zahlreiche Studien haben bewiesen, dass die Wirkstoffe des Gels – Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin – aktiv den Heilungsprozess der Haut unterstützen und Narbengewebe erfolgreich von innen heraus reduzieren. Selbst bei der Behandlung älterer Narben empfiehlt sich Contractubex®. In Kombination mit therapeutischem Ultraschall (wird beim Arzt oder Physiotherapeuten durchgeführt) kann das Erscheinungsbild und die Struktur der Narbe noch deutlich verbessert werden. Mit einer weniger auffälligen Narbe steigt das Selbstvertrauen – auch dem Partner gegenüber. * Hebammenzeitung Österreich, ARCHIV: 15.JG, Ausg. 1/09, Januar 2009 Sommerfreude statt Kummer Der Sommer steht vor der Tür und lockt mit Versprechen von sonnigen Tagen, Flipflops und dem köstlichen Geschmack von Eis. Kurze Hosen, Röcke und bunte TShirts sind die Kleider der Wahl. Die warmen Sommermonate geben uns viele Möglichkeiten, Haut zu zeigen. Die meisten Menschen werden aktiver und verbringen mehr Zeit im Freien. Doch für diejenigen, die unter auffälligen Narben leiden, kann die Sommerzeit deutlich betrüblicher sein. Narben im Sommer können einschränken Ein Unfall oder eine Operation kann unschöne Narben hinterlassen, die Betroffenen fühlen sich oft unsicher und möchten keine Blicke auf sich ziehen. Daher verstecken Menschen mit unansehnlichen Narben ihre körperlichen Makel meist unter der Kleidung. Viele kosmetische Schönheitsfehler können so – abhängig von ihrer Größe und der Körperstelle – effektiv versteckt werden. Heiße Sommertemperaturen können jedoch die Situation deutlich verändern. Schweißperlen sammeln sich auf der Stirn, die Wangen werden rot, die Kleidung klebt an der Haut. Ein Langarmshirt tragen zu müssen, kann an heißen Tagen unangenehm sein. Viele Menschen mit auffälligen Narben fühlen sich beim Schwimmen oder Relaxen am Strand oft verletzbar, weil es dort fast unmöglich ist, keine Haut zu zeigen. Man kann nicht anders, als sich bloßgestellt zu fühlen. Gibt es keine Möglichkeit, eine Narbe weniger auffällig zu machen? Wie ein spezielles Narbengel Erleichterung schenkt Contractubex® von Merz ist eine Therapieoption, welche besonders für die Vorbeugung unschöner Narben empfehlenswert ist. Gleich nachdem die Fäden gezogen worden sind bzw. sich der Wundschorf gelöst hat, kann das Gel angewendet werden. Zweimal täglich über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten wird es sanft in das Narbengewebe einmassiert. Die Mühe lohnt sich, da durch die Wirkstoffe des Narbengels die Narben flacher werden bzw. bleiben und weniger rot sind. Contractubex® setzt sich aus der Kombination dreier Wirkstoffe zusammen, die sich gegenseitig ergänzen: Zwiebelextrakt, Allantoin und Heparin. Sie unterstützen den Heilungsprozess der Haut und reduzieren das Narbengewebe erfolgreich von innen heraus. Der Zwiebelextrakt verhindert die Überproduktion von überschüssigem Narbengewebe und wirkt entzündungshemmend. Allantoin fördert die Wundheilung und reduziert den Juckreiz. Heparin fördert die Durchblutung, spendet Feuchtigkeit und hat einen auflockernden Effekt auf die Bindegewebsfasern. Sogar ältere Narben können von dieser einzigartigen Kombination der Wirkstoffe noch profitieren. Die regelmäßige Anwendung von Contractubex® über einen Zeitraum von sechs Monaten hilft dabei, harte Narben merklich zu glätten. Ein deutlich schnelleres Ergebnis erzielt man bei älteren Narben allerdings mit einer Kombinationstherapie, z. B. mit Contractubex® und therapeutischem Ultraschall (wird in der Arztpraxis oder beim Physiotherapeuten durchgeführt). Die Ultraschallwellen sorgen für ein noch besseres Eindringen der Wirkstoffe bei älterem Narbengewebe. Mit dem Verblassen der Narbe steigt das Selbstbewusstsein – die Sommerzeit und die damit verbundene Aussicht auf angenehme Kleidung und erfrischende Tage am Wasser kann endlich kommen. Tipp: Frische Narben unbedingt zusätzlich mit Sun-Blocker vor UV-Strahlen schützen. Sonneneinstrahlung kann frische Narben nämlich bräunlich verfärben. Weitere wertvolle Tipps zur Narbenbehandlung gibt es unter www.narbeninfo.de. Narben nach Brustkrebs-Operation: der Weg zurück zur Normalität Eine Nachricht, die alles verändert: Die Diagnose Brustkrebs. Eine Operation steht bevor und zahllose Fragen stellen sich. Rettet die Operation mein Leben wirklich? Fühle ich mich nach der OP noch vollständig oder wird mich mein Partner noch genauso sehen wie vorher? Neben den Hintergründen zur Erkrankung stellen sich den betroffenen Frauen auch viele Fragen zum Aussehen ihrer Brüste nach der OP. So zum Beispiel fragen sie sich, welche operativen Möglichkeiten es gibt und welche kosmetischen Konsequenzen diese nach sich ziehen können. Ob es sich um eine Brustamputation, Brust-Teil-Amputation oder eine brusterhaltene OP handelt, hängt aber vor allem von der Beschaffenheit des Tumors ab. Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen mit einer jährlichen Inzidenz von über 74.000 in ganz Deutschland.1 Dennoch können ca. 70% der Brustkrebspatientinnen auf Grund der hervorragenden Frühdiagnostik brusterhaltend operiert werden.2 Doch ob amputiert, teilamputiert oder brusterhaltend – bei den meisten Brustoperationen entstehen körperliche Makel, welche die betroffenen Frauen auch über die Dauer des Krebsleidens hinaus begleiten und an die emotionale Zeit erinnern. So können sich zum Beispiel Narben bilden, mit denen die Frauen lernen müssen umzugehen. Besonders hinsichtlich der zu erwartenden Reaktion des Partners auf die veränderte Brust und möglicher Narben können starke Selbstzweifel aufkommen. Ein spezielles Narbengel kann helfen Um roten und juckenden Narben vorzubeugen, die durch die OP entstanden sind, empfiehlt sich die Anwendung des Narbengels Contractubex®. Sobald sich die Wunden geschlossen haben und die Fäden gezogen wurden, kann das Narbengel angewendet werden. Bei einer früh einsetzenden und möglichst regelmäßigen Anwendung – zweimal täglich über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten – können Rötungen zurückgehen, die Bildung von wulstigem Narbengewebe verhindert, Juckreiz unterbunden und die Elastizität der Haut gefördert werden. Die Wirkung von Contractubex® basiert vor allem auf den Wirkstoffen Zwiebelextrakt, Heparin und Allantoin, die den Heilungsprozess aktiv unterstützen und die Narbenbildung von innen heraus reduzieren. Das Ergebnis der Anwendung des Narbengels, dessen Wirkung wissenschaftlich belegt ist: kaum sichtbare und unauffällige Narben. Aussicht auf unauffälligere Narben steigert das Selbstbewusstsein Für die von Brustkrebs betroffenen Frauen, die sich einer Brust-OP unterziehen, gibt es also die Aussicht auf wenig störende Narben. Mit regelmäßiger Behandlung und etwas Geduld können Narben sicht- und fühlbar verbessert werden, was zudem das Selbstbewusstsein steigert. So profitieren auch Partner und Psyche von dem zurückgewonnenen Stück Normalität, das sich langsam wieder im Alltag einfindet. “Brustkrebsmonat Oktober” Deutsche Krebshilfe, Stand 2/2012, im Internet unter: http://www.krebshilfe.de/ brustkrebsmonat.html, 28.03.12 1 2 W. Janni u.a.: “Zertifizierte medizinische Fortbildung: Therapie des primären, invasiven Mammakarzinoms” Deutsches Ärzteblatt 102(A), 2005, A-2795/B-2360/C-2226 F A X A N T W O R T An: Ogilvy Healthworld GmbH, Sabrina Ghori Fax: 0211-132807 Email: [email protected] Von: Redaktion: Name: Adresse: Email: Datum: Fotomaterial Bitte senden Sie mir folgende Fotos per Email per Post mit CD Spuren des Lebens Narben: Was kann man tun? Narben: wie Salz in der Wunde Sommerfreude statt Leiden Narben können einschränken Wie ein Narbengel Linderung bietet Wenn Narben eine Beziehung verwunden Das Narbengel kann eine Beziehung retten F A X A N T W O R T An: Ogilvy Healthworld GmbH, Sabrina Ghori Fax: 0211-132807 Email: [email protected] Von: Redaktion: Name: Adresse: Email: Datum: Fotomaterial Bitte senden Sie mir folgende Fotos per Email per Post mit CD Drei aktive Wirkstoffe arbeiten zusammen, um Wunden zu bekämpfen Zahlreiche klinische Studien bestätigen die Wirkung von Contractubex® Contractubex® in Kombination mit therapeutischem Ultraschall Therapeutischer Ultraschall mit dem Narbenbehandlungsgel © Dr. med. Dirk -J. Danneberg, Darmstadt Contractubex® in Verbindung mit Ultraschall – eine effektive Kombination für die medizinische Praxis Fachinformation Contractubex A 1. Bezeichnung des Arzneimittels Contractubex , Gel Wirkstoffe: Extr. Cepae, Heparin-Natrium 5000 I.E., Allantoin 2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung 100 g Gel enthalten: Wirkstoffe: Extr. Cepae 10,0 g Heparin-Natrium 5000 I.E. 0,04 g Allantoin 1,0 g Sonstige Bestandteile: Sorbins(ure, Methyl-4-hydroxybenzoat Die vollst(ndige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1. 3. Darreichungsform Gel 4. Klinische Angaben 4.1 Anwendungsgebiete Hypertrophische, keloidf/rmige, bewegungseinschr(nkende und optisch st/rende Narben nach Operationen, Amputationen, Verbrennungen und Unf(llen; Kontrakturen wie Dupuytren’sche Kontraktur und traumatische Sehnenkontrakturen; Narbenschrumpfungen (atrophe Narben). 4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung Mehrmals t(glich in die Haut bzw. das Narbengewebe leicht einmassieren, bis das Gel von der Haut aufgenommen ist. Bei verh(rteten, alten Narben eventuell 9ber Nacht unter einem Salbenverband einwirken lassen. Je nach Ausdehnung und St(rke der bestehenden Narbe oder Kontraktur erstreckt sich die Behandlung 9ber mehrere Wochen bis Monate. Vor allem bei der Behandlung frischer Narben physikalische Reize, wie z. B. extreme K(lte oder UV-Licht bzw. zu starkes Einmassieren, vermeiden. 4.3 Gegenanzeigen =berempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe Extr. Cepae, Heparin-Natrium oder Allantoin, gegen Sorbins(ure oder Methyl-4-hydroxybenzoat (Paraben) oder einen der sonstigen Bestandteile. Oktober 2007 Artikel-Nr.: 49087 4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen f'r die Anwendung Contractubex enth(lt Methyl-4-hydroxybenzoat. Dieses kann =berempfindlichkeitsreaktionen, auch Sp(treaktionen, hervorrufen. Contractrubex enth(lt Sorbins(ure. Dieses kann /rtlich begrenzte Hautreizungen (z. B. Kontaktdermatitis) hervorrufen. 4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen Es wurden keine Wechselwirkungsstudien durchgef9hrt. Bislang sind keine Hinweise auf Wechselwirkungen bekannt. 000447-A770 – Contractubex, Gel – n 4.6 Schwangerschaft und Stillzeit Risiken in der Schwangerschaft und in der Stillzeit sind bislang nicht bekannt. 4.7 Auswirkungen auf die Verkehrst'chtigkeit und die F.higkeit zum Bedienen von Maschinen Nicht zutreffend. 4.8 Nebenwirkungen Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende H(ufigkeiten zugrunde gelegt: Sehr h(ufig (‡ 10 %) H(ufig (‡ 1 % – 510 %) Gelegentlich (‡ 0,1 % – 51 %) Selten (‡ 0,01 % – 50,1 %) Sehr selten (50,01 % oder unbekannt) Nicht bekannt (H(ufigkeit auf Grundlage der verf9gbaren Daten nicht absch(tzbar) Die am h(ufigsten aufgetretenen Nebenwirkungen waren lokale Reaktionen am Ort der Behandlung. Aus einer pharmakoepidemiologischen, retrolektiven Kohortenstudie mit 592 mit Contractubex behandelten Patienten wurden folgende Nebenwirkungen berichtet: Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes H(ufig: Pruritus, Erythem, Teleangiektasie, Narbenatrophie Gelegentlich: Hyperpigmentierung der Haut, Hautatrophie Aus dem Spontanberichtswesen wurden folgende Nebenwirkungen bekannt, die nachstehend aufgef9hrt sind: Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort: H(ufigkeit nicht bekannt: Schwellung, Schmerzen an der Applikationsstelle Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes: H(ufigkeit nicht bekannt: Urtikaria, Ausschlag, Pruritus, Erythem, Hautreizung, Papel, Hautentz9ndung, brennendes Gef9hl der Haut, Spannungsgef9hl der Haut Erkrankungen des Immunsystems: H(ufigkeit nicht bekannt: =berempfindlichkeit (allergische Reaktion) Infektionen und parasit(re Erkrankungen: H(ufigkeit nicht bekannt: pustul/ser Ausschlag Contractubex wird auch in der Langzeitbehandlung im allgemeinen ausgezeichnet vertragen. Ein w(hrend der Behandlung mit Contractubex gelegentlich beobachteter Juckreiz ist Ausdruck der geweblichen Umgestaltung der Narbe. Ein Abbruch der Therapie aus diesem Grunde ist in der Regel nicht erforderlich. 4.9 3berdosierung Es wurden keine F(lle von =berdosierung berichtet. 5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN 5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften Pharmakotherapeutische Gruppe: Andere Wundbehandlungsmittel, Kombinationen ATC-Code: DO3AX50 Contractubex wirkt antiproliferativ, antiphlogistisch, auflockernd und gl(ttend auf Narbengewebe. Extr. Cepae wirkt antiphlogistisch, indem die Freisetzung von Entz9ndungsmediatoren gehemmt wird, und antiallergisch. Extr. Cepae hemmt das Wachstum von Fibroblasten verschiedenen Ursprungs, besonders stark wird das Wachstum von Keloidfibroblasten gehemmt. Außerdem wurde ein mitogener Hemmeffekt nachgewiesen und die Bildung von extrazellul(ren Matrixbestandteilen aus Fibroblasten vermindert (z. B. Proteoglykane). Weiterhin wirkt Extr. Cepae bakterizid. Die genannten Eigenschaften kommen der prim(ren Wundheilung zugute und wirken einer unphysiologischen Narbenbildung entgegen. Heparin wirkt antiphlogistisch, antiallergisch, antiproliferativ, erh/ht die Gewebehydratation und besitzt einen auflockernden Effekt auf die Kollagenstruktur. F9r die Narbenbehandlung ist die entz9ndungshemmende Wirkung von Heparin und seine Wirkung auf Bestandteile der Bindegewebsmatrix von gr/ßerer Bedeutung als die bekannte antithrombotische Wirkung. Allantoin f/rdert die Wundheilung, besitzt eine epithelisierende Wirkung und erh/ht die Wasserbindungskapazit(t. Außerdem hat es keratolytische und penetrationsf/rdernde Eigenschaften, wodurch die Wirksamkeit der anderen Komponenten von Contractubex verbessert wird. Weiterhin besitzt Allantoin eine reizmildernde Wirkung, die dem h(ufig bei Narbenbildung auftretenden Pruritus entgegenwirkt. Der synergistische Effekt der Kombination dieser drei Wirkstoffe liegt in der 9beradditiven Hemmung der Fibroblastenproliferation und insbesondere der Kollagensynthese, wenn diese pathologisch gesteigert ist. 5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften Entf(llt 5.3 Pr.klinische Daten zur Sicherheit Aus heutiger Sicht ist 9ber ein toxikologisches Risiko, insbesondere 9ber mutagene, teratogene oder kanzerogene Wirkungen, nichts bekannt. 6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile Sorbins(ure, Methyl-4-hydroxybenzoat, Macrogol 200, Xanthangummi, Gereinigtes Wasser, Geruchsstoffe 6.2 Inkompatibilit.ten Nicht zutreffend 6.3 Dauer der Haltbarkeit 4 Jahre 1 Fachinformation Contractubex A Die Dauer der Haltbarkeit nach Anbruch betr(gt 6 Monate. 6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen f'r die Aufbewahrung Nicht 9ber 25 JC lagern. 6.5 Art und Inhalt des Beh.ltnisses Das Gel wird in Aluminiumtuben verpackt. Es liegen Originalpackungen mit 30 g Gel, 50 g Gel N 2 und 100 g Gel N 3 sowie eine Klinikpackung mit 500 g Gel vor. 6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen f'r die Beseitigung Keine besonderen Anforderungen. 7. Inhaber der Zulassung Merz Pharmaceuticals GmbH Eckenheimer Landstraße 100 60318 Frankfurt Telefon: 069/1503-1 Telefax: 069/1503-200 24-Stunden-Telefondienst f9r Notf(lle: 06131/19240 8. Registrierungsnummer C 261 9. Datum der Erteilung der Zulassung/ Verl.ngerung der Zulassung Juni 1978 10. Stand der Information 10/2007 11. Verkaufsabgrenzung Apothekenpflichtig Dieses Arzneimittel ist nach den gesetzlichen =bergangsvorschriften im Verkehr. Die beh/rdliche Pr9fung auf pharmazeutische Qualit(t, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit ist noch nicht abgeschlossen. Zentrale Anforderung an: Rote Liste Service GmbH | FachInfo-Service | Postfach 11 01 71 10831 Berlin 2 000447-A770 – Contractubex, Gel – n