Grundlagen Brandverletzungen
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Grundlagen Brandverletzungen Karin Koblet Dipl. Wundexpertin SAfW Bronnia Laznicky Dipl. Pflegefachfrau HF Lerninhalt: Epidemiologie Anatomie Pathophysiologie Tiefenbeurteilung Therapie/Verbände Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Epidemiologie: Europa 1 schwere Brandverletzung pro 20.000 Einwohner pro Jahr USA 1 Brandverletzung pro 5.000 Einwohner pro Jahr Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Epidemiologie: Am häufigsten sind Verbrennungen durch: Feuer ca. 50% Verbrühung ca. 25-30% Explosionen ca. 10% Elektroverbrennung ca. 8-12% Kontaktverbrennungen ca.10% Chemische Verletzungen sind sehr selten Die Verteilung hängt aber von den geografisch verschiedenen Lebensgewohnheiten und den sozialökonomischen Strukturen ab. Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Anatomie: Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Anatomie: Hautdicke ist nach Lokalisation unterschiedlich: Augenlider 0,5mm Rücken und Gesäss 4 mm Alte Menschen und Kinder haben dünnere Haut als junge Erwachsene Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Pathophysiologie: Die Tiefe der Läsion ist abhängig von: Der einwirkenden Noxe Der Dauer der Einwirkung Der Höhe der Temperatur Der Lokalisation Dem Alter des Patienten Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Ursachen von Brandverletzungen: UV Verbrühung Strom Blitz Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Feuer Chemisch Beurteilung: Verbrennungstiefe Verbrennung Grad I Rot Wegdrückbar Trocken Weich Schmerzhaft Haare halten Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Beurteilung : Verbrennungstiefe Verbrennung Grad IIa - IIb Rot Wegdrückbar Feucht Weich Schmerzhaft Haare halten IIa IIb Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Beurteilung : Verbrennungstiefe Verbrennung Grad III Weiss Nicht wegdrückbar Trocken Hart Schmerzlos Haare halten nicht Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Verbrennung – Was ist zu tun???? Beurteilung Grad und Ausdehnung Debridement wenn nötig Richtige Therapie Wundauflage wählen Je nach Tiefe und Ausdehnung Überweisung an Arzt / Spital Regel: Alle Verbrennungen die grösser als 9% und tiefer als Grad IIa sind, müssen ärztlich versorgt werden Beurteilung : Verbrennungstiefe Schmerz Nägel Berühren Gefässe Haare Debridement Beurteilung: Die 9er-Regel Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundprotektion / Verbände Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Grundlagen- Phasen der Wundheilung Exsudationsphase (Entzündungsphase) 1.- 3. Tag Proliferationsphase (Granulationsphase) 2.- 12. Tag Epithelisierungsphase (Regenerationsphase) 4.- 20. Tag Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundprotektion Indikation I-IIa IIb-III intermediärer Schutz einzige Behandlung Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 postoperative Nachbehandlung Wundprotektion - Anforderungen Schutz vor Austrocknung, Infektion und mechanischen Einflüssen Reduktion von Wärme- und Flüssigkeitsverlust Analgetisch wirksam Wundbeurteilung jederzeit möglich Natürliche Wundheilung unterstützend Kostengünstig Einfach in der Anwendung Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundbehandlung Was und wie wird verwendet? Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundauflagen: Produktbeispiele Wundauflagen: Mepitel® Suprathel® Bactigras® Ialugen Plus® Honig Produkte Euroskin® Salben: Ialugen® Repithel Salbe® Bepanthen Salbe® Hexacorton Spray® Wundbehandlung Hexacorton Schaum® Kortikoidpräparat (Prednisonlonacetat/ Chlorhexidin) Entzündungshemmende, antiallergische und juckreizstillende Wirkung Wirkung mit Bildung eines protektiven Schorfes Exposionsmethode Hauptanwendung: Gesicht I-IIa Verbrennungen Anwendungsdauer bis zu 2 Wochen Expositionsmethode Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundbehandlung Bactigras® antiseptischer Paraffingazeverband (enthält Chlorhexidin) reduziert das Infektionsrisiko verklebungsarm und gestattet gute Drainage Hauptanwendung: postoperative Verbände (Wunde und Entnahmestelle) Wunden welche mit Granulationsmethode behandelt werden Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundbehandlung: Mepithel® Elastisches, silikonbeschichtetes Poliamidnetz Haftet nicht an der Wunde Kann 5-10 Tage belassen werden Wundbeurteilung möglich Hauptanwendung: II a Verbrennungen (ausser Gesicht) Sekundärverband Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundbehandlung Ialugen® Hyaluronsäure und Sulfadiazinum Argenticum Entzündungshemmende und antiallergische Eigenschaften Kühlende Wirkung Hauptanwendung: Alle frische Verbrennungen Präoperativ Unterstützend bei Schorfauflösung TÄGLICHER VW NOTWENDIG! Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundbehandlung Bepanthen Salbe® Wirkstoff Dexpanthenol Feuchtigkeitsspendend Fördert Bildung von hauteigenen Lipiden Kühlende Wirkung, vermindert Juckreiz Hauptanwendung: Alle verheilten Wunden Langfristige Narbenpflege/ Massage Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Wundbehandlung Suprathel® Euroskin® Repithel® Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Schmerztherapie und Kompression Verbrennungen Adäquate indiziert Mobilität I – IIb sind sehr schmerzhaft Schmerztherapie ist immer erhalten und fördern Physiotherapie und Ergotherapie Kompressionstherapie Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Zusammenfassung Brandverletzungen Beurteilung und Therapie Wundprotektion ist zur Verhinderung einer Infektion und Förderung der Heilung bei Brandwunden essentiell Adäquate Schmerztherapie Psychologische Betreuung Kompression und Narbenbehandlung Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015 Danke für Ihre Aufmerksamkeit!!!!! Koblet & Laznicky-Grundlagen Brandverletzungen 2015
