Kontakt Kopfschmerz – ein Symptom und viele Ursachen
Werbung
Kontakt KLINIKUM BREMEN-MITTE St.-Jürgen-Straße 1 28177 Bremen Klinik für HNO-Heilkunde, plastische Operationen und spezielle Schmerztherapie Kopf-Hals-Tumorzentrum Bremen Speicheldrüsenzentrum Bremen Prof. Dr. med. Andreas Naumann Fon 0421 497-5267 Fax 0421 497-3319 andreas.naumann@ klinikum-bremen-mitte.de Klinik für Neurochirurgie PD Dr. Uwe Neubauer Fon 0421 497-5482 uwe.neubauer@ klinikum-bremen-mitte.de Klinik für Neuroradiologie PD Dr. Panagiotis Papanagiotou Fon 0421 497-5481 panagiotis.papanagiotou@ klinikum-bremen-mitte.de Kopfschmerz – ein Symptom und viele Ursachen Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Prof. Dr. Jan Rustemeyer Fon 0421 497-2451 jan.rustemeyer@ klinikum-bremen-mitte.de Klinik für Neurologie Prof. Dr. Andreas Kastrup Fon 0421 497-2646 [email protected] Augenklinik Prof. Dr. Florian Birnbaum Fon 0421 497-5262 [email protected] sowie KLINIKUM BREMEN-OST Züricher Straße 40 28325 Bremen Klinik für Neurologie Prof. Dr. Andreas Kastrup Züricher Str. 40 28325 Bremen Fon 0421 408-2285 [email protected] HERAUSGEBER GESUNDHEIT NORD gGmbH KLINIKVERBUND BREMEN Kurfürstenallee 130 | 28211 Bremen Nachdruck nur mit ausdrücklicher Genehmigung des Herausgebers gestattet. Stand: Januar 2015 www.gesundheitnord.de Kopfschmerz – ein Symptom und viele Ursachen Ca. 70 % der deutschen Bevölkerung leiden unter chronischen oder akut auftretenden Kopfschmerzen. In ca. 5 % leiden die Patienten sogar täglich unter rezidivierenden Kopfschmerzen. Frauen sind von Kopfschmerzen häufiger betroffen als Männer. Die genaue Ursache des Kopfschmerzes (= Cephalgie) ist bislang nicht sicher bekannt. Dennoch handelt es sich dabei höchst wahrscheinlich um eine Reizung von schmerzsensiblen Regionen im Kopfbereich, insbesondere der Hirnhäute, der Blutgefäße, des Schädels und der Hirnnerven einschließlich der oberen Spinalnerven. Hirntumoren als Ursache von Kopfschmerzen sind eher selten, da Hirntumoren selbst am ehesten durch neurologische Ausfälle oder Krampfanfälle auffallen. PRIMÄRER UND SEKUNDÄRER KOPFSCHMERZ Prinzipiell unterscheidet man beim Kopfschmerz zwischen einem primären und einem sekundären Kopfschmerz. Der primäre Kopfschmerz bezeichnet den Schmerz als eine eigenständige Erkrankung. Die Ursache hierfür kann sehr vielfältig sein und ist nicht sicher bekannt. Beispiele für einen primären Kopfschmerz sind u. a. in 90 % der Fälle Migräne, stark gehäuft auftretender Cluster-Kopfschmerz (von englisch Cluster = Gruppe, Häufung) oder Spannungskopfschmerzen. Bei den sekundären Kopfschmerzen handelt es sich um eine Begleiterscheinung einer Erkrankung im Kopfbereich, die durch Reizung zu einer entsprechenden Kopfschmerzsymptomatik führt. Hierbei sind vielfältige Ursachen möglich. MÖGLICHE URSACHEN Sehr häufig stellen sich die Patienten wegen wiederholter Kopfschmerzen beim Hals-, Nasen-, Ohrenarzt (HNO) vor. Mögliche Ursachen für einen Kopfschmerz aus dem Bereich der HNO-Heilkunde können u.a. chronisch rezidivierende Entzündungen der Nasennebenhöhlen, eine Nasenscheidewandverkrümmung mit Spornbildung und Nasenmuschelkontakt sowie gutoder bösartige Raumforderungen im Bereich der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen sein. Vom Ohr ausgehende Kopfschmerzen werden als otogene Kopfschmerzen bezeichnet. Hierzu zählen u. a. die akute oder chronische Gehörgangsentzündung sowie die akute oder chronische Mittelohrentzündung. Im Halsbereich kann es aufgrund akuter oder chronischer Entzündungen der Mandeln zu chronisch rezidivierenden (= wiederholt auftretenden) Kopfschmerzen mit Ausstrahlung in die Ohren kommen. Entzündungen oder Steine im Gangsystem der großen Speicheldrüsen führen zu „essensabhängigen“ Schwellungen und Schmerzen. Akute Speicheldrüsenerkrankungen werden medikamentös behandelt. Liegt ein Stein oder eine Narbe als Ursache einer Abflussstörung des Speichels zugrunde, kommen minimalinvasive Operationsverfahren sowie die Steinzertrümmerung durch Stoßwellen zur Anwendung. WEITERE ERKRANKUNGEN Ferner sind akute oder chronische Erkrankungen im Bereich der Halswirbelsäule mögliche Auslöser für chronisch rezidivierende Kopfschmerzen. Weitere Ursachen für einen Kopfschmerz können u.a. auch Glaukomerkrankungen (= Grüner Star) des Auges sein, virusbedingte Entzündungen einzelner Gesichtsnerven, Blutungen oder Gefäßveränderungen im Bereich der Arterien und Venen im Kopfbereich sowie gut- oder bösartigen Raumforderungen des Gehirns. In nicht seltenen Fällen können auch sanierungsbedürftige Zähne zu Kopfschmerzen führen, die einen Zahnarztbesuch erforderlich machen. WELCHE DIAGNOSTIK IST SINNVOLL? Aufgrund der Vielfältigkeit der Ursachen des Kopfschmerzes ist es erforderlich, zunächst eine genaue Diagnostik durchzuführen. Die Diagnostik von Kopfschmerzen gestaltet sich aufgrund der Vielfältigkeit der Ursachen meistens sehr aufwändig. Je nach Lokalisation des Kopfschmerzes und der Begleitsymptome erfolgt die weitere Diagnostik des Kopfschmerzes beim Hals-, Nasen-, Ohrenarzt, beim Neurologen, beim Neurochirurgen oder beim Neuroradiologen. Spezi- fische Erkrankungen der Augen mit Kopfschmerzsymptomatik behandelt der Augenarzt. Zahn- und/ oder Kieferschmerzen werden beim Zahnarzt oder Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgen behandelt. Neben der ausführlichen Anamnese und der klinischen Untersuchung erfolgt u.a. meist noch eine bildgebende Diagnostik im Sinne einer Computertomographie, Kernspintomographie oder Gefäßdarstellung mit Kontrastmittel. WO GIBT ES WELCHE HILFE Aufgrund der zahlreichen Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten des Kopfschmerzes werden Patienten am Klinikum Bremen-Mitte im Rahmen einer sehr engen interdisziplinären Kooperation zwischen den Fachdisziplinen der HNO-Heilkunde, Neurochirurgie, Neurologie, Neuroradiologie sowie Augenheilkunde und Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie behandelt. Auf der Rückseite finden Sie die Kontaktdaten unserer Spezialisten. Wir sind gerne für Sie da!
